[冠心病患者洗澡泡浴莫大意]在任何年龄、性别的冠心病患者中
时间：2018-12-29 04:50:45 来源：达达文档网 本文已影响 人 
中老年人，特别是冠心病患者，在较高温度的浴室洗澡或长时间躺在热水浴盆中泡澡，常会出现头晕目眩、心慌胸闷、口干舌燥、恶心呕吐、大汗不止、四肢无力、呼吸急促、心跳加快、眼前发黑等症状，严重者甚至晕倒在浴盆中，这时如果不及时处置，很有可能诱发心脑血管疾病而危及生命。
前几天，我就遇到这样一个病例：患者王先生，今年50岁，某单位总工程师，因工作紧张劳累，已患高血压、冠心病5年多了。一天下午，他独自一人想去桑拿浴室轻松一下，在热气腾腾的水池里泡了半个多小时。起初，他觉得浑身挺舒坦的，但不久便感到头晕、胸闷、浑身不适，于是他走出浴池，在浴室内休息。20分钟后，上述这些症状不但没有减轻，反而出现恶心、呕吐和胸前区疼痛，并且大汗淋漓、面色苍白。工作人员发现后，立即打电话通知了其家人。当他的子女把他抬出浴室，送进医院抢救时，王先生已停止了心跳和呼吸。
据有关资料调查统计，像王先生这类祸起浴室的病案并不少见。近年来，因洗澡泡浴引发的心肌梗死、脑血管梗塞或脑血管破裂出血（中风）等病症，已成为中老年高血压、冠心病等患者意外死亡的重要诱因之一。专家们认为，诱发冠心病的原因是：当人浸泡在热水池或浴室中时，人体周身的皮肤、肌肉和腹腔脏器中的毛细血管均扩张充血，致使大量的血液都积在体表和腹腔脏器组织中，使全身有效循环的回心血量减少，心脏输出量不足，血压下降，从而使心、脑等重要脏器的血液供应不足，导致缺血、缺氧，甚至休克。
另外，由于浴室内温度高，出汗过多，使血液黏稠度增加，这对于患有心脑血管疾病的中老年人来说，无疑是一个致命的威胁。冠状动脉缺血引发的心肌梗死和脑梗塞极易在此时发生。由于一时性血压上升过猛，还会诱发脑出血。加之浴室内空气不流通、温度高、氧气少、空气污浊等，也成为促使心脑血管疾病发生的一个诱因。
为了防止这类“浴室综合征”的出现，冠心病人洗澡泡浴应注意以下几点：
1．水温不能过高 浴水一般以37℃为宜。有些老年人惟恐着凉，将水温调得过高，这会促使全身皮肤血管扩张，大量的血液集中到皮肤表面，导致心血管急剧缺血，引起心血管痉挛。如果持续痉挛15分钟，即可发生急性心肌梗死，就有猝死的危险（发病后1小时内死亡叫猝死）。高血压患者还会因全身皮肤血管扩张而使血压骤然下降，出现低血压，导致头晕、心慌等症状。
2．刚吃完饭不能洗澡 因为每顿饭后，人体要从全身调集一部分血液到胃肠帮助消化，如果饭后立即洗澡，一方面加剧心脏缺血，甚至发生心绞痛或猝死，另一方面，由于消化道血流量减少，会影响食物消化吸收，诱发恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。因此，不能选择在饭后1小时之内（包括早、中、晚三顿饭）洗澡，应在饭后2小时或饭前1小时左右为宜。洗热水澡前喝一杯温开水，可以补充全身血液容量，这是一种有效的方法。
3．时间不宜过长 不要长时间全身浸泡在热水中，因为体表的血管扩张，还会导致脑血流量的减少，使人头昏眼花，严重者甚至昏倒或摔跤，造成骨折。
4．洗澡前服药预防 患有严重冠心病的中老年人，首选药物是速效救心丸5～ 6粒，嚼碎后含于舌下，不要吞咽，很快就可生效，但效果维持时间不长。如出现心前区憋气、闷痛，应再次含用速效救心丸，但一次用药数量要加到10粒。患有高血压病的老年人，在洗澡前服1片硝酸甘油或1片鲁南欣康，药效可维持4~5小时。
5．动作不可过猛 老年人洗澡时最好有家人在场，由他人助浴。不要锁住浴室的门，一旦出现问题能及时请求帮助。老年人自己洗澡时，动作要舒缓些，每次可分次重点洗，这样可以避免消耗过大。洗澡完毕，要慢慢站起来。洗澡后应休息30分钟左右，以恢复体力和心力。
6．严防受凉 老年人一般都有循环和呼吸系统的疾病，一旦受害，会加重原有的疾病症状。洗澡前，一定要提高浴室的温度，以脱光衣服后不觉得冷为宜。浴室的门窗不要关得太严，以保证通风换气。洗澡完毕后，要用干毛巾把全身擦干，尽快穿上衣服。 责编/王昕
