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    【复发性口腔溃疡的综合治疗】复发性口腔溃疡怎么治疗

    时间:2019-01-19 04:43:23 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

      复发性口腔溃疡又称复发性阿费他口炎,为口腔黏膜病中比较常见者。本病多见于青壮年,女性多于男性,病因尚不明确,但与病毒感染、过敏反应、内分泌紊乱及自身免疫有关。临床可见初起时口腔黏膜局部充血水肿,斑点或丘疹形成,持续1~3日后,溃疡形成。从红斑或丘疹中央开始溃烂,溃疡面为黄白色,底浅,边缘整齐,周围有红晕及水肿,此时有剧烈的烧灼感,因此患者语言进食均感困难,此期可持续4~10日。溃疡好转,溃疡面有肉芽组织修复,逐渐愈合,不留瘢痕,黏膜充血减轻,症状完全消失,一般此期为2~3日。本病易复发,轻者可数月发作1次,重者间歇期较短,发病期延长,往往此愈彼起,绵延不断。现将临床上常用的、治疗口腔溃疡疗效较好的三类药物介绍如下。
      
      一、中成药治疗复发性口腔溃疡
      
      (一)六味地黄丸。早晚各服10粒,温开水送服。10天为1个疗程,一般连续服用1~2个疗程即可痊愈。经临床治疗几百例,疗效明显。
      点评:复发性口腔溃疡的病机系因肝肾阴虚,虚火内炽所致。六味地黄丸是中医滋阴补肾的经典基础方,用药三补三泻,补中有泻,寓泻于补,补而不滞。因其配伍精当,药性甘和,不燥不寒,现广泛应用于临床各科的多种疾病。笔者单纯应用六味地黄丸,治疗反复发作性口腔溃疡,方便易行。应用成药不能加减,辨证重在舌脉,尤其舌象为典型阴虚象,舌质红,苔少或无苔者,收效甚佳。
      (二)天王补心丹。早晚各服10粒,温开水送服,7天为1个疗程,一般1~2个疗程即可好转或痊愈。
      点评:中医认为,复发性口腔溃疡是由体素阴虚,加以劳累过度,熬夜多思,亏耗真阴,伤及心肾,阴液不足,虚火上炎口腔而为病。天王补心丹主要功能为滋阴养血,清热补心安神,治疗阴亏血少、心肾不足、虚心上炎所造成的复发性口腔溃疡有良好的治疗作用。
      (三)六神丸。先用黄连、甘草各等份煎汤代茶漱口后,取六神丸30~60粒(视溃疡面大小)研为极细末,外吹溃疡创面上,每日2次,一般用药5~6次,溃疡即可收敛痊愈。
      点评:六神丸具有清热解毒,消炎止痛,清心透窍的功效,对于复发性口腔溃疡具有清热、解毒、消炎作用,特别对患者火热亢盛,口干口苦,尿赤便秘,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数者,疗效满意。
      (四)云南白药。将云南白药少许涂在口腔溃疡上,闭口10~15分钟,用药1小时内不宜漱口和进食,早晚各涂药1次,一般用药2~3次即可好转或痊愈。
      点评:本药具有止血镇痛,活血祛瘀,消肿愈伤,排脓生新的功效,对于复发性口腔溃疡具有活血、清热、消炎的作用,特别是复发性口腔溃疡日轻夜重、舌质紫暗、脉细涩者疗效颇佳。本药孕妇忌用,用药时忌吃蚕豆、鱼类、酸冷、辛辣等刺激性食物。
      
      二、西药新用治疗复发性口腔溃疡
      
      (一)硫酸锌。取1%硫酸锌溶液10毫升,每日3次,饭后服用或含漱。经临床验证疗效颇佳。
      点评:锌元素能增强人体抗病能力,促进核酸和蛋白质的合成,并可加速细胞的新生、创伤的修复及溃疡组织的愈合。硫酸锌溶液对病损区有收敛、止血、消炎的作用。
      (二)维生素E。取维生素E 3克,糖精0.1克,香草香精15毫升、乳糖100克,配制成口疮散。取少许涂于溃疡面,每日3~4次,经临床治疗几十例,疗效满意。
      点评:维生素E能通过改善人体末梢神经的血液循环,从而起到增强组织细胞本身的抗病损能力和受损组织修复的作用。
      (三)维生素C。取维生素C片适量,研粉,外涂溃疡面,每日2~3次,经临床验证几十例,均在3~5天内溃疡面痊愈。
      点评:维生素C具有氧化还原的作用,参与体内氧化还原及糖代谢过程,促进结缔组织形成及肉芽组织再生,可促进伤口愈合。
      (四)雷尼替丁。取雷尼替丁150毫克,口服,每日2次,并同时用雷尼替丁药粉直接涂搽于溃疡面上,每日3次,直至溃疡面愈合为止。经临床治疗10多例,均在1~2天内止痛,3~5天内愈合,总有效率100%。
      点评:本药治疗机制是与雷尼替丁竞争性抑制组胺H2受体,可增强肌体免疫反应,抑制微血管通透性,减少体液渗出,从而保护正常黏膜有关。
      
      三、单味中药治疗复发性口腔溃疡
      
      (一)茵陈蒿。取茵陈蒿30克,用开水250毫升冲泡,轻者每日漱口数次,重者代茶饮,每日3~4次,数日愈合。本药对单纯性复发性口腔溃疡效果较好。
      点评:复发性口腔溃疡是临床上常见病、多发病,中医认为是阳旺阴虚,膀胱湿水泛滥脾经,脾与热结,热气薰蒸胃口,以致口腔溃疡。茵陈蒿味苦性微寒,苦能燥湿,寒能清热,具有清热利湿之效,故治疗复发性口腔溃疡疗效满意。
      (二)吴茱萸。取吴茱萸12克,研成粉末,用醋调成糊状,晚上睡觉前,敷于两足涌泉穴处,用纱布、胶布固定。第二天早上取下,连续敷药3日,即可取得满意效果。
      点评:复发性口腔溃疡皆因火热上炎所致,用吴茱萸外敷足心引热下行,乃“上病下治”之意,一般敷药后5~7日即可痊愈。
      (三)地胆草。取鲜地胆草30克,洗净切碎,加水适量煎服,每日1剂,分3次服用,连服2~3天,即可取得满意的效果。
      点评:地胆草清热泻火,凉血解毒,治疗因胃火上炎,肺脾热盛所致口腔溃疡,效果颇佳。因本品苦寒,脾胃虚弱者服后,可能出现腹部不适感,停药后自然消退。
      (四)竹叶。取竹叶(干、鲜品均可)15克,沸水浸泡,加适量白糖,代茶饮。此为1天剂量,连续用药2~3天即可痊愈。
      点评:本方适用于口腔溃疡反复发作,绵延不愈,舌质红,舌苔黄,小便短赤,脉细数者。本方竹叶清心下火,引火下行,故对心火亢盛所致的复发性口腔溃疡疗效满意。

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