• 图纸下载
  • 专业文献
  • 行业资料
  • 教育专区
  • 应用文书
  • 生活休闲
  • 杂文文章
  • 音乐视听
  • 范文大全
  • 作文大全
  • 创业致富
  • 当前位置: 达达文档网 > 应用文书 > 正文

    【我需长期服倍他乐克吗等】 倍他乐克能长期服吗

    时间:2019-01-09 04:46:29 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

      我需长期服倍他乐克吗   我于2004年10月因房颤住院5天,做过多项检查,出院诊断为二尖瓣返流。出院到现在天天服活心丸、倍他乐克12.5毫克,半年前改为6.25毫克。现在心率每分钟50多次(过去是60多次),并出现偷停,血压98/62毫米汞柱,血钾3.44毫摩尔/升。我觉得血压太低、心跳慢,不想服倍他乐克,但医生说房颤就要长期服这种药。请问,我需要长期服倍他乐克吗?
      桂林 伍美清
      
      伍美清读者:
      您的主要问题是心房颤动,为阵发性。病因不能认为是冠心病;二尖瓣轻度返流也没有任何临床意义。
      “偷停”现象是早搏,以房性早搏可能性大。
      您用倍他乐克不对症,建议用莫雷西嗪,每日3次,每次3片(每片50毫克)。
      您的血钾化验结果为3.4毫摩尔/升,低于正常值,应复查。
      北京大学人民医院心内科教授 胡大一
      
      腹胀、下腹痛是啥问题
      
      我老伴,女,77岁,八九个月来腹胀,都从晚上开始,下半夜放几个屁,到早晨就好了。最近,腹胀越来越重,而且肚脐以下的腹部,有麻、辣、痛的感觉。经医院做胃肠造影、超声检查,都没见异常。吃过的药有培菲康、马来酸曲布汀片、理气的中药等,都没有效果。请问,是什么问题?
      江苏 张洪喜
      
      张洪喜读者:
      您老伴的问题考虑有两个较大的可能:
      首先,她是否有长期便秘。便秘,就是不能每天痛快地解大便,3天或更长时间才解一次,或者每天解,但量少,不痛快。总之,不能痛快地解大便,是很常见的腹胀原因。尤其老年人,因为胃肠功能减退,日常活动又少,更易造成。下腹麻、胀、痛也可用便秘来解释。便秘,通常又称习惯性便秘,主要是习惯不良所造成的,治疗主要靠改正不良习惯,如适当吃些蔬菜、水果、粗粮,适当喝水和走路等,用药不是长久之计。
      其次,消化不良。老年人的消化功能下降,消化酶分泌少了,消化道运动弱了,结果形成消化不良,出现了腹部胀气,排气后,腹胀缓解,肠内气多,可致腹不适。少食(七八成饱),以减轻消化负担,会有效。
      从您提供的资料,看不出她有器质性疾病。当然,如果没有便秘,或有其他异常表现,那就另当别论了。
      天津医科大学总医院消化科教授 黄象谦
      
      尿胀、尿痛、口干是什么病
      
      我母亲70岁了,尿胀、尿频、尿痛已10年,近3年加剧。痛时15分钟小便1次,不痛时约1小时1次。照过片,CT检查未见病变。舌无苔,无唾液。医生疑是膀胱功能失调、尿道神经痛、干燥综合征。用过很多药,均未见效。请问,她得的是什么病,有何可行治法?
      湖南 阿芳
      阿芳读者:
      关于您母亲的病情因提供的资料较少,只能推测可能的诊断,以供参考。
      根据您提供的资料看,您母亲的病情首先考虑是否为尿道口局部的病变所致,如尿道口局部有无炎症、黏膜充血、糜烂、息肉、肿瘤、结石或异物存在,只要在泌尿专科门诊检查尿道口就可确定病情是否存在,并加以针对性的治疗。
      其次,应考虑是否有尿路感染性疾病存在。尿路感染的病原体有多种。第一,先考虑普通细菌感染。除了以上症状外应有尿液异常的表现,如尿液中有白细胞或伴有脓细胞,尿液细菌培养可发现有致病菌,如果成立则给予敏感抗生素以足够的疗程治疗,应该好转或治愈,若使用非敏感的抗生素或疗程不足就可使病程长而不愈;第二,要考虑是否有泌尿系统的结核存在,如是特殊的结核菌感染,治疗细菌感染的抗生素是无效的,必须用抗结核药物治疗,且疗程必须长,至少需半年甚至一年才能治愈;第三,要考虑其他的病原体感染,如支原体、衣原体、滴虫、原虫及真菌等,需做这些病病原体的检查才能确诊,并予以针对性的治疗。
      再者,检查有无尿路结石存在,应做泌尿系统的B超或CT检查,还要照腹部X片,必要时做泌尿系统的照影(肾盂的静脉或逆行照影)及膀胱镜检来确定诊断。
      另外,您母亲还有舌无苔,无唾液伴有面部红斑20年的病史。首先应考虑老年性腺体功能下降、糖尿病或药物等原因引起,有赖于病史及各个病的自身特点予以查因确诊。然后要考虑是否有风湿免疫性疾病的可能,如干燥综合征及其他的风湿免疫性疾病,均可有以上表现。
      以上两种病情的诊断,需带她到市级或市级以上的医院就诊并要找肾脏、泌尿及风湿免疫科专科医生进行进一步的诊断,确诊后才能进行针对性的治疗。
      广西壮族自治区人民医院
      肾内科主任医师 徐璧云
      
      颈椎曲度反向该如何治
      
      我近10年来经常头痛,今年初检查发现颈椎曲度反向,颈椎钩突变尖,椎体缘有唇样增生,椎间隙变窄,椎孔变小,韧带钙化。请专家支招该怎么治。
      重庆 曾庆华
      
      曾庆华读者:
      随着年龄的增长,每个人的颈椎都会退变,X线片都会出现部分的退变表现,只是严重程度不同而已。
      如果颈椎在退变中,增生的骨赘压迫到血管、神经、脊髓等,就是我们常说的颈椎病,可能出现手脚麻木、无力,行走不稳,头晕,甚至大小便异常等。还有一种是退变引起颈椎结构变化,韧带松弛,导致颈椎不稳,会出现反复的头晕、行走不稳等,偶然有手部麻木。
      如果您没有四肢疼痛麻木或是无力等表现,头痛症状更可能是脑部疾病引起。但偶尔也有颈部不稳的可能。您可以做牵引(不超过3千克)或是戴颈托固定2周,如果头痛症状有明显改善,说明可能有颈椎病的因素。还有,无论是脑部还是颈椎疾病,如果您没有其他疾病(除了去年的脑梗),可以用一些少量的扩血管药物,如复方丹参滴丸等,一般会改善你的症状。如果治疗效果都不好,头痛症状甚至加重,您应该再去大医院做进一步的检查,医生会根据你的症状和人工检查结果,决定选用哪种仪器检查,以明确诊断。
      如果明确是颈椎病,可以继续戴颈托固定,进行颈部肌肉锻炼,应用营养神经药物等。一般来说,各种外用药物,如敷贴膜、膏药或是红外线、理疗等,主要通过对颈项部局部的刺激,改善局部供血,缓解肌肉痉挛,可以使颈项部的不适感得以缓解,减缓颈椎病的发展。所以,外用药物和牵引、固定、营养神经药物一样,都是重要的保守治疗手段。如果保守治疗不能奏效,而影像学检查又非常严重,那么,有可能需要手术治疗。颈椎的手术必须非常慎重,患者需要找非常专业的骨科医生,明确是否有手术指征,了解在术后会解决哪些问题,要冒多大的风险,再决定手术与否。
      复旦大学附属中山医院骨科
      教授 陈统一/博士 王晓峰
      
      血压居高不下该服什么药
      
      我已80岁。70岁时患高血压,77岁患冠心病,79岁患糖尿病,80岁发现并发肝肾功能不全,上月又查出肺结核。现在主要问题是高血压,虽经联合用药,仍居高不下(寄上血压记录),请问,我该服什么药?
      广西防城 杨启泉
      
      杨启泉读者:
      您系患单纯性收缩期高血压(轻度)、冠心病、糖尿病、肺结核(已控制)等。但从记录欠完整的血压登记资料来看,您服药前血压一般在152~155/45~55毫米汞柱。在服用钙拮抗药寿比山、伲福达、尼群地平后,有一定降压效果(血压自152降至145、146毫米汞柱不等),服血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)、血管紧张素II受体拮抗剂(厄贝沙坦),降压效果有波动。
      一般来说,老年人单纯收缩期高血压(收缩压>140毫米汞柱),而舒张压正常(<90毫米汞柱),首选为噻嗪类利尿药,如双氢克尿噻,应从小剂量开始,每日服6.25~12.5毫克。还有一种利尿降压药称为吲哒帕胺(寿比山),长期服用可致低钾血症。您服用后似有一定降压效果,可继续服用。另外,心跳偏快的老年单纯收缩期高血压者,也可服用长效的β-受体阻滞剂,如比索洛尔(康可、康欣),每次2.5毫克(每片5毫克),如心率每分钟少于55次者则停用。钙拮抗药还是有效的,如心跳偏慢的,可选用拜新同片,每日1次,每次30毫克(1片)。或长效制剂的氨氯地平(络活喜,安内真)等,每天口服1次(每片5毫克),也可试用。珍菊降压片,每次1片,每日3次,不妨一试(内含西药可乐定)。
      像您这样的高龄(80岁),血压(指收缩压)治疗前仅155毫米汞柱,治疗后不宜降得过低,否则,可致心脑血管供血不足的症状,如头晕、胸闷痛等,应予注意。
      另外,像您这样轻度的单纯收缩期高血压患者,治疗选择用药,只要选用长效的钙拮抗药如寿比山或络活喜,或β-受体阻滞剂即可,不必选用这么多种降压药。且尽量选用长效制剂为妥。
      上海第九人民医院心内科教授 徐济民
      
      胆囊壁结晶该怎么治疗
      
      我今年36岁,在2006年8月体检时被查出有“胆囊壁结晶”。最近,我觉得有轻微隐痛,很担心。请问,我该怎么治疗?
      浙江 沈洁
      
      沈洁读者:
      胆囊壁结晶是由于机体脂质代谢异常,胆固醇沉积于胆囊黏膜下层并被吞噬细胞吞噬,形成弥漫性或局限性向胆囊腔内突出的一种病变。大多无特异性表现,常在体检时偶然发现。它是一种非肿瘤性胆囊良性病变。
      胆囊壁胆固醇结晶沉积是胆囊息肉的一种,约占胆囊息肉总数的一半。男性多于女性。将胆囊切开后,根据其外观可分为两种类型:(1)局限性隆起(息肉型);(2)弥漫平坦型(草莓型)。这两类病变常伴有不同程度的胆囊慢性炎症。
      大多数患者无任何不适;少数患者可有轻微上腹部闷胀,右肩背酸胀,食欲不振;个别患者可因息肉脱落而发生上腹部绞痛(俗称胆绞痛)、急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆道出血、胆总管梗阻(常出现黄疸)等。
      到目前为止,胆囊壁胆固醇结晶的形成机理尚不清楚,因此,治疗方法也在探索之中。在实施内科治疗时,除低脂饮食、适量运动外,还应动态观察息肉是否增大,数量是否增多,是否伴有结石形成,胆囊壁是否有局限性增厚(做B超检查可发现),服用消炎利胆药是否能缓解症状等。
      总的治疗原则是:若伴有明显的症状,应手术治疗;若症状轻微,应动态观察,必要时可间断服消炎利胆药。手术的指征如下:(1)合并结石;(2)胆囊壁明显增厚(大于0.4厘米);(3)伴有胆囊排空障碍(餐后上腹部胀痛加重等);(4)出现急性胆囊炎、胆管炎、胆总管梗阻等并发症;(5)在动态观察中不能排除肿瘤病变时。
       成都军区昆明总医院胆胆外科主任医师 陈训如
      
      皮肤感觉异常该怎么治
      
      我于两年前开始,整个面部出现蚂蚁爬的感觉,时轻时重,部位也不固定。服过谷维素、多塞平等药仍控制不住。请专家指点如何治疗。
      甘肃 陈自立
      
      陈自立读者:
      您面部出现的蚁行感,是一种皮肤感觉异常的表现。感觉异常为皮肤某些疾病所引起的异样感觉,如针剌感、蚁行感、麻木感、触电感、烧灼感、发凉感、沉重感等。异样的感觉常局限于一定的神经支配区域。
      本病较常由于神经炎、血管性疾病或胆酸中毒等疾病,使外周神经遭受病理性剌激而发生。中枢神经系统机能障碍也可引起。
      治疗首先要寻找病因,针对病因施治。其次,可考虑用维生素B1、B12等治疗,针灸、按摩、理疗也可应用。还应注意防止寒冷、潮湿等不利等因素的剌激。如经详细检查后,无其他疾病存在,可同时给予镇静剂如安定等治疗。
      中南大学湘雅二医院皮肤科教授 张运昌
      
      受凉后咳血是怎么回事
      
      我于2007年2月2日因前一天洗澡受凉发烧,随后咳出浓血样痰。第三天做CT检查,诊断为左上肺陈旧性结核并双肺感染、支气管扩张、肺气肿。根据检查结果,医生开给阿莫西林、沐舒坦、丁胺卡那、止血敏等。治疗的第二天体温恢复正常,第三天咳血已控制。出院后还有点不舒服,偶尔还咳出一点残血。请专家指教如何才能治好。
      湖南郴州 左觉民
      
      左觉民读者:
      根据您信中的描述,我分析您现在主要是支气管扩张与肺部感染。
      支气管扩张与肺部感染可以互相影响。有支气管扩张容易引起肺部感染;肺部感染又会加重支气管扩张。
      支气管扩张的病因有两种:一是由于肺部炎症、结疤,疤痕挛缩引起周围的支气管扩张;二是因为支气管疾患、堵塞,导致支气管膨胀。
      支气管扩张的治疗,对局限性的扩张,过去主张手术切除病灶;对广泛性的扩张,只有保守治疗,保住不咯血、不继发感染就可以了。现在强调整体治疗,包括用药、休养、营养,有可能治好。您信中说还有咯血,说明支气管扩张还没治愈,肺部感染也可能还没完全治好。
      我建议您继续服几天抗感染药,并较长时间服止咳祛痰药、营养药(如古汉养生精)之类。还可加用增强免疫力的药物如斯奇康、乌体林斯等。饮食方面要加强营养,多吃含蛋白质、维生素的食物,戒烟酒。多晒太阳,多呼吸新鲜空气,每天坚持户外散步,陈旧性肺结核是可以治疗的。
      相信经过上述治疗,您是会逐步康复的。
      中南大学湘雅医院内科教授 吴鄂生

    • 生活居家
    • 情感人生
    • 社会财经
    • 文化
    • 职场
    • 教育
    • 电脑上网