上门牙左侧两颗牙位置错乱 上下门牙咬合错乱的预防和早期矫治
时间：2018-12-28 04:58:00 来源：达达文档网 本文已影响 人 
当孩子长到6～7岁半的时候，乳门牙逐渐被新长出来的横门牙所替代。照片1展示的是一个小女孩上面右边的大门牙向里（舌的方向）萌出，穿插在下面右边两颗新小门牙中间，随后，又发现右边的恒小门牙从右边上面发生腭向错位的大门牙的背后艰难地萌长出来，使孩子右侧的上下门牙呈交错重叠状。
医生检查发现，孩子门牙长错位置的主要原因是：孩子右侧上颌的牙床骨骼发育得不好，左右不对称，发生了偏歪畸形。医生说：产生这类牙颌畸形的原因，多数是因孩子后面一侧的乳大小磨牙发生了蛀牙（龋齿），或者继发产生了牙神经炎（牙髓炎），牙神经坏死，变成了牙根周围炎。因为疼痛，孩子躲着坏牙侧进食咀嚼食物，久而久之，一些孩子就会造成偏侧咀嚼食物的不良习惯。废用的一侧的牙床骨骼就会因缺乏功能锻炼而发生退化、萎缩。所以，家长如果发现孩子的乳磨牙长了蛀牙时，就应及时请口腔科医生治疗填补。另外，有的孩子吃蔬菜少，经常在一侧长口疮，也容易造成偏侧咀嚼食物的不良习惯。照片1的孩子就是因为不吃蔬菜，所以，每隔1～2周就在右侧下颊舌黏膜上长口疮。口疮虽小，却影响了孩子右侧牙床骨骼的生长发育。
现代口腔医学专家认为，对于大多数的口腔正畸治疗，应在儿童生长发育的混合牙列期进行（即：在孩子7、8、9、10、11岁的替换牙时期）。作者也发现，如今，我国很多孩子的牙颌畸形是在8～10岁这个年龄段开始发生，并逐渐由轻变重。照片1呈现的牙颌畸形就是在这个年龄段形成的。
对于照片1这类上下门牙咬合关系错乱病例的治疗，日本著名口腔正畸医学专家主张，发现孩子上面的第一颗恒门牙长错位置，就应及时进行咬诱导治疗。在促进骨骼生长发育的过程中，应该及时将发生错位的大门牙矫正到正常位，防止牙床骨骼变形。临床发现，如今有很多孩子错过了这种最佳治疗时机，有的发展演变成了照片1这类严重的牙颌畸形。幸运的是照片1这个孩子年龄较小，正处于替换牙时期，作者按照美国著名口腔正畸医学专家有关孩子年龄小，“牙床骨骼可以生长改建”的理论施行矫治，取得了疗效。照片2就是这种治疗所取得的初步成果；孩子上颌右侧牙床骨骼畸形程度减轻，错位的上门牙逐渐排入正常牙列，上下门牙相对时的咬关系也开始恢复正常的情景。
忠告
1.孩子长到6～7岁半期间，是很多孩子的上下乳门牙开始脱落，新的恒门牙开始替换萌出的时期。作者提醒年轻的父母：应该多关注孩子恒门牙萌出的位置，以及上下门牙之间的关系。如果发现孩子上面左或右侧的恒门牙向里（舌的方向）错位萌出时，早期（初露阶段）可每日1～2次用食指指腹按压恒门牙里面、牙根部位的牙床骨（牙龈处），促进牙床骨骼向前（唇的方向）生长。这种方法可以纠正一些轻度、早期发生的恒上门牙腭（舌）向错位。
2.如果孩子的恒上门牙的牙冠已经长全，并被下门牙挡着，或者孩子的上牙床骨骼的凸度生长得不够，所造成的恒上门牙腭（舌）向错位，则应请比较有经验的口腔正畸医师给于早期的预防性矫治，防止畸形由轻变重。
3.如果孩子的上下门牙出现了照片1这种类型的牙颌畸形，因孩子的上颌、上牙床弓的牙床骨骼左右不对称，右侧的牙床骨缩小变形，上下新换的恒门牙交错重叠，已属于严重的牙颌畸形。遇到这种情况，则必须请经验丰富的口腔正畸医师，采取综合性的治疗措施予以矫治。
