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    参保人,请你按章就医_参保人异地就医备案查询

    时间:2019-01-13 04:24:05 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

      前不久,镇江市京口区人民法院开庭审理一起利用医疗保险卡开药卖药、谋取暴利案。参保人黄某,多次用自己的医疗保险卡到医保定点医院开药,然后贩卖,获利数万元。法院经过审理认定,黄某犯罪事实成立,最后以诈骗罪判处其有期徒刑三年。
      随着全国各地医疗保险制度的实施,类似事件时有发生,镇江黄某受审并被判刑,再一次向人们敲响了警钟――参保人必须按章就医。
      在各地医疗保险管理条例中,对参保人的权利和义务均有明确规定,即凡用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的,职工可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳医疗保险费的,职工则不能享受。职工在享受医疗保险待遇时,必须遵循有关规定,严禁违规就医。违规就医行为包括:①将本人医疗保险卡转借他人使用;②持他人医疗保险卡冒名就医;③私自伪造或涂改处方、费用单据而多报冒领;④用自己的医疗保险卡为别人开药等。
      对于上述违规行为,除向直接责任人追回所发生的医疗费用外,还要视情节轻重,予以扣压医疗保险卡3~6个月、罚款等处罚。违规行为比较严重,并触犯法律者,将受到刑事处罚。
      推行医疗保险制度是我国医疗体制改革的重大举措,必然会带来人们求医行为的改变。在这个转变过程中,少数参保人产生了错误认识,甚至采取了违规行为。比如,有的参保人对个人需缴纳保险费且负担部分医疗费用感到不理解,进而产生抵触行为。事实上,实行医疗保险后需个人缴纳保险费和负担部分医疗费用,这是由我国经济还不富裕的现状所决定的,这样有利于建立合理的医疗费用筹措机制,也是大多数实行医疗保险制度的国家的通行做法。个人负担部分医疗费用体现了个人对自身健康的责任,有利于增强自我保健意识,还可有效制约浪费现象。
      又如,有的参保人想尽办法,以使付出的保险费能有最大的“回报”,不惜把病情夸大,要求使用名贵药、进口药。这种由于缺乏医学常识,错误地认为名贵药、进口药就是好药,就诊时提出不合理要求,“无病小看、小病大看”的做法,其目的是为个人争取经济上的最大好处,事实上未必会遂人心愿,而且还可能因为药不对症、隐瞒病情而带来严重后果。
      至于借用他人的医保卡,或一家人共用一张医保卡的行为,则完全属于违规行为,将受到相应的处罚。这里还要提醒大家的是,医疗保险卡具有双重作用,既可证明参保人的身份,又是参保人到定点医院就诊时的记账凭证,参保人应予妥善保管。一旦医疗保险卡遗失,应立即到医疗保险机构挂失、注销,以防他人盗用,造成医疗保险卡所有的经济损失,如不报失,参保人应承担一定的责任,接受相应处罚。
      总之,作为参保人,应保管好自己的医疗保险卡,按章就医。

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