探讨整体护理在老年急性胃穿孔患者术后康复中的应用
时间：2021-01-16 22:13:12 来源：达达文档网 本文已影响 人 
魏博
【摘要】目的 在老年急性胃穿孔患者护理中应用整体护理，观察患者术后康复效果。方法 采用随机数字表法将64例老年急性胃穿孔患者分为两组，对照组行围术期常规护理，观察组在其基础上行整体护理，比较两组术后恢复情况与护理满意度情况。结果 两组术后下床活动时间、首次排氣与住院时间相比，观察组均明显短于对照组，组间差异明显，P<0.05。结论 对老年急性胃穿孔患者实施整体护理，可促进其术后早期康复，有效提升护理满意度。
【关键词】整体护理;老年急性胃穿孔患者;术后康复
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01
胃穿孔好发于老年人群，发病后大量胃液通过穿孔位置流入腹腔，引发化学性、细菌性腹膜炎等病症，严重威胁患者生命安全。当前手术是临床上用于治疗胃穿孔的有效方法，但由于老年患者自身免疫力较低，临床护理工作必须慎之又慎，以确保其临床疗效与预后[1]。此次研究对老年急性胃穿孔患者实施整体护理，分析对其术后康复的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2019年1月～2020年1月收治的64例老年急性胃穿孔患者，所有患者均存在胃溃疡或十二指肠溃疡史。采用随机数字表法分为对照组与观察组各32例，对照组男16例，女16例，其年为60～82（74.25±5.56）岁;观察组男17例，女15例，其年为60～84（75.15±5.44）岁。两组患者临床资料差异不显著，P>0.05，存在可比性。
1.2 方法
对照组围术期行常规护理，如健康教育、讲解相关事项、术中配合医师操作、术后防治并发症等。观察组在其基础上行整体护理：①评估病情与身体状态，并制定整体护理方案。②术中做好主治医师的配合工作，监测各项生命体征，一旦发现异常情况及时报告;确保静脉通路畅通，术后送患者至监护室，妥善固定胃管、输液管、引流管等，观察其生命体征改变;③硬膜外麻醉者去枕取平卧位，保持8 h以上，待各项生命体征平稳后改为半卧位，以促进盆腔、腹腔引流;④全麻者在其未清醒时头偏向一侧，去枕取平卧位，以避免误吸;⑤根据患者病情在术后2～3 d拔除胃管，当日少饮水，次日可进流食，逐步过渡至半流食、普食，避免食用可引发胃肠胀气的食物，可适当下床活动，以促进肠胃蠕动。
1.3 观察指标
统计两组下床活动、首次排气与住院时间，对比两组护理满意度与并发症发生情况，满意度采用自制表格评估，90分以上为非常满意，60分以下为不满意，其间分值为满意。
1.4 统计学分析
相关数据录入表格后用软件SPSS 21.0行统计学分析，下床活动时间、住院时间等数据资料采用t检验，表示为（x±s），护理满意度等数据资料采用卡方检验，表示为（%），如得出P<0.05的结果，说明差异具有统计学意义。
2 结 果
观察组术后下床活动时间（18.86±2.01）h、首次排气时间（18.68±3.23）h、住院时间（8.14±1.41）d均短于对照组（22.13±3.22）h、（23.73±3.16）h、（10.31±1.56）d，组间差异显著（t=4.873，P=0.000;t=6.322，P=0.000;t=5.837，P=0.000）。
观察组护理满意度93.8%（30/32），非常满意16例，满意14例，不满意2例，对照组71.9%（23/32），非常满意12例，满意11例，不满意9例，组间差异显著（x2=5.379，P=0.020）。
3 讨 论
急性胃穿孔具有起病急、病情危重的临床特点，治疗过程中患者需要承受较大痛苦，加之入院后心理负担加重，很容易出现负性心理，如焦虑、抑郁等，不利于临床疗效与术后恢复[2-3]。因此有必要加强围术期护理。整体护理坚持“以患者为中心”，体现了现代化护理观念，对老年急性胃穿孔患者实施整体护理，术前需对其病情、身心状态进行评估，制定出个性化护理方案，经心理疏导帮助其舒缓负性心理，护理方案实施一段时间后，可根据病情、集体状态对护理方案进行调整，可显著减少由心理因素对治疗效果、术后康复造成的不利影响。研究结果显示，观察组各项临床指标与护理满意度均明显优于对照组，组间差异显著，P<0.05。由此可见，为老年急性胃穿孔患者提供整体护理服务，可促进其术后早期康复，提升护理满意度，建议推广应用。
参考文献
[1] 陈 红.优质护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期的应用效果分析[J].名医，2020（01）：190+193.
[2] 张 进.综合护理干预对急性胃穿孔患者术后疼痛程度及护理满意度的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（20）：166-167.
[3] 冯明珠.不同护理模式应用在老年急性胃穿孔患者中对其手术效果及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（20）：54+62.
