产后随访在提高产后康复依从性中的管理与实践
时间：2021-01-17 02:04:18 来源：达达文档网 本文已影响 人 
陈国珍
【摘 要】：目的：探讨产后随访在提高产后康复依从性中的效果。方法：选取2019年1月至2019年12月期间的180例产妇作为研究对象。根据健康教育方式的不同进行分组，各90例。对照组在住院期间接受健康宣教与指导，为观察组产妇提供产后随访专科服务。观察并比较2组的产后康复情况及依从性情况。结果：观察组的产后康复情况及依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产后随访专科服务有利于提高产妇的依从性，也可以促进产妇的产后康复，值得推广。
【关键词】：产后随访;产后康复;依从性
产妇分娩后，其生殖器官、生理、心理等调适复原需要相当长的一段时间，这一阶段被称为产褥期，通常为42～56天，是产妇产后康复的关键时期[1]。但在这一阶段，由于受到会阴或剖宫产伤口疼痛、乳房疼痛、恶露未尽、角色转变等因素的影响，产妇承受着较大的心理压力，甚至会出现焦虑、抑郁等负性情绪，导致产妇产后康复依从性降低，影响预后。为保障产妇、婴儿围生期的安全，必须采取有效的措施，改善产妇的不良心理，提高其依从性。为探讨产后随访在提高产后康复依从性中的效果，现对180例产妇实施分组实验。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月至2019年12月期间的180例产妇作为研究对象。均为单胎足月生产，无不良妊娠结局，签署知情同意书，获得伦理委员会批准。排除认知功能障碍、精神疾病、中途退出、临床资料不全者。根据健康教育方式的不同进行分组。对照组90例：年龄22～41岁，平均（34.74±3.36）岁;初产妇50例，经产妇40例;大专以上学历56例，大专以下学历34例。观察组90例：年龄20～40岁，平均（34.68±3.52）岁;初产妇53例，经产妇37例;大专以上学历55例，大专以下学历35例。比较2组基线资料各指标，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组在住院期间接受健康宣教与指导，讲解伤口护理、健康饮食、适当运动以及恶露观察等方面的保健知识，指导新生儿脐带护理、诶喂养、抚摸、淋浴等方面的知识。为观察组产妇提供产后随访专科服务，具体如下：①成立产后随访专科小组，包括3名中级以上职称的产科医生，10名护理知识扎实、护理经验丰富、沟通能力好的专职护理人员。②建立产后健康档案。产妇出院前，建立个人随访登记本，包括产妇的姓名、住院号、床号、分娩日期、胎次、分娩方式、主管医生、出院日期、联系方式、家庭住址、计划随访时间、到院复查时间等，并发放给产妇。③上门访视。产后随访专科小组成员在上门访视前，提前准备好访视包，一医一护到产妇家中进行面对面访视。针对产妇在自我护理、新生儿护理中遇到的问题，给予解答。④到院复查。建立产后随访专科门诊，要求产妇携带健康档案到院复查，对产妇、新生儿情况进行详细检查。
1.3 观察指标
观察并比较2组产妇的产后复查率、母乳喂养率及产后康复情况、并发症发生情况。
1.4 统计学方法
采用PSS21.0统计学软件数据分析。用率、表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 依从性
观察组产妇产后6周、产后3个月复查率、母乳喂养率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 产后康复情况
观察组产妇的恶露消失时间（28.24±1.34）天明显少于对照组的恶露消失时间（36.54±3.46）天;观察组的产后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
分娩是女性一個正常的生理过程。但是，分娩会给女性的生理、心理造成极大的损害。有数据调查显示，在我国，产后抑郁症的发病率高达11.38%～13.5%[2]。产妇产后不良心理及负面情绪的存在，将会严重影响产妇的依从性，从而危及产妇、新生儿的健康及安全。基于这样的原因，产科临床上，应采取有效的护理干预措施，提高产妇的产后康复依从性。
有研究报道称，为实现产妇产后康复依从性的提升，可以在产妇出院后，由访视人员上门对产妇及新生儿进行健康检查、给予保健指导，以促进产妇的产后康复和新生儿的正常生长发育[3]。本研究中，对照组在住院期间接受健康宣教与指导，为观察组产妇提供产后随访专科服务。结果发现，观察组产妇产后6周、产后3个月复查率、母乳喂养率明显高于对照组;观察组产妇的恶露消失时间明显少于对照组，观察组的产后并发症发生率明显低于对照组。
说明，为产妇实施产后随访专科服务，可以有效提高产妇产后复查、母乳喂养的依从性。分析其原因可能是，上门访视时，为产妇讲解母乳喂养、乳房护理方面的知识，动态化了解产妇的母乳喂养情况，包括泌乳情况、乳房胀满情况等，并解决产妇在母乳喂养过程中出现的问题，便可以减少乳头皲裂、乳腺炎的出现，提高母乳喂养成功率;建立产后随访专科小组，为产妇建立个人健康档案，可以提高护理服务的针对性、个性化、持续性，从而有利于提高产妇复查依从性。
综上所述，产后随访专科服务有利于提高产妇的依从性，也可以促进产妇的产后康复，值得推广。
参考文献
骈朋云.基于kap理论的追综随访对产后子宫脱垂患者盆底肌功能锻炼依从性及生活质量的影响[J].临床研究，2019，27（07）：193-194.
付娟，尹君.产后随访专科服务对产妇产后复查依从性和并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（25）：2+6.
林少虹，王日香，王启，蔡伟兰，肖伊玲，洪霞.产后随访联合社区护士上门访视在提高母乳喂养中的作用[J].中国医药科学，2019，9（23）：146-148+177.
