县卫生健康局党委落实市委第九巡察组巡察反馈意见整改情况报告

县卫生健康局党委落实市委第九巡察组巡察反馈意见整改情况报告

组织局属各支部认真学习《中国共产党基层组织选举工作条例》、《中国共产党支部工作条例》（试行）等相关规定，确保各党支部熟悉掌握基层党组织选举工作程序规定，并在今后的换届选举中严格执行。以下是达达文档网分享的内容，欢迎阅读与借鉴。

　　局属总支、各支部：根据市委统一部署，xx年8月3日至xx年10月16日，市委第九巡察组对xx县卫生健康局党委及其下属党组织就市委xx年第六轮巡察整改进行了“回头看”，并于xx年11月13日就巡察中发现的两个方面的18项问题进行了反馈，已完成整改15项，尚有3项正在整改。共制定整改措施84条，完善制度35项，问责11人，清退违纪资金1.8472万元。现将巡察整改情况公示如下：

　　一、组织领导情况

　　一是提高认识，统一思想。为进一步做好市委巡察组对我局巡察反馈意见的整改工作，巡察意见反馈后，我局党委立即召开巡察整改工作专题会议，深入研究、谋划部署整改工作。围绕反馈意见，逐条对照，逐项梳理，深入研究制定《落实xx市委第十二轮巡察第九巡察组“回头看”反馈问题整改实施方案》和整改问题清单，明确了具体整改任务和每项任务的责任人、整改期限。整改由局党委主要负责人负总责、各分管领导分工负责、相关股室及局属各单位参与，全局共同推进整改的责任领导小组，促进整改工作深入扎实开展。二是加强领导，明确目标。局党委制定《落实xx市委第十二轮巡察第九巡察组“回头看”反馈问题整改实施方案》，逐项梳理归类，把18项问题细化，列出问题清单，逐个细化，逐项明确责任领导、责任单位、责任人和整改时限，立即整改、全面整改，逐项对账销号，做到了事事有人抓、件件有落实。三是对照检查，压实责任。针对巡察反馈问题和市县巡察办要求，12月4日，卫建局党委召开专题民主生活会压实领导责任。通过组织学习和讨论，征求意见、谈心谈话撰写对照检查材料。党委书记首先代表局党委作了深刻的对照检查发言，围绕巡察反馈的问题和建议，逐一对照检查，深入剖析了问题产生的原因，并坚持问题导向，有针对性地提出了今后工作的努力方向和整改措施。班子对照检查后，党委书记带头对照检查发言，其他党委成员依次进行发言。党委成员分别联系思想、工作、生活和作风实际，深刻检查和剖析自己，开展自我批评，主动认领问题，真正做到了把自己摆进去，认真查摆工作中存在的问题，触及思想深处，触及问题实质，进一步明确了今后的努力方向和改进措施。

　　二、具体问题整改情况

　　（一）巡察“回头看”发现整改方面的问题

　　1.反馈“分级诊疗制度落实不到位”等2个问题，整改不到位。一是针对“分级诊疗制度落实不到位，双向转诊格局尚未形成”问题，卫健局虽然针对性采取了一些举措，但整改成效还不明显，“上转畅通，下转难”的现象没有得到有效解决。二是针对“局机关向下属单位借调13名人员”问题，整改不到位，只有2名人员回到原单位工作。整改情况：已完成整改。一是医疗健康总院按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗要求，制定印发了《xx县进一步加强分级诊疗工作实施方案》，成立了全县医疗卫生机构分级诊疗工作领导小组，建立健全了各级医疗卫生机构之间转诊转院指征和绿色转院通道流程。根据县域医疗健康总院内部各级医疗卫生机构功能任务的不同，制定印发了《xx县医疗卫生机构分级诊疗目录》，分级诊疗制度建设进一步完善，确定2个基层医疗中心，聘任2名业务副院长分别开展基层医疗中心建设，指导基层按照县级诊疗方案规范诊疗技术；目前2家基层医疗中心医疗业务数量、质量以及病种范围均有明显提升和拓宽；基层医疗中心上转病人较往年得到有效改善，县级医院下转病人对基层医疗服务认同感得到提升，使医疗转诊患者进一步享受到连续、快速、优质的医疗服务。截止12月31日，完成远程心电11246例，远程影像13298例，完成委托检验1220例，上转患者30人次，上转率下降56%，下转患者6人次，下转率增长150%；二是xx县医疗健康总院已经成立，将所有借调人员全部纳入总院办公室管理使用。

　　2.反馈“违反中央八项规定精神”等2个问题，整改不彻底。一是针对“违反中央八项规定精神”问题，中医院就反馈的超标准接待费用2.28万元，以个别人员临近退休为由，仅做出情况说明，还有1.84万元没有退回。二是针对“固定资产未核销”问题，县妇幼保健计生中心还未完成报废资产核销工作。整改情况：已完成整改。一是县中医医院2人已将超标准接待的费用全部退回入账，共计1.8472万元。局党委对县中医医院2人进行约谈问责。局属各单位对执行中央“八项规定”及其实施细则情况开展了自查，未发现其他违法“八项规定”精神问题，在今后的工作中将坚决杜绝违反中央八项规定精神的情况发生。二是根据相关规定，xx县妇幼保健计划生育服务中心已经对其固定资产进行了清查盘点，按要求对需要核销的固定资产进行上报、核销，并在今后严格按照固定资产清理相关要求，对报废的资产及时盘点，及时核销。

　　3.反馈“部分基层单位有以政代党现象”问题，整而不改。县卫健局在整改情况中指出要“充分发挥党委领导核心作用，严格执行民主集中制，局属各党支部“三重一大”事项必须经支委会研究讨论后实施，但对各单位落实制度情况缺乏监管。如，县人民医院、县中医院等医疗卫生单位部分“三重一大”事项仍然未经党总支、支委会研究决定。整改情况：已完成整改。局属各单位每月上报《xx县卫健系统党风廉政预警信息表》，对本月“三重一大”事项进行填报，做好会议记录，局党委不定期对会议记录进行抽查。严格执行卫健局印发《xx县卫健系统资金使用管理制度》（永卫健函发[xx]号），对大额资金使用情况提前报备。自巡察整改“回头看”以来，县医院在党总支会议上研究“三重一大”事项共45件，其中重大决策1项，重点项目36项、人事任免5项，大额资金使用3项；xx年县中医医院在党支部会议上研究“三重一大”事项共16件，其中重大决策6项，重要项目安排4项、人事任免2项，大额资金使用4项。

　　4.反馈“工程项目招标程序不规范”等3个问题，边改边犯。一是针对“工程项目招标程序不规范”问题，县卫健局及中医院在xx年实施部分工程项目时，仍然出现了违反政府及单位内部项目招标采购管理规定的情况。二是针对基层落实“五不直接分管”制度执行不到位问题，个别单位依然边改边犯。如，县中医院党支部书记仍主管财务和项目工作。三是针对“与聘用人员不签订劳动合同”问题，xx年至今系统内仍有新聘用的30名工作人员不签订劳动合同的情况。整改情况：已完成整改。一是对县卫健局及中医院在xx年实施的治未病科和康复科工程项目、道路硬化和维修等部分工程项目时违反政府及单位内部项目招标采购管理规定问题，对相关负责人给予约谈，今后，卫健系统各类工程项目招标严格按照招投标程序规定进行，将加强监督管理，杜绝此类问题的发生。二是对局属各支部领导班子分工文件进行报备，如发现问题及时督促整改。县中医医院印发了《关于明确医院“一把手”“五个不直接分管”和末位表态工作制度有关事项的通知》《关于调整院领导分工及分包科室的决定》，对领导班子成员分工进行调整，党支部书记不再分管财务和项目工作。三是卫健局积极督促局属各单位完善临聘人员管理制度。xx县人民医院按照县级公立医院综合改革对聘用人员实行编制备案管理制度，已与25名新聘用人员全部签订劳动合同、完成编制备案手续（其余5人，1人为xx市人社局聘用工作人员、2人为退休返聘人员、2人为疫情防控期间临时聘用的120司机）；卫健系统其他所有单位均以劳务派遣的方式与临聘人员签订劳动合同。今后的工作中，县卫健局我局将加强监管力度，确保各单位严格按照规定聘用人员。

　　（二）巡察新发现的问题

　　5.学习贯彻中央、区市关于推进医药卫生体制改革和卫生健康领域重大决策部署还不够到位。（1）针对局党委及党总支、各党支部对党中央关于卫生健康领域有关精神内容系统学习不够，用于指导推动重点工作的能力还有所欠缺问题。整改情况：已完成整改。一是全系统各支部组织党员干部职工再次深入学习卫生健康领域重大决策部署有关精神，特别是党中央关于卫生健康工作重要指示批示精神、十九届五中全会精神和《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标的建议》、国家、区市县关于疫情防控重要指示批示精神等，切实推动卫生健康领域重大决策部署有效落实。二是积极组织县级公立医院党建工作负责人参加国家卫健委举办的“全国县级医院党建工作与业务融合专题培训班”学习；三是为强化医务人员的能力建设，提高总院及各医疗卫生单位医务人员业务能力及技术水平，及时举办全县卫生健康领域各类培训班5次，举办以开展“练精兵、展技能、提素质、树形象”为主题医疗、医技、护理岗位的练兵活动8次，进一步夯实医务人员基本功，夯实了全县医护人员基本理论、基本技能。四是由卫健局牵头望远镇、望远工业园区配合成功举办了全县xx年新冠肺炎疫情防控应急演练，确保我县有效应对疫情突发事件，提高疫情防控处置能力和水平。（2）针对卫健局党委在落实党中央、自治区关于推动县域公立医院改革，激发基层医疗卫生机构活力，重塑县域高效医疗卫生服务新体系，促进分级诊疗制度落地见效等方面的重大决策部署和具体要求细研悟透不够，结合县域实际拿出推动落实的有效举措不多问题。整改情况：已完成整改。一是确定3个乡镇卫生院（2个基层医疗中心和1个医防融合服务中心）实行一体化管理试点，在试点的同时其他乡镇卫生院按照实施方案的要求逐步推行，建立县域医疗资源共享机制并进行实体化运行。二是聘任xx县人民医院业务骨干到两个基层医疗业务中心挂职业务副院长和护士长，指导基层按照规范开展诊疗活动及科室管理，严格落实18项医疗核心制度，做到“人员、技术、药品、管理”下沉和资源共享。在业务副院长的带领下，两家试点乡镇卫生院共开展新业务8项，开展各类业务培训和学术讲座18场次，教学查房226人次，岗位练兵及应急演练3次，推行“乡级收费、县级检查（CT、心超）”100余人次，有力促进了卫生院服务能力的提升和分级诊疗工作的落实：相比xx年同期住院人次增长127.5%，住院药占比降至40%以下，上转患者30人次，上转率下降56%，下转患者6人次，下转率增长150%。（3）针对领导班子对推动公立医院改革、持续提高基本卫生公共服务等方面缺乏统筹考虑和长远谋划，致使大量专项资金闲置。xx年以来，“互联网+医疗健康示范区”、重大公共卫生服务项目等5项专项资金未使用，金额达431.25万元问题。整改情况：正在整改。经过梳理，xx结余的资金431.25万元中互联网+医疗健康示范区项目资金300万已用于招标采购互联网+医疗健康信息化设备，设备采购到位已投入使用，资金支付事项提交政府已同意支付，因我县财力现状及年底扎帐导致资金仍未支付出去，待开账后再予支付。剩余的重大公共卫生服务项目等资金131.25万元，已支付18.624万，其余资金待开账后继续支付，使项目资金作用能有效发挥。

　　6.对如何深化紧密型医共体试点建设谋划不深、行动迟缓。针对卫健局党委对牵头承担的县域医共体建设工作创新不足、研究不够，存在前松后紧现象。xx年初xx县委就印发了《县域公立医院综合改革实施方案》，但直到xx年才成立县医疗健康总院，明确组织架构，4月底，医疗健康总院才召开第一次院长工作例会。致使xx年4月因工作进度迟缓被自治区医药卫生体改领导小组点名通报批评。目前因为卫健局党委及医疗健康总院主动作为不够，医保局、编办等医共体成员单位协调配合不到位，存在等靠上级政策出台的观望现象，《方案》中提出的5个方面25项具体任务，仅有15项得到有效推动，县域公立医院综合改革阶段性进展与上级要求和群众医疗健康需求还有较大差距问题。整改情况：已完成整改。按照xx县医疗健康总院工作实际，一是在完成组织构架建设的基础上，建立周例会制度，每周二召开总院院长办公会议，汇报讨论上周工作开展情况和部署下一步工作计划。二是实行党委领导下的院长负责制，发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的主体责任，把党建工作贯穿到总院改革发展全过程；三是制定了“五统一”方案，初步形成总院内人员流动机制；四是实现统一药品目录，药品下沉；五是确定3个乡镇试点（1个基层医疗中心和2个医防融合服务中心）实体化运行；六是实现县域内医疗信息系统互联互通，公共卫生信息化已实现信息互联互通。七是制定了总院章程、管理及运行方案，修订了《xx县医疗健康总院绩效管理实施方案》、《xx县医疗健康总院院长任期目标责任考核办法》、《xx县医疗健康总院人员统一管理办法》，进一步修订完善《xx县医疗健康总院医疗保险资金管理使用方案》。八是完成医保打包付费医疗保障资金独立账号确认和启用工作，实现医保打包付费资金拨付。九是完成xx县医疗健康总院人事概况分析，待院长办公会研究讨论；完成人社局制定的《xx县卫生健康集团薪酬制度改革实施细则（试行）》和《xx县医疗健康总院薪酬制度改革实施细则（修改稿）》意见和建议回复。

　　7.基层卫生医疗服务能力还不强，分级诊疗制度难落实（1）针对基层乡镇卫生院服务能力提升还不平衡。除望远等3个乡镇卫生院能够达到xx市优质服务基层行评审推荐标准外，其他乡镇卫生院仍然不同程度存在卫技人员数量不足、职能科室设置不规范、三级医师查房制度未落实、临床治疗规范性欠缺、质量安全意识淡薄、配备药品种类不全等问题，群众首选在基层看病的认同感还不强问题。整改情况：已完成整改。一是推行县级二级药品下沉基层，统一配送；聘任两名xx县人民医院业务骨干挂职业务副院长到望远镇卫生院和李俊镇卫生院开展基层医疗中心建设，把县级诊疗方案及诊疗技术带到基层，目前两家基层医疗中心医疗业务数量、质量提升明显；二是按照xx县医疗健康总院业务发展培训计划，由xx县人民医院专家对基层医务人员开展业务知识培训共10期，累计培训医务人员600人次，培训效果收益较好，进一步提升了基层医务人员的理论水平。三是为各乡镇卫生院在药品集采平台设置了子账户，实现自行制订采购计划，完成药品采购、配送、两票制验票全流程；药械中心定期对各成员单位用药开展检查指导，确保规范用药。四是以开展“优质服务基层行”为契机，全面提升基层服务能力。制定下发了《xx县优质服务基层行活动实施方案》，组织8个乡镇卫生院开展以持续提升基层服务能力和改进服务质量的创建活动，使基层医疗机构为老百姓提供更加优质、高效便捷的服务。xx年县健康总院分别选派2名挂职副院长和12名业务骨干全脱产到县域内乡镇卫生院进行业务技术帮扶。共开展业务查房170次，开展手术15例，为乡镇卫生院进行人员理论培训、技术指导148次，服务门诊患者4600余人次，有效转变了基层卫生院的管理理念，提高了卫生院专业技术人员在诊疗能力、院感防控、护理质量等方面的技术水平。五是目前望远卫生院通过国家卫健委的评审，达到推荐标准，xx卫生院达到基本标准。xx卫生院也积极创造条件开展优质服务基层行活动。xx卫生院门诊楼xx年1月投入使用，增加了口腔科、五官科等职能科室，科室设置进一步规范。（2）针对村级卫生室医务人员整体年龄结构偏大，且后继无人。如，陆坊村、胜利村共用一名村医，年龄66岁，服务人口5700余人，公共卫生服务质量均等化要求难以保证问题。整改情况：已完成整改。一是全县实行乡村一体化管理，容许卫生院执业医师多点到村卫生室执业，村卫生室的年龄结构趋于合理，目前全县有村医68人，20-30岁1人，31-40岁11人，41-50岁44人，51-60岁11人，60岁以上2人，人员结构成正态分布；二是针对陆坊村、胜利村共用一名村医的问题，现安排胜利乡卫生院门诊医师4人每周二、周四轮流到胜利村卫生室开展基本医疗工作，另外安排2名公卫人员在陆坊村、胜利村开展公共卫生工作，以提高公共卫生服务质量，进一步提升辖区群众满意度。（3）针对双向转诊机制尚未有效运行。受县域居民传统就医习惯和观念影响，日常诊疗中上转量大、下转量小。xx年至今，县乡两级医疗机构上转5597人次，下转仅935人次问题。整改情况：已完成整改。为解决县域居民就医观念和追求医疗质量心理，提高县域内就诊率，一是初步完成县域卫生健康信息平台建设，包含基层一体化信息平台、分级诊疗管理应用平台、县域健康档案平台三大模块。实现基层基本医疗系统、公共卫生系统、家庭医生系统、体检系统互联互通，完成居民健康档案、家庭医生历史数据的迁移，同时为基层工作人员配置移动终端，实现“只录一次”。共为各成员单位配置影像设备46套，为家庭医生团队配置签约平板24台。二是利用分级诊疗平台，在总院内部推进远程影像、远程心电、远程会诊、联合病房、双向转诊服务，实现下级检查上级诊断，实现基层住院上级检查。通过县级健康档案平台建设，实现居民县域就诊、健康随访全记录，健康数据多维度透视分析。三是通过健康信息平台的建设，实现了上下通、医医通、医卫通，在患者就诊时临床医师可以随时调阅患者的基本健康信息和疾病史，并将就诊信息导入患者电子健康档案，便于基层医疗机构实时进行健康指导和随访服务。截止xx年12月31日，完成远程心电11246例，远程影像13298例，完成委托检验1220例，上转患者30人次，上转率下降56%，下转患者6人次，下转率增长150%

　　8.针对县级公立医院规范化精细化管理还不到位。县级公立医院“龙头”作用发挥不够，争先进位、引领示范的带动作用不明显。在提升技术、培养人才、强化优势重点专科，全面提升医院管理水平和医疗服务能力等方面成效不显著。其中，县中医院xx年以来在全区2级公立医院考核中排名靠后，主要运行指标不够科学合理，医疗服务收入结构还不够优化，控费效果还不明显。医疗健康总院及各公立医院管理机制仍不健全，医疗健康总院章程制度至今未通过；县医院在制定的章程中多次出现“院党委”如何，实际该院仅设立党总支；中医院章程中没有对医疗质量安全管理方面作出明确规定，存在制度和管理漏洞问题。整改情况：已完成整改。一是制定了《xx县医疗健康总院重点学科建设实施方案》《xx县医疗健康总院重点学科建设管理办法》《xx县医疗健康总院重点学科建设经费使用管理办法》等方案制度，开展以发挥特色医疗技术、提高诊疗水平、提升服务能力为主要内容的临床重点学科建设工作，充分发挥临床重点学科的带动和示范作用，不断提高临床诊疗技术水平和管理水平，促进技术结构调整，优化医疗资源配置，以此推动健康总院各成员单位医疗卫生技术的高质量发展。二是修订完善了《xx县医疗健康总院章程（试行）》。三是县医院章程中出现的“院党委”指的是健康总院党委，不是县医院的党组织。四是县医院、中医院对章程进一步进行了修改完善，对医疗质量安全管理方面进行了补充修订。

　　9.针对卫生健康干部队伍建设力度不够。县域高精尖医技人才在总量、结构和综合素质方面还不能适应医药卫生事业发展的需要。干部职工队伍整体学历、职称水平较低，缺少有针对性的人员培训提升计划。医务人员构成仍以专科为主，全县仅有1名人员取得在职研究生学历。中级及以上职称仅占30%，职称晋升“论资排辈”，卫生专技人员成长的“绿色通道”没有形成。人员流失现象较为严重。如，县医院xx年以来在编人员离职4人，聘用人员离职64人。科研课题重视不够，xx年至今仅县医院参与了自治区医院的3项科研课题研究问题。整改情况：已完成整改。一是将卫生健康干部队伍建设列入xx县“十四五”卫生健康发展规划，并对xx县"十三五"卫生人才数量、结构等进行盘点，全面分析xx县卫生人才发展情况和人才现状。二是通过提升薪级工资和绩效系数、在岗位聘用和职称评审中注重学历等措施激励卫健系统干部职工提升学历层次，xx县卫健系统现有2人获得医学硕士学位，有3名在职在读硕士。三是积极鼓励卫健系统干部职工参加职称考试，目前共有163名卫生专业技术人员报考了xx年初、中级卫生专业职称考试。四是根据区、市卫健委的要求积极安排各类卫生健康管理、专业技术继续教育培训工作。xx年，我县成功申报并承办了市级继教项目7项，全县共有987名专业技术人员参加培训。截止12月底，全县各医疗机构到省市县进修40人，参加区市县各种短期培训1638人次。五是由于人社部门对职称评审有严格的指数标准，为解决卫建系统职称晋升“论资排辈”的问题，通过鼓励卫健系统各单位制定医院内聘管理办法，降低由于岗位职数不足对中高级职称聘用人员流失的影响。六是积极鼓励局属各单位申报人才项目和科研项目。各县级医疗机构积极申报，经过筛选，xx县中医医院已成功申报了“正骨疗法人才小高地”，获得人才建设资金5万元，卫生健康系统xx年共为2名卫生人才申报xx市政府特殊津贴，为2名卫生人才申报高精尖缺人才项目。

　　10.全面从严治党主体责任压得不紧不实。（1）针对卫健局党委对各基层党组织党风廉政建设工作督导、检查较少，加强重点领域和关键环节监督方面措施办法不多。对党员干部职工监督管理松懈，对机关及下属医疗卫生单位存在的各种问题纠治不到位。xx年以来，系统内相继发生党员干部职工套取自助挂号费用、公卫项目资料造假、党风廉政建设责任制考核敷衍应付、疫情防控责任制履行不到位、医院发生火灾事故等受到党纪政务处分问题。整改情况：已完成整改。一是局党委加强对党风廉政建设工作的督导检查，召开年终落实党风廉政建设责任制述职述责考评会议，总结经验，查找不足，提出下一年工作计划。二是加强对各单位行业作风、廉洁行医的监督，在各医院醒目位置公示《xx回族自治区医疗卫生人员廉洁从业若干规定》及三级投诉电话，广泛接受社会监督。三是加强廉政警示教育，对医疗系统发生的违纪违规案事件进行通报，形成震慑效应。四是加强对党员干部职工监督管理，发现问题及时纠治。对xx县人民医院工作人员套取自助挂号费用问题，卫健局党委责成县医院对相关临聘人员予以辞退，已经对相关责任人进行了问责；对公卫项目资料造假问题，卫健局按照考核细则从公共卫生服务项目经费中予以扣罚，共扣罚56万元，有力促进了基层求真务实的工作作风。xx年和xx年连续两年获全区基本公共卫生服务项目绩效考核第一名的好成绩；对党风廉政建设责任制考核敷衍应付问题，xx县纪委对相关责任人进行了问责。对疫情防控责任制履行不到位问题，局党委对相关责任人进行了问责；对医院发生火灾事故问题，卫健局党委对县人民医院主管安全生产的负责人进行约谈，对相关责任人在全县卫健系统范围内通报批评。（2）针对派驻纪检组监督责任履行不够到位。列席参加局党委会次数少。警示教育以案促改工作不经常，督促指导基层单位深入剖析，汲取教训，堵塞漏洞的预防机制还有待完善问题。整改情况：已完成整改。派驻纪检组长认真履行监督责任，加强警示教育，指导基层工作。自巡察整改“回头看”以来，卫健局共召开局党委会18次，纪委派驻纪检组长参加会议18次、中心组理论学习6次、述职述评会1次、警示教育学习3次等，巡察整改“回头看”民主生活会1次，节前廉洁提醒2次，组织带队卫健系统各单位主要负责人及部分干部职工到自治区廉政警示教育中心实地学习1次。纪检组长对各基层党组织党风廉政建设工作督导1次。

　　11.完善卫生行业治理机制不够到位。（1）针对对基层医疗卫生服务机构的处罚震慑力度不足，诊所、卫生院诊疗中违规违法问题屡禁不止。仅xx年至今，就查处了84件诊所、乡镇卫生院超范围诊疗、聘用非卫技人员开展诊疗致人死亡、医废处理不规范、个人非法行医的违规违法案件。同时，对罚没物品规范处置管理不到位。县卫生监督所2013年至今，对依法查处非法行医等案件罚没的器械、药品耗材等共计80箱，未按照《中华人民共和国行政处罚法》的规定七日内进行销毁。整改情况：已完成整改。一是监督所进一步加大了对医疗机构的监管力度，对违法违规问题严格按照相关规定立案并加大了处罚力度，xx年对管辖的医疗机构加大了监督频次，对违法的当事人加大了处罚力度，共检查医疗机构204次，下达卫生监督意见书156份；其中：查处3家医疗机构，立案2起，对其中一起非法行医当事人罚没10140元。同时，加大对集贸市场和城乡结合部非法行医的排查力度，进一步加强与公安、市场监管等部门的沟通与配合，完善了信息通报和投诉举报制度，形成了齐抓共管合力。二是为切实做好我县各医疗机构冬春季新冠肺炎疫情防控监督检查工作，召开基层卫生机构和个体医疗机构疫情防控视频会议要求全县各医疗机构，特别是个体诊所、村卫生室要强化疫情防控工作，坚决杜绝医院感染发生。派出督查组每周开展一次督导检查工作，对发现的问题进行通报。针对监督检查中发现“祥和堂（个体）诊所坐诊医生不戴口罩，医疗废物分类、接触患者的医疗器具消毒不规范”的问题，依法责令该医疗机构停业整顿。三是监督所积极多次与自治区环保厅、xx县环保局沟通协调，与xx宁东清大国华环境资源有限公司达成协议，对罚没的药品器械进行了集中一次性处置。（2）针对存在违法违规使用医疗保障基金的现象。如，xx年县医院就违规使用医疗保障基金问题开展自查自纠，三年来重复收费、分解收费、超医保范围收费等问题涉及金额2.5万元问题。整改情况：已完成整改。一是修订完善了《xx县医疗健康总院医疗保险资金管理使用方案》；二是认真贯彻落实国家、区市关于加强医疗保障基金监管重要指示精神，要求各成员单位针对医保项目进行自查自纠，及时维护医疗服务价格信息，坚决杜绝套用、串换项目等违规行为，严厉打击欺诈骗保行为；xx县人民医院对违规资金全部清退，同时制定《xx县人民医院规范使用医保基金工作方案》，整顿规范医疗保障运行秩序；安装医疗保险前端结算系统，医保科工作人员定期监督，指导临床医师对辅助用药、中药针剂、营养性药物等重点药品进行监控。三是结合改善医疗服务行为、扫黑除恶专项斗争、“三合理”检查和治理医疗乱象等工作方案，深入推进完善各成员单位内部治理机制，加大惩处力度，对违规开具疾病诊断证明、不规范医疗服务行为、违法违规执业、不规范收费等方面问题进行抽查，针对问题，建立台账，逐一销号，积极整改。xx年11月份组织内控中心对各成员单位医保工作进行了督查，对违反医保规定收取的2.5万元已按照医保局相关规定全部退回。

　　12.针对财务支出管理不规范。xx县卫健局及所属医疗卫生单位仍然存在执行财务管理制度不够严格，出现了违反财务制度相关规定的行为。如，个别项目合同签订日期早于领导审批签字日期、挤占行政办公经费、购置的医疗设备未计入固定资产等问题。整改情况：已完成整改。巡察“回头看”以来，进一步规范财务支出管理，一是为规范财务支出，先后组织系统6名财务人员参加了自治区卫健委举办的xx年财务管理暨内控建设培训班、18人参加了县财政局组织的预算绩效管理培训班、30余人参加了县卫健局组织的财务培训班，通过培训进一步提高系统财务人员、资产管理人员业务水平，今后将严格执行财务相关规定，专款专用，严禁杜绝此类问题发生。二是签订的望远卫生院基础设施改造项目合同签订日期早于领导审批签字日期问题，此工程项目是原卫生和计划生育局于xx年5月15日给xx县人民政府打的请示，政府主管县长于xx年5月19日审批签字，而基础设施改造项目合同是按照给政府打的请示时间xx年5月18日签订。已对相关问题进行了规范，杜绝类似问题的发生。三是卫健局挤占行政办公经费支付合唱演出费问题是因为合唱演出是县政府统一组织的活动，有政府文件但文件中没有明确资金来源，未单独拨付专项经费，单位只能用行政办公费支付。四是已督促县妇幼保健所购置的设备135.2万元入资产账。

　　13.医疗设备采购配置不合理，专项资金效益未能充分发挥。（1）针对无资质开展新业务，致使设备闲置。xx年县卫健局为妇幼保健计生中心购置的牙科医疗各类设备共计15.5万元，因中心未取得口腔科许可，设备至今闲置；xx年妇幼保健计生中心由于内部规划设置不符合国家布局要求，放射科被关停，CR等设备闲置，造成资源浪费问题。整改情况：已完成整改。一是积极落实县级妇幼保健机构国家核准人员编制指标进行公开招录，尽快招聘有资质的口腔执业医师，并积极向区卫健部门申请口腔科执业许可；二是对学龄儿童开展口腔保健预防（免费）工作，xx累计完成儿童入园入学口腔氟化保健8600人次，在校儿童公共卫生免费口腔氟化保健6600人次，口腔窝沟封闭服务280人次；三是利用放射科设备进行婚检胸透筛查工作，xx年全年完成辖区户籍新婚夫妇免费婚前检查服务680对1300多人次。（2）针对专项资金使用管理不到位。截至xx年9月，县医院等2个单位累计1036万元的公共卫生服务项目专项资金闲置超过一年以上未使用，被财政收回资金290万元问题。整改情况：正在整改。一是经过与县财政沟通协调，截止xx年12月，支付往年结余79.85万元，互联网健康项目经费300万元挂网，县财政未支付。因县财政现状，将继续与财政进行沟通协调予以尽快结余资金支付。二是由于挂网后未支付原因被财政收回资金290万元，到xx年12月31日已经从县财政要回172.41万元，已经支付28.25万元，还有144.16万元在存量资金里，xx年同财政沟通支付。

　　14.对基建工程项目建设管理不够规范。（1）针对个别项目未按计划交工。xx年3月，县中医院迁建项目开工建设，约定建设期为2年，因建设方资金未完全到位，自xx年起项目停工至今未完成建设，影响群众享受更好的就医条件问题。整改情况：正在整改。xx县中医院迁建项目于xx年3月开工建设，采用“PPP”模式实施，门诊楼、医技楼、住院部等主体框架完成。该项目因资金不足，于xx年11月项目停止施工至今。目前，该项目债务由欣荣公司进行处理，县人民政府多次召开专题会议研究启动该项目，相关事宜正在积极处理中。（2）针对少数项目建设未严格执行采购规定。xx年县卫健局实施的望远镇富源社区卫生站装修工程，金额36.19万元，未按照院内规定进行邀标或议价问题。整改情况：已完成整改。望远镇富源社区卫生站装修工程是xx县人民政府十八届64次常务会通过的项目，县卫健局根据《xx县人民政府办公室关于印发xx县人民政府投资项目管理办法的通知》（永政办规发〔xx〕10号）第四章第十八条规定“施工低于50万元（施工包含装修装饰）的政府投资建设项目，由项目建设单位自行负责编制工程预算，需立项、审核、备案登记后并据此签订施工合同，发包工程”文件要求实施了该项目。自巡察“回头看”以来，卫健系统各类项目建设严格执行相关项目管理规定，杜绝类似问题的发生。

　　15.针对党组织核心领导作用发挥不够。落实党委领导下的院长负责制不够到位，医疗健康总院党委及部分卫生单位党组织部分“三重一大”事项仍然未经党委、支委会研究决定。如，健康总院党委除人事任免外，日常重大事项、设备采购等均在院长办公会上决定；县医院部分“三重一大”事项未经党总支会议研究决定。抽查支出的医药、设备款等5笔共计300余万元的大额资金使用未上党总支会问题。整改情况：已完成整改。一是医疗健康总院及成员单位修订完善了“三重一大”及议事规则制度。医疗健康总院制定了《xx县医疗健康总院党委议事规则》、《xx县医疗健康总院三重一大制度》、《xx县医疗健康总院院长办公会议事规则》等，成员单位对本单位“三重一大”制度进行了完善。二是严格落实“三重一大”及议事规则制度。医疗健康总院涉及“三重一大”事项经总院党委会议研究后提交县卫健局党委审议，自xx年8月份以来，召开总院党委会4次，研究通过了《xx县健康总院人员统一管理办法》《xx县公共卫生经费管理办法》《xx县医疗健总院后勤保障、物资统一配送、工程维修实施方案（试行）》《关于成立xx县临床检验质量控制中心的请示》《xx县卫健系统中高级卫生专业技术人员内聘工作方案》等规章制度、方案10项.自巡察整改“回头看”以来，县人民医院党总支共召开6次会议研究“三重一大”事项共计45项。三是为加强对基层单位党组织落实“三重一大”制度的监督，要求各单位对研究“三重一大”事项做好会议记录，并进行报告，局党委不定期对会议记录进行抽查。

　　16.针对党建工作责任制落实还不到位。卫健局党委领导班子对各基层党组织规范化制度化建设指导不够，不同程度存在党建工作被动应付，重业务轻党建的现象。系统内各基层党支部xx年党建工作计划、政治理论学习计划普遍照搬套用卫健局党委。一些党员干部学习心得下载抄袭、经常性不参加党组织生活。“三会一课”制度执行不够规范。支委会和党员大会多以理论学习为主，党小组活动走形式。如，xx年中医院住院部党小组全年记录的都是学习《党章》中的个别标题。支部书记讲党课质量不高，有的通读上级文件就作为一次党课问题。整改情况：已完成整改。一是自巡察整改以来，局党委进一步强化主责主业意识，严格落实党委抓党建主体责任，对局属党支部上报的材料必须由支部书记认真把关，局党委严格审核，各支部主要负责人对党员的学习心得、发言材料等审核把关，对照搬套用、敷衍应付的要求重写。不定期对局属各党支部党建工作进行检查督导，严格落实党内组织生活。组织召开了系统xx年度基层党组织书记抓党建工作述职评议会议，对党建工作进行了交流，对下一步党建工作提出了具体要求；二是严格落实“三会一课”制度、讲党课、支部主题党日等活动，会议记录格式规范，会议内容完整详实，切记以政治理论学习代替支部党员大会、支委会议，切实提高会议和党课质量，三是通过观摩、实地考察、参观学习等形式丰富党组织学习内容和形式。

　　17.针对党内组织生活召开不规范。部分基层党组织组织生活会召开质量不高，自我剖析不够深入具体，相互批评不深刻，没有达到“红脸出汗”的效果。如，xx年度卫健局机关党支部部分党员对照检查材料内容空洞，个别党员自查问题一句话带过问题。整改情况：已完成整改。局党委高度重视，组织各支部再次认真学习新修订的《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》等相关文件精神，使党员明确职责，严格落实党内政治生活制度，认真落实党建工作每季度督查检查机制，加大对各支部党员心得体会、组织生活会发言材料督促检查。局党委将认真组织局属各支部开展xx年度组织生活会，对组织生活会规定动作和相关事项作出具体安排，制定下发《关于召开xx年度基层党组织组织生活会和开展民主评议党员工作的通知》，并由局分包领导参加会议进行现场督促指导，各支部书记认真审核党员撰写的发言材料，对撰写材料不规范的，要求重新撰写上报，在开展批评和自我批评时以诚相见、平等待人，达到“红脸出汗”的效果。会上班子成员带头亮缺点和问题，诚心诚意听取批评意见和建议，即知即改、立行立改，对组织生活会上查摆出的问题进行分类，制定整改方案，明确整改时限、责任人、整改措施。今后再出现相关问题，将对当事人进行严肃处理。

　　18.针对发展党员程序不规范，换届选举程序违规。个别党组织入党相关材料不全。换届选举程序不规范。xx卫生院换届选举出现了个别党员既是监票人，又是计票人，同时作为被选举人参加换届选举的情况问题。整改情况：已整改完毕。一是组织局属各支部认真学习《中国共产党基层组织选举工作条例》、《中国共产党支部工作条例》（试行）等相关规定，确保各党支部熟悉掌握基层党组织选举工作程序规定，并在今后的换届选举中严格执行。二是压实各支部书记、党务专干的责任，自巡察“回头看”以来，严格按照申请入党、入党积极分子的确定和培养教育、分子对象的确定和考察、预备党员接收、预备党员的教育考察和转正等五个环节事项发展党员，就发展党员工作进行了自查“回头看”，按照发展党员流程重新整理规范了党组织入党材料；同时局党委在研究党员发展事宜时，按照一事一议，逐个研究审议表决。三是对巡察中发现的换届选举程序不规范等问题，局纪检组对县医院党总支、卫健局机关党支部、中医院党支部、xx卫生院党支部4名支部书记进行约谈，进一步传导压力，压实责任。