2型糖尿病肾病与同型半胱氨酸的关系:高同型半胱氨酸血症诊断
时间：2019-01-23 04:40:10 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0018－01 【摘要】目的：通过检测不同时期糖尿病肾病患者血浆Hcy水平，探讨Hcy与糖尿病肾病的关系。方法：在60例2型糖尿病患者中，根据尿微量白蛋白水平将其分为3组：A组（正常微量白蛋白尿组）、B组（微量白蛋白尿组）、C组（临床白蛋白尿组），并与正常对照组NC组比较各组间患者血浆Hcy的差异。结果：2型糖尿病患者血浆Hcy水平较正常对照组明显升高，并发糖尿病肾病组血浆Hcy水平较无糖尿病肾病组明显升高，2型糖尿病患者血浆Hcy水平与24 h尿微量白蛋白呈正相关。
【关键词】2型糖尿病 糖尿病肾病 Hcy
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要微血管病变之一，是终末期肾衰的主要原因之一，但DN确切的发病机制目前尚未完全阐明。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy) 是一种含硫基的氨基酸，可被甲基化生成蛋氨酸或被转硫化作用生成半胱氨酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢的重要中间产物。近年研究认为，高血浆同型半胱氨酸(HCY)血症是心、脑及外周血管病变的独立危险因素［1］。并且HCY是糖尿病并发症发生的危险因素［2,3］与肾脏受损有关。本文通过检测不同时期糖尿病肾病患者血浆Hcy水平，探讨糖尿病肾病与Hcy的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2008年8月至2010年8月我院住院的2型糖尿病患者60例，2型糖尿病均符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准；经临床辅助诊断排除尿路感染、急慢性肾炎引起的蛋白尿患者，且所有患者均接受常规药物降糖治疗，未接受胰岛素治疗，也未接受叶酸、VitB12 治疗。根据尿微量白蛋白水平将其分为3组：正常微量白蛋白尿组29例(A组)，尿白蛋白排泄率(urine albu-min exclusion rate，UAER)300 mg／24 h，其中，男9例，女5例，年龄52～82岁，平均(62.32土12.45)岁。另外正常对照组(NC组)，为本院门诊健康体检者30例，男19例，女11例，年龄38～70岁，平均(57.32士14.34)岁。以上B组及C组患者入选时已排除急慢性肾炎、充血性心力衰竭、感染性疾病等引起的蛋白尿，可诊断糖尿病肾病(DN)。
1.2 方法：所有受试者检测前3天限高蛋氨酸食品。晨6时排空尿液后留置24 h尿液(留尿过程处在休息状态)，尿液加人防腐剂，记录总尿量，计算尿白蛋白排泄率。留尿当天清晨空腹采血，采用循环酶法测定血浆Hcy，正常参考值范围：男性0~15umol／L，女性0~12.5umoI／L。
1.3 统计学方法：数据用统计软件SPSS 13．0处理，均数以(―X±s)表示，多组间比较采用方差分析，两组之间用t检验，P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文
