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    糖尿病足是怎么发生的,应如何预防?

    时间:2020-06-19 16:25:41 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

    黄雪静

    糖尿病患者若长期处于不良生活习惯中,血糖控制不佳,就会引起糖尿病足。为了加深糖尿病患者对自身疾病的认知,本文将给大家普及糖尿病足的引起因素和预防措施。

    糖尿病足是如何发生的

    糖尿病患者最严重的并发症当属糖尿病足,是因糖尿病血管病变、周围神经病变、外伤以及感染导致的。

    1.基本病因。①周围神经病变:糖尿病患者周围神经出现病变时,肢体感觉会消失或者减弱,进而导致足部对冷热、异物、压力等感觉不敏感,易容易引起烫伤、外伤,最终形成溃疡。若运动神经受到损伤,足部肌肉会受到影响,易出现肌肉萎缩现象,进而引起足部畸形。若自主神经受到损伤,皮肤分泌汗液的能力会受到影响,让皮肤逐渐出现干燥现象,易引起细菌感染。②糖尿病血管病变:血管出现病变时,下肢血流量會降低,让足部处于营养供应不足和缺氧状态中,下肢会表现出缺血、疼痛、温度降低以及间歇性跛行等现象,久而久之,足部会出现坏疽和溃疡现象。

    2.诱发因素。①年龄:糖尿病患者随着年龄的增长,发生糖尿病足的风险也在上升。②性别:此因素也是引起糖尿病足的一个重要因素,男性病人截肢风险要比女性高。③疾病:例如高血压、脑血管疾病、血脂异常、周围血管疾病等因素也会引起糖尿病足。④吸烟:据数据统计,吸烟的糖尿病患者发生糖尿病足的风险要比不吸烟患者高。⑤其他:嵌甲、鸡眼或老茧处理不当也会引起糖尿病足。或者长期穿着不合脚的袜子和鞋子,导致足部压力出现异常,进而发展为糖尿病足。

    如何预防糖尿病足

    1.提升对糖尿病的认知。大多数病人对糖尿病认知不足,也没有接受正规治疗,对运动治疗和饮食调整也不重视,还欠缺足部防护知识和技巧,不重视防治糖尿病足。为此,患者应通过社区疾病宣教、医学书籍、询问医生等方式认知糖尿病,了解糖尿病足的控制方式、足部护理措施、饮食搭配方式以及适合的运动方式。

    2.控制好血糖水平。患者每日定期测量血糖水平,严格控制血糖值能降低微血管病变,进而预防糖尿病足。

    3.足部护理。①患者每日注意观察足部情况,看是否存在足趾挤压、水泡以及变形等情况引起的足部肌肉萎缩、畸形、足底板异常等现象,同时查看足部皮肤状况,看是否出现干燥、皲裂等现象,若出现此现象,要及时涂抹润肤品,预防细菌侵入,进而预防破溃、感染等现象。②患者及时修剪脚指甲,且要注意修剪方式,不可刮伤,以防引起破溃,进而引起糖尿病足。③每日足浴时,患者要控制好水的温度,一般水温在30℃~40℃即可,泡脚之前可让家属或者用自己的胳膊试水温,也可以使用温度计具体测量,以免烫伤。因为糖尿病神经病变时会引起感觉不敏感现象,足部测不出实际水温易导致患者烫伤。

    4.鞋袜的选择。患者每次穿鞋袜时,要检查其里面是否有异物,以防损伤足部。选择鞋子的时候,不选凉鞋和塑料鞋,同时也不能赤脚走路。患者在选择袜子时,挑选柔软、平整、棉质以及透气好的袜子,以保护足部不受损伤。

    5.加强皮温的测量。患者每日定时测量皮温,可使用测温仪或者双手进行测量,若感到皮肤发凉,且颜色发生变化时,说明皮肤温度较低,要及时去医院进行检查,并给予针对性医治,以防出现糖尿病足。

    糖尿病足的典型症状

    1.混合型糖尿病足。此类型的糖尿病足最常见,患者足部会出现麻木、套袜感,步行时还会出现踩棉花感,有的患者还会伴有间歇性跛行、下肢发凉、足部皮肤温度较低、足部动脉消失或者足部动脉减弱等现象,发展到后期还有可能出现坏疽、溃疡等现象。

    2.缺血性糖尿病足。此类型的糖尿病足也是临床上比较多见的,是因糖尿病患者下肢血管长期处于闭塞或者狭窄现象中,引起下肢出血。患病时下肢皮肤会变得特别干燥,皮温较低,肌肉也会出现萎缩,皮肤弹性差,且下肢皮肤会逐渐变黑,同时肢端动脉搏动也会逐渐消失或者减弱,患者还有可能出现间歇性跛行,随着病情的发展会持续坏疽和溃疡症状。

    3.神经型糖尿病足。患病时患者的足部皮肤感觉会减退,皮肤较干燥、麻木,步行时像似踩在棉花上,发展到最后可引起坏疽和溃疡症状。

    4.伴随症状。糖尿病足患者若不及时进行有效治疗,还会引起消化系统和心血管系统病变,具体现象如下。①消化系统,可表现出便秘、食管蠕动障碍、腹泻、胃排空时间延长等,严重时还会出现大便失禁等症状。②心血管系统,可表现出直立性低血压、静息性心动过速等,病变早期没有显著的临床症状,随着病情的进展,会出现心悸、晕厥、视力障碍等,有时站立时还会出现轻度头痛症状。

    本文介绍了糖尿病足是如何发生的,以及日常预防措施,同时也普及了糖尿病足侵袭时所表现出的临床症状。希望人们加强对足部的护理和观察,以预防糖尿病足的侵害。

    (作者单位:四川省成都新华医院)

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