运动治疗对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效评价
时间：2020-06-20 14:52:14 来源：达达文档网 本文已影响 人 
娄学明 杨柳萍
【摘 要】 目的：观察且评价对于慢性收缩性心力衰竭患者予以运动治疗的临床疗效。方法：选取本院在2015年11月至2016年11月间所收治的慢性收缩性心力衰竭患者共120例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组仅予以药物进行治疗，观察组予以药物治疗以及运动治疗，观察与比较临床疗效。结果：在半年的治疗之后，观察组对各项评价指标的改善明显优于其对照组，经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论：在慢性收缩性心力衰竭患者治疗中，予以运动治疗能够将心功能有效的改善，进而将生活质量提升，具有较高的安全性以及可行性。
【关键词】 运动治疗 慢性收缩性心力衰竭 疗效
慢性心衰在临床上属于特别常见的1种疾病（综合征），逐渐提高了病发率，传统治疗以抗心衰为主。患者需要卧床进行休息，将心肌耗氧减少。近些年，具有支持性的研究较少。在不断的研究报道中，广泛应用了运动治疗的方法[1]。本研究选取本院在2015年11月至2016年11月间所收治的慢性收缩性心力衰竭患者共120例作为临床对象，其中60例实施此疗法，效果分析见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2015年11月至2016年11月间所收治的慢性收缩性心力衰竭患者共120例作为临床资料，随机分成对照组（60例）、观察组（60例）。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。在对照组中年龄集中在40至78岁间，平均年龄约（59.4±1.9）岁；
在观察组中年龄集中在42至80岁间，平均年龄约（62.0±1.9）岁。对组间的一般资料及信息进行对比，不存在显著性差异，P>0.05，在统计学中具有一定的可比性。
1.2 方法
2组患者依照《慢性心衰治疗指南》予以药物性治疗，对盐量的摄入小于5g/d。其中对照组仅予以药物进行治疗，观察组予以药物治疗以及运动治疗，患者在住院之后予以详细化的运动治疗临床方案，在第1w内予以步行的基础训练，确保1次/d且5至10min/次，在运动约2至3min之后就需有1min的休息，将运动的时间由1min或是2min循序渐进增多到6min之上，且在住院之后的3d之内将6min的步行训练完成。而后将运动的时间以及强度增加，于第2w之后确保9min/d（1w为5d），渐渐将健美操的运动强度增加，于该指导之下由第2w至8w将运动增加，增加的服毒是1至2次/周，且0.5h/次。在此期间内依照情况适当休息。于第8w之后（出院），以具有耐力性的运动为主，例如：骑自行车，徒步，慢跑，确保0.5h/d，并且1w超过5d，对运动的强度做以调整。在治疗中对随访过程的执行要严格，尤其是于出院之后，需要对运动治疗进行个体化的科学指导，对基本状况进行1w的评价，对体重产生的变化进行监测，例如：体重若是增加可能是有水钠潴留产生，将病情加重，需要将运动治疗暂停，对利尿予以增强，在体重恢复至正常后将运动治疗2次开始[2-3]。
1.3 观察指标
在半年的治疗后，对临床各项指标予以观察。
1.4 统计学分析
本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（x±s）去表示临床中计量资料，实施t检验。比较两组间的差异，若P<0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。
2 结果
对2组的心功能指标的改善状况予以评价且比较，治疗约半年以后，观察组LVED（50.0±5.3）mm，LVEF（55.2±3.1）%，6min步行距离（398.6±72.5）m，血浆脑钠肽（95.9±32.5）ng/mL；
对照组LVED（57.8±5.4）mm，LVEF（42.0±3.0）%，6min步行距离（235.2±75.2）m，血浆脑钠肽（128.2±37.2）ng/mL.从数据中可知，观察组的改善状况明显优于对照组。经统计学分析，t=7.9851，23.7015，12.1168，5.0649，且P<0.05，在统计学中具有分析意义。
3 讨论
很多慢性收缩性心力衰竭的临床患者休息以卧床为主，此疗法能够获取一定的效用。可以将心脏的做功或是负担可以减轻，对肾血流、外周循环予以改善。但是，对限制活动会产生很多风险，将远期运动的耐量予以降低，有静脉血栓形成，将痔疮或是肺栓塞以及肌萎缩产生，并长期卧床的患者因为对活动表现出限制，降低了患者的食欲，有低落的情绪产生，对生活质量产生影响。经多年的研究后，予以运动治疗可以实现早期康复目标，有助于对心功能进行恢复性改善。这一种疗法可以将心衰患者复杂的生活质量以及心功能等机制做出改善，实现对运动耐力有效改善，效果极其显著。本院开展的研究，其中40例患者予以了药物治疗+运动治疗的方法，有理想的疗效[4-5]。
在本研究之中，观察组临床效果好于对照组，即：观察组LVED（50.0±5.3）mm，LVEF（55.2±3.1）%，6min步行距离（398.6±72.5）m，血浆脑钠肽（95.9±32.5）ng/mL；
且经统计学分析，存在着显著的差异，即P<0.05，该结果与有关文献的研究报道相同。证实：对于慢性收缩性心力衰竭类患者，可以实施运动治疗，在实际应用中具有可行性。
综上所述，在慢性收缩性心力衰竭患者的治疗中，予以运动治疗方法，对患者心功能的指标改善更佳，基于以上在应用中具有的优势，可以在临床上予以广泛性的普及。
参考文献
[1] 李梅.运动治疗对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效观察[D].汕头大学，2012.
[2] 李梅，郭兰，汪萍等.慢性收缩性心衰患者进行12周運动治疗的临床观察[C].//第14届中国南方国际心血管病学术会议论文集.2012：146-146.
[3] 李梅，郭兰，张国林等.运动治疗对慢性心力衰竭患者的影响[J].岭南心血管病杂志，2015，21（2）：203-206，241.
[4] 谢勇，张丽华，董能斌等.有氧运动训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者血清和肽素水平影响[J].心血管康复医学杂志，2016，25（6）：565-568.
[5] 周艳，杨宇，邓景贵等.康复运动治疗老年慢性心力衰竭患者的有效性和安全性研究[J].激光生物学报，2013，22（1）：74-78.
