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    妇产科护理质控检查结果分析记录

    时间:2020-08-27 09:06:12 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

    护理质控检查结果分析记录

    科室妇产科日期2015.1.28 检查方式抽查参加人员强粉霞冯幻美

    检查内容□病房管理:护士长管理;环境;设施;探视;护士行为规范。

    □护理安全:安全制度;身份识别;用药安全;护患沟通;管道管理;坠床与跌倒;压疮;护理不良事件;信息安全。

    □基础护理与重症管理:基础护理;重症护理。

    □感染管理:治疗室管理;消毒效果监测;无菌物品管理;手卫生;消毒隔离。

    □急救管理:急救车;急救药品;急救技能;急救设备。

    □护理文件书写:体温单;危重症护理记录单;医嘱单;出入量记录;交接班报告;输血记录。

    □核心制度落实情况:分级护理制度;查对制度;护理交接班制度等。□健康教育:入院宣教;疾病指导;饮食指导;检查指导;用药指导;术前宣教;术后宣教;出院指导。

    □手术安全核查执行情况;

    □分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。

    存在问题1、治疗室有一包棉签未注明开包时间.。

    2、使用后的止血带未作消毒处理。

    3、产房湿化瓶使用后未作消毒处理,安装于墙壁上。

    4、抢救柜中药品基数与数量不符,为班班交接。

    原因分析1、护士工作缺乏责任心,个别护士无菌观念不强。

    2、抢救柜管理者工作责任心不强。

    3、质控组疏于管理。

    3、个别医务人员院感意识不强。

    整改措施1、进一步加强院感知识的培训,强调其重要性,加强无菌观念。

    2、护士长与质控组加强护理管理。

    3、抢救药品管理具体落实到人,护士张每周查对一次。

    效果评价与上月质量追踪评价:

    1、对科内人员进行了院感知识进行了培训。

    2、质控组已进行仔细检查督导。

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