基于药学服务过程的药剂专业药理学课程教学改革
时间：2021-04-23 07:58:50 来源：达达文档网 本文已影响 人 
个人简历：田杰（1969年5月出生），女 ，吉林省长春市.工作单位：长春医学高等专科学校 基础医学部 药理教研室，，副教授 药理教研室主任，硕士研究生.研究方向：药理学 中药药理学 机能实验学 教学 科研
[基金项目] 吉林省教育科学“十二五”规划2013年度课题（GH13494）
[作者简介] 田杰（1969-），女，汉族，吉林省长春市人，副教授，医学硕士研究生，主要从事药理学教学及科学研究。
摘要 以“药学服务”为导向，对药理学课程教学内容进行重新设置，注意紧跟药剂专业的岗位需求。教学设计力求突出药学服务，提高药理学知识的可利用度，使学生能掌握合理用药知识和技能，同时也为药理学教学质量的提高和药学服务人才培养目标提供借鉴与参考。
关键词 药学服务 药剂专业 药理学课程 教学改革
中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）01（b）-0000-00
药学服务的概念是在1990年由美国学者提出并倡导的，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与药物治疗有关的服务，以提高药物治疗的安全性、依从性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生活质量的理想目标 [1]。其核心内容是指导临床合理用药，确保患者尽可能安全使用药物，帮助患者理解药物的用途用法。面对药学服务的兴起和社会需求，为了满足药物服务中对药理学知识的需求，我们以“药学服务”为导向，对药剂专业药理学课程教学进行改革，使学生能掌握合理用药知识与技能，以适应未来工作岗位需要，同时也为药理学教学质量的提高和药学服务人才培养目标提供借鉴与参考。
1.课程设置紧跟药剂专业的岗位需求
教育部于2006年和2012年分别提出了“加大课程建设与改革的力度，增强学生的职业能力”[2]和“强化实践育人环节”[3]，这反映了社会对人才的需求和用人单位对从业者能力素质方面的期望。目前我校药剂专业学生就业的主要渠道是药品零售企业和医院药房。鉴于毕业生就业方向的改变，药剂专业带头人从学生毕业后工作的实用性方面考虑，对课程的设置重新进行调整，使学生学习的知识与其就业主渠道工作相适应，这利于提高我校毕业生未来岗位适应力和竞争力。这次课程调整也为药理学课程教学改革带来了契机。
1. 1 药理学课程性质和任务
药理学是研究药物与机体相互作用及其规律和作用机制的一门学科，是以生理学、生物化学、病理学等学科的理论为基础，研究有关使用化学物质治疗疾病时引起机体机能变化机制的学问，为指导临床用药提供理论基础的桥梁学科[4]。通过本课程的学习，意在培养学生掌握药理学基本理论、基本知识和基本用药服务技能，为指导合理用药、提高药物疗效、减少药物不良反应打下坚实的理论基础。
1.2. 课程的设计理念和思路
医疗改革早已明确将积极推进医药分开，药师的专业角色走入社会药房，为患者提供购药咨询和指导等政策[5]。药理学教学内容要突出药学服务对药理学知识和技能的需求，如增加OTC的介绍，常见病用药须知，常见病的一些检查常识等等。在教学过程中采用任务驱动教学法、情境模拟教学法、案例分析教学法、角色扮演教学法等多种教学方法，配合多媒体、影像资料、药品实物、给药器械实物等多种教学手段，提高学生药学服务能力；注重培养学生分析问题、解决问题的思维方式；激发学生灵活运用所学的药理学知识解决药学服务中所遇到的相关问题。
1.3. 以药学服务能力为核心，构建药理学教学内容
根据药剂专业方向课程建设的基本要求和药理学教学改革的基本思路，课程组编写了新版药理学教学大纲。本课程总学时由原来90学时（理论60学时、动物实验30学时）改为为90学时（理论74学时，药学服务能力实训16学时）。理论内容包括药理学总论、神经系统用药、内脏系统用药、内分泌系统用药及化学治疗药物，按照掌握、熟悉、了解三个层次进行编写；实训课内容主要包括处方知识、处方分析、案例用药讨论及药物服务情境的呈现等，使学生掌握高效和有效的药学服务技能。
2. 教学设计突出药学服务，提高知识可利用度
传统的药理学教学是以药物的作用、作用机制、临床应用为重点，而新的教学重点调整为药物相互作用、给药方法、应用注意事项、不良反应及其防治措施，以提高学生指导病人用药能力。
理论教学内容（1）：药理学基本知识。通过对药动学、药效学学习，要求学生了解药物以何种方式起作用、怎样服药、服药时间及次数；了解药物在治疗疾病过程中出现的所谓“药物意外事件”（如不良反应、药物相互作用和药物使用中的错误）、不坚持用药可导致的多种不良后果，了解药物选择的原则、低于治疗剂量和药物过量对人体的影响，使学生能在药学服务方面发挥指导作用。
理论教学内容（2）：临床常用药物知识。改进课程结构，将目前已经不适应形势发展和社会需要的药物略去不讲或少讲（如磺胺类药、抗寄生虫药作用机制等），适当增加临床常用药物的商品名、给药方法、用药注意事项，常见疾病的病理机制、临床表现及治疗方案等临床知识的教学内容，并加强常用药、非处方药和复方制剂的学习。要求学生能提供患者可以使用的药物种类、名称、临床应用、药物相互作用及使药物发挥最好疗效的用药方法；解答患者有关药物不良反应的问题，并能对患者用药期间出现的紧急问题给予处理指导。
实训教学内容：药学服务实训。在实训课中进行典型药学服务工作任务分析，进行学习情境设计，实施药学服务任务驱动教学。要求学生利用药理学相关知识模拟演练用药咨询服务，进行用药指导；能对处方进行审核及进行不合理处方点评；能提供非处方药物咨询和其他健康监护建议，同时培养学生语言表达能力、人际沟通能力和团结协作能力。通过对药理学参考工具书、网络的查阅和使用，使学生能了解药物治疗的疗程、服药方法、储存药物方法及疾病的基本信息等，为药学服务进行知识储备。通过观看药房视频资料，使学生了解未来工作流程，熟悉工作环境。
3. 课程考核评价
3.1 考核项目及内容：采用平时成绩、实训考核、理论考核相结合的方式。
3.2.教学效果反馈
3.2.1学生成绩：对照组为2010级46名学生进行传统教学，试验组为2011级44名学生进行药学服务化教学模式[6]。考试结束后，统计两组总评成绩，结果是试验组（平均分81.1）成绩明显高于对照组成绩（平均分71.35）。
3.2.2召开座谈会，反馈教学效果：课程组对教学内容、教学方法、教学效果、授课教师授课情况等方面进行学生、教师的反馈，并将反馈意见及时整理并总结。反馈结果认为：基于“药学服务”过程为导向的《药理学》课程教学改革有利于使学生将药理学知识融入到药学服务中去，具有实用性，增加了学生的学习兴趣。通过恰当的理论学习、实际案例的讨论以及真实情形的呈现，有利于学生把学到的书本知识与实践相结合。实训课内容与未来的职业距离接触更密切，对疾病、药物的认识能力得到巩固，有助于学生指导用药能力的提高，利于将来在工作岗位上与患者的沟通。学生对课程的满意度由对照组的84.5%增加到试验组的93.6%。
药剂专业《药理学》课程教学改革以“药学服务”为宗旨， 以就业为导向，拉近了与行业的距离，利于培养学生药学服务能力，提高学生药学服务岗位的适应能力和社会竞争能力。但如何确保教学的效果和灵活性，如何在药理学中将心理学、社会学知识融入到以病人为中心的药学服务中去，仍然是应继续探讨的问题。
参考文献
[1] 宋卉 吴争鸣. 药学服务技能与药师岗前培训教程[M]. 北京：中国医药科技出版社，2009.4
[2] 教育部.关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见（教高〔2006〕16），2006：3）
[3] 教育部.关于全面提高高等教育质量的若干意见（教高〔2012〕4号），2012：2-4.
[4] 朱依谆 殷明. 药理学 （第七版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2011.
[5] 张勇. 升级药学服务. 中国药店 2009第7期. 108-110
[6] 朱缨 王琳.中药调剂项目化教学改革探究[J].中国高等教育医学教育.2011，（11）：76-77.
