阿托品治疗有机磷中毒病人的护理_阿托品的作用
时间：2019-01-14 04:30:39 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】目的：是为了减少阿托品副作用的发生 。方法：通过临床护理100例有机磷中毒病人，提出行之有效的护理方法。结果显示：通过本护理方法，明显地减少了阿托品副作用的发生，减轻了病人的痛苦，提高了护理质量。结论：本护理方法具有可行性，科学性，值得临床推广应用。
【关键词】阿托品;有机磷中毒
【中国分类号】R595.4【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0219-01
护理在临床治疗有机磷农药中毒时,硫酸阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,但在治疗过程中，往往会出现各种副作用，给病人带来更多痛苦，为了减轻病人的痛苦。 我通过多年的护理实鉴，积累了一些护理经验，并运用临床，大大地减少了副作用的发生。
1临床资料
1．1 一般资料:我院在2006-2008年工作中应用阿托品治疗有机磷中毒病人100例，其中女性56例，年龄10岁-52岁；男性44例，年龄15岁-55岁。
2护理方法
2．1根据医嘱正确使用阿托品，严格控制剂量。
2.2严密观察神志、皮肤、瞳孔以及生命体征的变化，有助于判别阿托品中毒、阿托品化、以及阿托品用量不足。阿托品化标准：1)瞳孔较前放大,不再缩小;(2)腺体分泌减少,皮肤干燥,肺部�音减少或消失;(3)颜色潮红,皮肤灼热,体温升高;(4)心率加快,达到100次右左，且有力，血压回升等。阿托品中毒：谵妄、幻觉、双手抓空、肌肉抽搐、皮肤潮红、干燥、瞳孔极度扩大，出现高热，心动过速、甚至室颤［1］。当病人达到阿托品化，即要遵医嘱减量，同时严密观察病情，严防药量不足出现反跳现像。在医生如果出现中毒症状，立即停药，通知医生立即抢救。
2．3保持呼吸道通畅 病人呕吐时 取平卧位，头偏一侧，及时清除呕吐物，保持口腔清洁，防止呕吐物呛入咽喉部引起窒息。保持皮肤清洁舒适，及时更换身上的脏衣服，防止毒素再吸收。
2．4心理护理：大部分病人都是自杀者，应向病人及家属介绍药物作用及副作用，与病人建立良好的治疗性人际关系，严密观察病人，同理开导病人，要正确面对挫折，正确处理问题，给病人心理支持，使他们振作起来，焕发对生活的热爱；鼓励病人抒发自己的想法，让他们发泄心中的不满。
2．5安全护理：专人护理，病人用阿托品后，大部分病人会出现兴奋，烦躁，甚到躁动，要做好安全护理，必要时用约束带绑扎四肢制动；病房内不能放危险物品，防止病人伤人或者自伤。
2．6高热护理 阿托品抑制汉腺分泌，过量会引起高热。故应给病人：1、多补充分水份，维生素，矿物质。2、做好口腔，应在晨起、睡前和饭后协助病人涑口或用棉球揩擦，口唇干裂者应涂油保护。3、体温高于39度，给予冰袋冷敷头部，同时酒精擦浴、温水擦浴或作大动脉冷敷。4、做好皮肤护理：保持皮肤清洁舒适，应及时揩干汗液和更换衣服，同时保持床铺清洁舒适。
2．7饮食 早期暂禁食，急性期后应给予清淡，易消化富含维生素、营养的食物，避免产气，硬食物，以软食、或半流食为主。
2．8在临床上有些病人使用阿托品后，由于阿托品抑制肠蠕动而出现肠胀气，应给予温水热敷腹部，并给予按摩腹部，必要时给予肛门排气，可解除胀气。
2．9阿托品有抑制膀胱括约肌的作用，故而有些病人会出现尿潴留，这时可给予按摩下腹部，或者听流水声，刺激病人条件反射使其排尿，必要时给予导尿。
2．10病人恢复时，还要严密观察病情变化，谨防中毒反跳的发生。
3结果
本方法临床应用以来,明显减少了阿托品毒副作用发生,有效地减轻了病人痛苦，明显促进了疾病康复。
4讨论
阿托品是抢救有机磷中毒的特效药，但它有很多副作用，若使用剂量掌握不好；如过大过少用量都会给病人带来很多不适；经常有病人因为阿托品用量过多中毒、以及过早停用或者减量使病人出现有机磷中毒反跳而发现不及时出现严重的后果。所以我们在工作中要掌握正确的方法，严格控制阿托品用量,严密观察病情变化，及时发现危急情况，紧急正确地处理问题，及时有效地解除各种护理问题，才能使副作用减少到最低，达到减轻病人的痛苦，促进病人健康。
参考文献
［1］龚经文 ，程本芳 .有机磷杀虫药中毒.内科护理学,1993;1:261
