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    【加味银翘散治疗急性扁桃体炎40例体会】加味银翘散

    时间:2019-01-25 05:36:30 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

      关键词 急性扁桃体炎 中医药治疗加味银翘散      资料与方法      本组共40例患者,其中男24例,女16例,年龄2-60岁,病程2天-1个月。发病前均有明显的外感史,扁桃体l型Ⅲ度肿大,其中扁桃体化脓12例。40例均经应用多种西药治疗效果不佳而改用中药治疗。
      治疗方法 加味银翘散基础方:连翘20g,金银花15g,山豆根15g,板蓝根15g,牛蒡子10g,炒黄芩10g,薄荷6g,桔梗10g,仙鹤草15g,白茅根30g,生甘草10g。加减:发热重者加土茯苓30g,大便干者加生大黄9g,化脓者加川贝9g。每日1剂,水煎2次,早晚分服。
      治疗结果症状消失、扁桃体恢复正常为痊愈,40例均获痊愈。其中2天治愈8例,5-7天治愈30例,10天治愈2例,未发现无效病例。
      典型病例患者,女,25岁,干部。2004年12月7日初诊,自述感冒后至医院诊断为急性扁桃体炎,扁桃体Ⅲ度肿大,给予青霉素480万u,每日2次静滴,治疗3天,肿痛不减而求中医治疗。症见发热恶寒,咽部疼痛剧烈,吞咽不便,咳嗽痰黄,全身酸痛,乏力,恶心,小便稍黄,大便干,舌质红,苔薄黄,脉数有力。查体:体温37.5℃,咽后壁充血,水肿,扁桃体Ⅲ度肿大。颈及颌下淋巴结肿大、压痛,白细胞10.6×109/L,中性粒细胞58.3%,淋巴细胞40%。证属风热外侵、热毒壅盛,治宜疏风清热、解毒利咽。给予加味银翘散基础方加土茯苓30g,生大黄10g,每日1剂。连服3日,肿痛大减,体温正常,大便不干,扁桃体缩小至Ⅱ度,去土茯苓和大黄,继续服3剂,肿痛消失,扁桃体恢复正常。
      
      讨 论
      
      急性扁桃体炎发病机理主要是由于素体内热壅盛,复感外邪,风火搏于咽喉所致,临床以热邪炽盛为主要临床表现,故用疏风清热、解毒利咽之法治疗获效。方中连翘、金银花、薄荷疏风清热;牛蒡子、板蓝根解毒利咽、散结消肿;山豆根清热解毒利咽,善治咽喉肿痛,为治咽喉疾病之圣药;白茅根、仙鹤草利尿清热,使热邪从下解:生甘草解百毒,桔梗为引经药,引诸药直达咽喉。故外邪得解,热毒得清,咽喉肿痛自愈。

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