中西医结合治疗鹅口疮３２例观察 中西医结合治疗肺心病88例
时间：2019-01-26 05:02:18 来源：达达文档网 本文已影响 人 
摘要 目的：观察中西医结合治疗鹅口疮的疗效。方法：将61例患者按就诊与住院的顺序随机分成治疗组32例和对照组29例。治疗组采用2%碳酸氢钠清洁口腔后，再用本院自拟的口疮协定方浓煎液涂于口腔患处；对照组用2%碳酸氢钠清洁口腔后，则用制霉菌素甘油涂于口腔患处。结果：治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：采用中西医结合治疗鹅口疮疗效确切。
关键词 鹅口疮 中西医结合疗法 临床观察
鹅口疮又称雪口，是由白色念珠菌感染引起的口腔粘膜炎症［1］，是婴儿常见病，尤以新生儿为多见。我院从2004年12月到2006年8月采用中西医结合治疗本病32例，并与单纯西药治疗的29例对照，取得良好疗效，现将结果报告如下。
1 一般资料
61例患儿中，门诊45例，住院16例，所有病例均符合以下诊断标准：口腔粘膜可见白色乳凝样膜，且不易拭去，剥取少许白色乳凝样膜置于玻片上，加10%碳酸氢钠1滴，在显微镜下可见真菌的菌丝及孢子，从而证实为真菌感染。按就诊与住院的顺序随机分成治疗组32例和对照组29例。治疗组32例中，男性17例，女性15例；新生儿14例，29天～1周岁18例；合并上呼吸道感染2例，肺炎2例，腹泻1例。对照组29例中，男性18例，女性11例；新生儿6例，29天～1周岁23例；合并上呼吸道感染4例，腹泻3例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。
2 治疗方法
2．1 治疗组：用2%碳酸氢钠清洁口腔后，用本院自拟的口疮协定方：败酱草40g，白花蛇舌草30g，鹿角片25g，浓煎成液，涂于患处口腔粘膜，每天4次。
2．2 对照组：用2%碳酸氢钠清洁口腔后，用制霉菌素甘油（制霉菌素片1000万U，用350ml甘油、50ml蒸馏水调成糊状），涂于患处口腔粘膜，每天4次。
3 治疗结果
3．1 疗效标准：显效：口腔白色乳凝样膜完全消失，口腔分泌物镜检未见真菌的菌丝及孢子。有效：口腔白色乳凝样膜大部分消失，口腔分泌物镜检仍有真菌的菌丝及孢子。无效：症状体征无明显变化。
3．2 治疗结果：治疗4天后，治疗组32例中，显效20例，有效9例，无效3例，总有效率90．6%；对照组29例中，显效10例，有效9例，无效10例，总有效率65．5%。两组总有效率比较，有显著性差异（χ2=6．972，P＜0．05），说明治疗组明显优于对照组。
4 体会
鹅口疮多见于新生儿营养不良、消化不良、腹泻及长期使用广谱抗生素或激素和免疫缺陷的患儿。鹅口疮除口腔症状外，肛门周围还会出现边界清晰的暗红色斑片，且伴有轻度痒感；亦常波及臀部、股内侧、外阴部甚至下腹部。中医学认为鹅口疮的病因是胎儿受孕母饮食之气，蕴于心脾二经，出生后热毒上炎，熏灼口舌，在口腔、舌上生满白屑，状似鹅口，以此命名，故治疗宜清热、泻脾火、解毒等［2］。口疮协定方中，败酱草，《药性切用》云：“泻热解毒，破血排脓，为外科专药”。现代药理研究其具有抗炎、抗病毒作用。白花蛇舌草清热解毒、活血消痈，药理研究表明其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌有明显的抑菌作用［3］。鹿角片为血肉有情之品，有活血散瘀、托毒消散之功。诸药配伍，共收佳效。同时应用2％碳酸氢钠溶液，既可清除口腔残留的奶液，又可人为地造成偏碱性的环境，改变了白色念珠菌的生长环境，有利于感染的控制。因此中西医结合治疗鹅口疮疗效显著。此外，预防鹅口疮，除在喂养中注意饮食的营养、卫生外，还必须控制使用激素，避免长期大量使用抗生素，必要时可口服复合维生素B。
5 参考文献
［1］任南，方细毛，王洁土.白色念珠菌致病机制的研究进展［J］.中国感染控制杂志，2003，2（2）：144，157-158.
［2］刘方，邵培敏，王云霞.清热泻脾散治疗鹅口疮的临床观察［J］.职业与健康，2005，21（9）：1385.
［3］边才苗.白花蛇舌草提取物的抑菌作用研究［J］.时珍国医国药，2005，16（10）：991-992.
收稿日期 2007-03-23
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