[体检勿忘放射科检查]体检放射科检查什么
时间：2019-01-27 04:51:22 来源：达达文档网 本文已影响 人 
前不久在我院接受年度体检的近2000名干部中，放射科新发现阳性病例10余例。其中，已经确诊为恶性肺部肿瘤的有4例并已经手术证实3例，均为较早期肺癌。联系到近年来体检的实际情况，有必要澄清放射科体检的一些误区，更好地发挥放射检查的作用。使人们重视放射科查体，远离肺癌的侵扰。
误区1我既不抽烟、也无症状，没有必要进行放射检查
在我国，肺癌是继消化道肿瘤之后的第二大最常见的恶性肿瘤。早期肺癌在临床上无任何症状或者仅有轻微的呼吸道症状，故不能引起患者和家属的重视，发现时往往已属中晚期，从而失去宝贵的根治机会。这种沉痛的教训举不胜举。我科近几年体检发现早期肺癌20余例，95％以上均无症状，而且在往年的查体中正常。说明每年一次的放射检查非常必要。
误区2拍片强于透视检查
持这种观点的人不在少数。作为常规的体检，胸部透视和拍片各有优缺点。透视的特点在于发现病变、确定病变的存在和部位，利用多体位多角度观察病变的特征，尤其是动态特点，从而有助于鉴别诊断。胸透的体位和观察重点尤为重要，单一的位置容易将肺下野、脊柱旁及肺门区的病变忽视。因此，在实际工作中，我们采用“一正双斜”法进行透视，经临床实际应用，基本上可以杜绝漏诊，同时可帮助鉴别病变的来源。透视的缺点是不能留下固定的影像资料，受检者接受的X线量较拍片多。
拍片能够发现肺部病变并且在一定程度上了解病灶的边缘情况，以及借助于相邻结构的比较来评价病灶的性质，还可以留下影像资料。但由于拍片是重叠影像，受胸部其他组织结构的影响和干扰，不能显示脊柱旁、心脏后等部位的病变，因此，这些部位的病变存在漏诊的可能，对鉴别病灶的来源和透视无法相比。因此可见体检透视的重要性。在透视时发现病变，利用动态观察了解病变的来源后再进行拍片，两者进行有机结合，就比较全面了。
误区3 磁共振成像（MRI）检查比X线计算机断层（CT）准确
体检后有人可能需要做肺部的进一步检查，MRI作为一种非常先进的影像检查手段，越来越被广大群众所了解和认可。但对于肺部的疾病，MRI的作用远不能与CT相比。MRI在肺部应用时其作用是发现肿块，区别病变与血管和淋巴结；从各个方位立体地对病变做出精确判断；确定肿瘤对纵膈、胸膜、胸壁有无侵犯。但由于MRI的空间分辨率不如CT高，以及呼吸伪影的影响导致常规MRI图像质量不够理想，MRI不易观察到病变的形态学特点，对病变的内部结构如空洞、钙化、空泡症、细支气管充气症等的发现率远不如CT，而这些征象对于病变的良恶性鉴别非常重要。对于肺部肿瘤性病变的诊断而言，MRI只能作为平片和CT检查的辅助手段，而CT检查是影像确诊肿瘤的关键。
