有病好医心病难除 [有病查无因心病占九成]
时间：2018-12-26 04:48:08 来源：达达文档网 本文已影响 人 
头痛得厉害,经常心慌心悸,腹泻,奔走在各大医院,却总查不出确切的病因。其实,这类特殊病人中约有九成只是心理障碍(如抑郁)的躯体表现,只要能及时确诊,病情很快就能缓解的。
【病例一】:
“怪女人”每天吃15碗饭
陈女士三年前做过一次尿道手术,之后一直有少量出血,陈女士心情紧张,经常出现头昏、失眠,四肢无力,偶然吃了一碗米饭,顿时就感到症状减轻。从此,陈女士就靠此“秘方”自行治疗,平均每天吃15碗米饭,每次外出时要带上一大桶白米饭,一觉头昏就抓一把放在嘴中,体重骤增15公斤。如果头昏时没米饭吃,就会出现恶心、呕吐、全身发麻等症状,胃酸也从鼻子里涌出来。家人带她到各地求医,可就是查不出病因。后来,利用心理暗示与药物治疗结合的方法,陈女士终于摆脱了陪伴三年的“饭桶”。
【病例二】:
总怀疑自己得了心脏病
某公司经理陈先生40多岁,两年前出现心悸心慌症状,严重时伴有胸闷气短、胸前区难受不适,及颈背部肌肉紧张、咽喉通气不畅等。患者担心自己患了心脏病,到医院检查未发现异常。后来又做了多项心血管疾病相关检查,均无异常发现。
陈先生偶然来到心理科咨询,说自己两年来很少有高兴、愉快的时候,对日常生活工作的兴趣很低,有时甚至失去任何兴趣,经常感到乏力、精力差,处理工作时感觉反应迟钝,虽然自己一直坚持工作,但常常感到困难重重,难以应付。陈先生接受了系统的抗抑郁治疗后,“心脏病”症状即消失了。
得了心病,身体帮你“报警”
所谓躯体化,就是患者自觉有很严重的躯体症状如头痛、腰痛等,但相应的医学检查却没有发现病理改变,或者发现的病理改变不足以解释患者自觉症状的严重程度。抑郁症的躯体化主要有以下表现:
疲劳乏力:无精打采,疲乏无力,懒于进行生活、工作等日常活动,不愿见人,这也是抑郁发作时很常见的症状,有时还伴随精神运动迟滞。
睡眠紊乱:以早段失眠即入睡困难最为常见,患者往往卧床1~2小时以上才能入睡,严重时甚至连续数天彻夜不眠;中段失眠表现为睡眠浅、多梦易醒;末段失眠即早醒,是抑郁状态最具有特征性的睡眠障碍,患者可较平时提前1~2个小时醒来,再难入睡;睡眠感缺失,即旁人明明看他睡得很沉,但患者第二天却感到睡眠很少甚至彻夜未眠。在抑郁病情较轻时出现上述睡眠紊乱,可口服一些催眠药物,如果病情加重,则单纯催眠药物对改善睡眠的作用十分有限。
疼痛:包括头痛、颈肩痛、胸前痛。焦虑、抑郁、长期心理应激是造成和维持慢性紧张性疼痛的主要因素。
心血管病症状:表现为心慌心悸、胸闷气短、胸前区痛、憋气乃至呼吸困难等。
食欲紊乱和消化道症状:主要表现为食欲下降和体重减轻。轻者食不甘味,重者完全丧失进食的欲望,体重明显下降,甚至导致营养不良。不典型的抑郁症患者则可见食欲亢进和体重增加。
泌尿生殖系统症状:抑郁患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。
抑郁病人的躯体化症状并不只是单一的,可以有多项症状同时出现。治疗应药物治疗及心理干预同时进行。
