在卫生健康系统冬春季疫情防控工作会议上的讲话

在卫生健康系统冬春季疫情防控工作会议上的讲话

　　今天会议主要任务是，就全X卫健系统贯彻落实习近平总书记和党中央、国务院决策部署，按照X委X政府工作要求，进一步对冬春季疫情防控再动员、再部署。

　　近期，习近平总书记就疫情防控多次作出重要指示批示。昨天上午和今天下午，国务院联防联控机制、国家卫生健康委分别召开全国电视电话会议，专门进行部署。今天上午，XX书记、XX长召开指挥部会议，对防控工作提出明确要求。这些都充分体现党中央、国务院和X委X政府的高度重视，充分说明疫情防控进入了关键时期，做好当前防控工作十分重要。下面，我就切实抓好我X冬春季疫情防控工作，强调几点意见。

　　一、进一步增强疫情防控的政治责任

　　去年以来，面对百年不遇的新冠肺炎疫情、二战后世界经济最严重衰退和一些国家遏制打压全面升级的“三大”严重冲击，以习近平同志为核心的党中央科学决策、沉着应对，以高超的政治智慧和卓越的领导能力，团结带领全国各族人民打响了气壮山河、感天动地的疫情防控狙击战、民生保卫战、经济发展战，仅用三个月左右的时间就取得武汉保卫战、XX保卫战决定性成果。从抗疫斗争取得重大战略成果，到经济社会正常秩序基本恢复，到全球最早恢复经济正增长的主要经济体，再到新时代脱贫攻坚目标任务如期完成、全面建成小康社会胜利在望，实现综合实力和国际影响力更快跃升，交出了一份人民满意、世界瞩目、可以载入史册的答卷。其中，全X卫健系统在X委X政府坚强领导下，充分发挥抗疫主力军作用，作出巨大贡献。这里，代表X委X政府和X卫健委，向全系统广大干部职工特别是医务人员，表示衷心感谢和诚挚慰问！

　　成绩代表过去，未来任重道远。当前，春节已经临近，春运即将开始，人流物流将更加密集，疫情输入风险持续加大，防控形势越发严峻复杂，必须进一步提高政治站位，压实政治责任。

　　一要树立宗旨意识，深刻认识加强防控的重要性。习近平总书记在xx全会、中央经济工作会议、X部级主要领导干部研讨班等重要会议上多次强调指出，针尖大的窟窿能漏过斗大的风；
要严防死守，确保不出现规模性输入和反弹。我X曾是疫情防控的主战场。一旦疫情稍有反弹，XX将再次成为全国乃至全球关注的焦点，来之不易的疫后重振节奏和步伐将被打乱，将付出更大代价。要深刻认识做好我X疫情防控不仅是医疗卫生问题，也不仅是XX问题，更是具有国际影响力的重大社会问题、政治问题。全系统要将疫情防控作为是否对标对表习近平总书记重要指示批示精神，是否坚决贯彻落实党中央决策部署和X委X政府工作要求，是否坚持以人民为中心的发展思想的重大政治问题，牢固树立宗旨意识，强化使命担当，确保防控不松懈、疫情不反弹。

　　二要增强底线思维，深刻认识防控形势的严峻性。全球疫情仍在加速蔓延，累计病例超过9200万，死亡近200万；
美国累计病例近2400万，死亡病例近40万；
欧洲疫情更加严峻，英国伦敦宣布进入“重大事故”状态；
我国周边国家疫情仍然严重，印度病例超过1000万，俄罗斯病例近350万，境外输入风险持续上升。同时，12月以来，国内多个X份相继发生聚集性疫情甚至社区传播，累计报告感染者超过1200人，中高风险地区不断增加。专家研判，综合考虑气候特征、病毒特性、人群行为变化等因素，春节期间疫情传播风险增加。在坚持和落实现行防控措施的前提下，春节期间我国新冠肺炎疫情出现大规模暴发流行的风险较低，但可能出现多点散发、局部聚集性疫情，甚至可能在多点同时出现聚集性疫情。我X同时面临境外和国内两方面的输入风险，全系统要将疫情防控作为统筹好发展和安全两件大事的重要内容，切实增强忧患意识，全力做好防控工作。

　　三要坚持问题导向，深刻认识强化措施落实的紧迫性。昨天国务院联防联控机制会议上，春兰副总理严肃指出了各地在防控工作中存在的应急指挥体系不在状态，常态化防控的责任落实不到位，应急处置不到位、报告不及时、密接者追踪不彻底等突出问题。国家卫生健康委马晓伟主任和相关督导组通报了具体问题。刚才，全国冬春季疫情防控工作电视电话会议上又点了一些问题。这些问题不是一时一域的问题，我X或多或少都有表现。要认真对照，举一反三，梳理查找，强化整改落实。近期，我也到了一些市州和乡镇、村等进行了调研，发现了不少问题。在防控意识上，由于我X持续向好的疫情形势，有的地方基层有所松懈，群众个人防护意识有所放松。在防控准备上，有些应急预案仍停留在纸面，应急演练不到位。在措施落实上，少数医疗机构发热门诊设置不规范，存在交叉感染风险；
有些地方和单位在执行上搞变通，如影剧院75%的人员控制搞形式主义等，说明在措施落实的“最后一公里”“最后一米”上还有薄弱环节。要以问题为导向，进一步将措施细化实化硬化。

　　总之，一定要把思想和行动统一到习近平总书记关于疫情防控的系列重要要求上来，统一到党中央、国务院和X委X政府决策部署上来，坚持行之有效的抗疫经验做法，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，严格落实各项举措，慎始如终抓好防控工作。

　　二、进一步抓实抓细各项防控措施

　　全系统要切实绷紧防控之弦，继续以严防输入为重点严防反弹，坚持常态化疫情防控与局部应急处置相结合，落实好常态监测、多点触发、人物地同防等关键措施，同时做好防大疫、打大仗的准备，严阵以待，严防死守。近期，X指挥部还将召开全X电视电话会议，进一步部署。这些具体措施就不再一一展开、重复部署。这里，我就重点强调三项工作。

　　第一项工作，是农村地区疫情防控。近期，河北等地发生的疫情，确诊病例集中发生在农村地区，而且呈现家庭聚集性的特点。我X农村地区总体上防控力量、医疗能力、管理水平、个人防护意识都相对薄弱，一定要把农村地区防控作为重中之重，突出一个“早”字。

　　一是早预防。要减少人员流动。提倡春节假期非必要不流动，鼓励大中专院校和企业错峰放假和开学开工，鼓励从事进口物品搬运、运输、存储和销售环节的工作人员在工作地休假或工作。减少人员聚集。春节期间原则上不举办庙会、文艺演出等民俗活动，减少农村集市规模和频次，控制人流量。居民家庭不举办聚餐等聚集性活动，提倡喜事缓办，丧事简办，聚会不办。确需举办的活动，活动规模控制在50人以下，向属地疫情防控指挥部报批，并严格执行防控措施。加强返乡人员管理。对中高风险地区返乡人员严格落实隔离管理等措施，其它返乡人员需做好健康码、通信行程卡查验，并测温正常后纳入社区网格管理，做好居家健康监测等工作。强化宣传教育。利用传统媒体和新媒体等多种形式开展防控知识和措施宣传，增强勤洗手、戴口罩、勤通风等卫生习惯，增强出现发热等症状后第一时间报告和规范就诊意识。

　　二是早发现。要尽早发现可疑息者。制订基层医疗卫生机构和个体诊所发热病人接诊指引，强化预检分诊和首诊负责制，重点关注近期外地返乡人员及其家庭成员中有发热、干咳、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等临床症状的患者，加强流行病学史问诊和可疑病例早期识别。扩大“应检尽检”范围。在13类“应检尽检”人员基础上，将基层医疗卫生机构和个体诊所的工作人员、农村参与疫情排查和协查的防控人员纳入，每周开展核酸检测。及时开展样本采集和核酸检测。基层医疗卫生机构负责采集和送检，不具备条件的由县级卫生健康行政部门安排机构收集样本和送检，县医院、疾控中心或第三方检测机构负责核酸检测。加强环境与药品监测。每周对基层医疗卫生机构、农贸市场、休闲娱乐室、公共卫生间、养老院等公共场所环境开展核酸检测。药店建立退烧药、抗感染等药物销售实名登记台账。

　　三是早报告。要做好可疑患者报告。村卫生室和个体诊所发现可疑患者要在2小时内报告乡镇卫生院。农村药店发现购买退烧药、抗感染等药物的患者后2小时报告乡镇卫生院。做好核酸检测结果报告。检测机构接到样本后在12小时内反馈检测结果，阳性结果要立即报告送样机构和县级卫生健康行政部门。做好感染者网络直报。医疗机构发现确诊病例和无症状感染者后2小时内进行网络直报，无网络直报条件的医疗机构立即电话报告疾控机构进行网络直报。

　　四是早隔高。要快速响应。发现疫情后要立即上报县（区）疫情联防联控机制。县（区）疫情联防联控机制要迅速组织调派疫情分析、流行病学调查、核酸检测、医疗救治、环境消杀、社区防控等工作队伍开展疫情防控，做好集中隔离、定点医疗机构救治等工作。实施自然村封闭管控。对于发现确诊病例和无症状感染者的自然村立即实施封闭管控，所有居民居家医学观察，规范设置进村检疫点，落实出入人员测温、询问、登记、扫码、消毒等措施。发生疫情持续传播时，以新发现的病例、无症状感染者为中心，密切接触者和次密切接触者的活动轨迹科学划定疫区。开展流行病学调查和密切接触者判定。在24小时内完成流行病学调查和密切接触者判定。依据通讯大数据，及时排查疫区流出人员并发出协查通告。隔离管理密切接触者。密切接触者、次密切接触者原则上实施集中隔离医学观察。极其特殊情况不宜集中隔离的，可采取居家医学观察，通过发放告知书、悬挂公示牌、每日上门等方式，强化落实单人单间隔离、体温监测等措施。实施全员核酸筛查。要对自然村或者疫区开展全员核酸检测，明确样本采集地点和核酸检测点，有效配置队伍，分区域、分时段有序开展。必要时组织开展多次核酸筛查，排除潜在风险。建立信息平台。要推动信息共享，明确部门和机构职责、实时共享核酸检测阳性者信息、活动轨迹大数据信息、密切接触者、次密切接触者信息和管理状况等信息，统筹开展流行病学调查和密切接触者追踪管理。开展环境消杀。要对易出现疫情传播的重点公共场所，指导做好消杀工作。对确诊和无症状感染者的行动轨迹进行全链条、彻底消杀。对生活垃圾应当消毒并外运集中处理。

　　五是早救治。要做好可疑患者转诊。县医院要规范设置发热门诊和留观室，有条件的乡镇卫生院要设置发热门诊（或诊室），不具备条件的乡镇卫生院、村卫生室和诊所等要备有专门房间，对可疑患者进行隔离，立即报告县级卫生健康行政部门。县级卫生健康行政部门安排救护车将患者转介到具有发热门诊的医疗机构就诊。做好确诊病例和无症状感染者转运。县级卫生健康行政部门对于确诊病例和无症状感染者，尽快安排负压救护车转运至县级及以上定点医疗机构隔离治疗，如没有负压救护车使用普通救护车时，要注意做好司机和医务人员防护。做好规范治疗。X市综合医院要加强对县级医院支持，派出专家和医疗力量到县级医院指导开展医疗救治。明确县级综合医院为定点医院，不具备条件的将患者转运到地市级定点医院。要配备好重症救治人员和病房，按照第八版诊疗方案要求，一人一策做好患者救治工作。

　　这里特别要强调，基层医疗卫生机构是农村地区疫情防控的第一道“哨卡”，要坚决做到“十必须”“十严禁”，守住第一道“防线”。“十必须”，即必须执行预检分诊制度；
必须做到首诊负责、首报负责；
必须做好就诊人员和陪护人员信息登记并规范诊疗发热患者；
必须做好发热患者闭环管理；
必须做好发热患者日报告和零报告；
必须规范清洁消毒；
必须严格医疗废物管理；
必须严格发热诊室隔离区域设置；
必须严格医务人员防护措施；
必须向辖区居民科学开展健康宣传教育。“十严禁”，即严禁未佩戴或不正确佩戴口罩进入；
严禁未测量体温进入；
严禁未查验健康码和通信行程卡进入；
严禁不询问行程、居住史进入；
严禁医务人员未经培训上岗执业；
严禁虚报、瞒报、漏报、谎报发热患者信息；
严禁未设置发热诊室的机构留诊发热患者；
严禁村卫生室私自留诊发热患者和一推了之或简单告知；
严禁无关人员进入发热诊室；
严禁违反医院感染等防控规定。城市社区卫生服务站、城乡个体诊所和药店等也要按照上述措施和要求严格管理。

　　第二项工作，是严防交叉感染传播。近期国内发生的本土疫情，均为境外输入或输入关联疫情，除了通过冷链食品等由物传到人外，还有一条很重要的传播链，就是通过到医院就诊或者在隔离点隔离期间发生由人传人的情况。这方面的问题，主要是管理问题，一定要高度重视。

　　一方面，要坚决做好院感防控。各级卫生健康部门要督促指导本地各级各类医疗机构按国家要求，抓实抓细重点部门、重点科室、重点环节的院感管理。

　　要牢固树立“院内零感染”目标，坚决落实院感事件“零容忍”，对现有的定点医院和发热门诊再评估，不符合条件的要坚决督促改造到位或重新调整确定。加强日常管理和风险排查，及时发现风险隐患，对院感防控措施不落实的要挂牌督办整改。要强化医疗卫生机构主体责任，主要领导要负总责、亲自抓，要有负责院感的专门科室或专门人员，明确岗位职责。对全员要进行再教育、再培训，强化院感防控“人人有责”意识。配齐配足设备、人员，严格预检分诊、快速筛查、探视制度，严格发热患者闭环管理，严格各类实验室生物安全和样本外送检测管理，重中之重是要做到硬隔离，实现物理“绝缘”绝不允许设备设施混用、人员交叉聚集。这方面，我到各地看的时候，有些地方没有做好。大家要算大账、算总账、算政治账，一旦出现问题，将付出更大代价，不仅是经济代价，还有政治代价，要舍得投入，必须改造到位。非定点医疗机构也要规范发热门诊管理，标准化建设“三区两通道”，落实好预检分诊、隔离观察、分类处置等举措。

　　另一方面，要严格做好隔离点的管理。对中高风险区来鄂返鄂人员实行集中隔离，是严防疫情输入最重要的一道关口。同时，隔离点又是可能发生疫情传播的重大风险点，必须严格按照“红区”管理。要强化风险意识，备足备够隔离场所，严格按照国家技术要求，对隔离场所不足的要迅速征用其他隔离场所，确保隔离人员单人单间。严格规范要求，严格“三区两通道”设置，配足配齐医护人员，加强隔离对象和隔离点人员的健康监测。严格落实隔离点工作人员及工勤人员核酸检测“应检尽检”和新冠疫苗“应种尽种”，完善备勤、上岗、轮休制度。严格消毒管理，经常性开展消杀知识培训，严格消毒人员的健康防护和规范操作，对隔离人员产生的垃圾集中消毒、封存并由相关部门处理，对隔离点出来的所有物品都必须做好消毒，严防交叉感染。各级疾控中心要定期进行消毒效果评估，确保消毒效果，规避风险隐患。

　　第三项工作，是新冠病毒疫苗接种。预防接种是预防、控制、消灭传染病最有效、最经济、最简捷的措施。去年XX月XX日，我X正式启动重点人群新冠病毒疫苗接种，截至X月XX日，全XXXX家疾控机构采购疫苗XXX万多支，疫苗生产企业发货XX.X万多支，疾控机构入库XX.X万多支，累计接种XX.X万多剂次。下一步，还要继续积极稳妥做好疫苗接种工作。一要落实属地责任，做好重点人群摸排，不能有遗漏、有盲区。从目前看，全X隔离场所接种只有X.XX万剂次，请各地务必重视隔离场所工作人员，以及为隔离场所提供服务的人员的疫苗接种。二要提升服务能力，目前，各地已确定新冠病毒疫苗接种单位XXX家，要按照全民接种的目标，通过新增成人接种点，设置临时接种点等进行补充。这里涉及了社区卫生服务中心、综合医院和中医医院等多个机构，日常监管职责分属卫生健康行政部门内部不同的业务主管单位，必须加强统筹，形成合力。三要加强疫苗保供，各地已陆续开展第二剂次接种，按照两剂次接种同一厂家疫苗原则，各市、州、县要预留好第二剂次同企业疫苗。要加强疫苗配送，各地在接收到X级配送的疫苗后，要增加配送频次，第一时间将疫苗配送到接种点，不能因为配送车辆、配送人员等原因耽误。要严防因疫苗供应不到位，导致部分人群无法按时接种第二剂次的情况。四要加强异常情况监测处置。从目前接种的情况看，疫苗总体上是安全的，我X没有发生特别严重的异常反应，但是不能掉以轻心，毕竞新冠病毒疫苗是新使用的疫苗，还需要继续严密观察。要按照上次全X重点人群新冠病毒疫苗接种工作电视电话会议的要求，全力做好疫苗接种医疗保障，加强医疗救治工作准备，依法依规及时开展异常反应监测和调查处置，确保接种工作稳妥有序。

　　三、进一步强化疫情防控组织保障

　　全系统要把加强冬春季疫情防控作为当前头等大事和最重要的工作，在各级党委政府的领导下，按照各级指挥部的部署要求，切实强化组织保障。

　　一要强化组织领导。各级卫生健康行政部门要认真贯彻落实习近平总书记关于疫情防控重要指示批示精神，按照党中央、国务院决策部署和国家卫生健康委、X委X政府工作要求，切实发挥联防联控牵头部门的职责，推动各级党政主要负责人高度重视，靠前指挥，亲自抓疫情防控。推动各级指挥部全天候运转，落实各部门职责，严明工作纪律，强化责任担当，坚决做到守土有责、守土担责、守土尽责。推动落实“五有一网格”措施（有疫情防控指南，有防控管理制度和责任人，有适量防护物资储备，有属地医疗卫生力量指导支持，有隔离场所和转运安排准备，网格化管理），织牢织密防控网。

　　二要强化应急准备。要做好预案准备，细化冬春季疫情应对准备和节日期间疫情防控工作措施，进一步完善应急预案，健全“属地处置、区域协作、高效联动”应急处置机制，一旦发现疫情，立即按规定启动应急响应措施，争取在最短时间内控制疫情。要做好应急准备，落实疫情发现与核实、社区风险评估与管控、核酸应急检测和扩大检测、流行病学调查与溯源、信息发布、定点医院和隔离点储备等应急准备工作，做好基础性防疫物资储备。要做好应急演练，立足能够应对3~5个城市同时发生疫情，组织开展实操性演练，确保一旦发生疫情，能够做到迅速检测全员覆盖，科学划定确诊病例的密接和次密接范围并组织隔离，立即集中救治。近期，X指挥部将开展各市州网上应急演练比武，检验平战转换能力。各地要主动提前做好各种应急演练，切实提高实战能力。

　　三要强化督导检查。习近平总书记多次强调要压实责任。越到了疫情防控的关键时期、紧要关头，越要响鼓重锤。本周X里已再次派出X个工作组分赴各地进行督导检查。各地也要组织专门力量，采取“四不两直”的方式，以明查暗访的形式，加强对防控措施特别是基层落实情况的督导检查，查找漏洞不足，对发现的问题要进行通报。要会同纪检监察部门，对工作不力的地方和单位，发现一起查处一起，严肃追责问责，造成重大影响和损失的，一律依法依规严肃查处，以铁的纪律倒逼防控责任落实。

　　四要强化关心关爱。各级卫生健康行政部门要积极争取财政投入，对医务人员、疾控人员该给予的津贴补助及时足额发放。同时，广大医务工作者、疾控人员长期坚守一线，防控任务重、感染风险高、工作和休息条件有限、身心疲惫、心理压力大，非常辛苦。卫生健康行政部门和各级各类医疗卫生机构要采取更贴心、更务实、更有效的措施，创造更加有利条件，保障他们的身心健康。

　　同志们，最后的胜利往往在于再坚持一下的努力之中。让我们更加紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围，按照X委X政府的要求，切实做好各项防控工作。