医院诊室布局与生产运作管理案例分析方案页
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TOC \o "1-5" \h \z HYPERLINK 一. 背景材料简述 1
HYPERLINK 1. 医院诊室布置方案原始数据及有关条件 1
HYPERLINK 1.1 方案目标 1
HYPERLINK 1.2 面积及距离 1
HYPERLINK 1.3 限制条件 1
HYPERLINK 1.4 每天病员走动次数数据 2
HYPERLINK 2. 改进后的诊室布局方案 3
HYPERLINK 二. 成功经验 4
HYPERLINK 三. 存在问题和建议 5
HYPERLINK 四. 其他最优方案 6
《松江镇医院的诊室布局》
案例分析
背景材料简述
松江镇医院是松江镇旅游区的镇级医院，医院各诊室（部门）目前的平面布置如下图所示。
为了进一步方便病人，减少病患就诊时在医院中行走的距离，医院的李院长准备应用生产布局知识更改原有的平面布置。
医院诊室布置方案原始数据及有关条件
方案目标
使病员进入医院后在就诊区总的走动距离最短。
面积及距离
每间诊室面积为10*10=100m2；
假设相邻诊室、相对诊室、斜对门诊室之间距离均为10m，相隔一个诊室的为20m，其余依此类推。
限制条件
各诊室之间分隔墙均为承重墙，因此面积大小不能改变。
保持挂号初诊室在其原有的位置。
每天病员走动次数数据
通过分析以往医院病人就诊记录，可以得出每天病员在各诊室（部门）间平均走动次数的数据。
由上图可以得出平均每日全体病员走动距离（原始状态）：
序号
病员流向
两诊室间距离（米）
走动次数
合计距离（米）
1
1→2
10
100
1000
2
1→3
20
100
2000
3
2→4
20
50
1000
4
2→5
10
20
200
5
3→4
10
30
300
6
3→5
20
30
600
7
4→5
30
20
600
8
4→8
10
20
200
9
5→6
10
20
200
10
5→8
30
10
300
11
6→7
10
30
300
总计距离（米）
6700
改进后的诊室布局方案
李院长通过模拟方法得出了新的布局方案如下（将门诊二室与化验B超室换位、X光室与手术室换位）。
新的病员流图：
由上图可以得出平均每日全体病员走动距离（改进方案）：
序号
病员流向
两诊室间距离（米）
走动次数
合计距离（米）
1
1→2
10
100
1000
2
1→3
10
100
1000
3
2→4
10
50
500
4
2→5
10
20
200
5
3→4
10
30
300
6
3→5
20
30
600
7
4→5
10
20
200
8
4→8
20
20
400
9
5→6
10
20
200
10
5→8
10
10
100
11
6→7
10
30
300
总计距离（米）
4800
改进后的方案比原方案缩短了6700-4800=1900（米），降低了28.3%，明显优于原布局。
成功经验
李院长在医院诊室安排上充分运用了生产布局知识，步骤清晰，条理清楚，数据细致，论证严密，目标明确，很值得借鉴。可具体归结步骤如下（即小型企业生产布局改进步骤）：
第一，根据现有布局，收集物流数据，绘制部门与部门之间零件流或物流矩阵（在本例中为病员走动次数矩阵）；
第二，确定每个部门所需面积大小，绘制平面布置图，标出各部门的面积，确定各部门之间距离。
第三，绘制各部门间零件流图或物流图（本例中为病员流图）
第四，利用物料搬运成本公式，计算现存布局的物料搬运成本（本例中为每日病员走动总距离）。
第五，改进原有布局，使用模拟法提出新方案，并画出改进后的部门间物流图，计算新布局的物料搬运成本，与原方案进行比较。
第六，根据每部门的面积、位置变化，重新绘制平面布置图。
此外，在布局安排时还要综合考虑楼层负荷、电力系统情况以及布局美观等因素。
存在问题和建议
新方案虽然比原方案缩短了28.3%，但在使用模拟法过程中并没有达到最优程度，也就是说有所改进，但不是最优。
经过对原方案进行更加深入的优化分析，得出最优方案如下（与李院长方案相比，将门诊二室与门诊一室换位、手术后休息室与理疗室换位）：
由上图可以得出平均每日全体病员走动距离（改进方案）：
序号
病员流向
两诊室间距离（米）
走动次数
合计距离（米）
1
1→2
10
100
1000
2
1→3
10
100
1000
3
2→4
10
50
500
4
2→5
20
20
400
5
3→4
10
30
300
6
3→5
10
30
300
7
4→5
10
20
200
8
4→8
10
20
200
9
5→6
10
20
200
10
5→8
10
10
100
11
6→7
10
30
300
总计距离（米）
4500
再次优化后的方案比李院长的方案缩短了4800-4500=300（米），降低了6.3%，方案更优；比原始方案缩短了6700-4500=2200（米），降低了32.8%。
其他最优方案
该诊室布局的最短距离存在唯一最优解，即4500米，但布局方案不唯一，除上述方案外还有另外三种方案可供参考（见下页）。可以根据具体情况（包括房间的朝向、阳面阴面等问题），在这四种方案中任选其一。
这种改进方法由于缺乏数学建模支撑，只能靠模拟法试探最优解，当数据太多时可能的方案将是一个天文数字，很难面面俱到，所以并不适合于部门很多、物流复杂的环境。
