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    [医疗险、重疾险 优先买哪个] 医疗险和重疾险的区别

    时间:2019-01-12 04:35:38 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

      保险故事      外地来京发展的张先生今年43岁,3年前他购买了R保险公司的重大疾病保险(下称重疾险)及住院医疗险(下称住院险)。其中重疾险年交保费3 440元,住院险年交保费1820元。2008年底,张先生因心脏病入院,实施了冠状动脉介入手术,共放置2个支架,住院7天,花费66 000元。因该病不属于重疾险赔偿范畴,重疾保险不予理赔。但其所购的住院险可以报销此次费用,张先生从保险公司获得了59 400元报销,自己仅承担6 600元,而且所购重疾险继续有效。
      张先生所购的重疾险和住院险分别是健康保险里所指的“疾病保险”和“医疗保险”。目前,多数老百姓对重疾险关注度较高。其实,健康保险的选择顺序应该是先医疗保险后重疾保险。
      目前,各种重疾险产品基本依据2007年4月中国保险行业协会和中国医师协会共同规定的25种重大疾病,基本涵盖了我们生活中最常见的重大疾病。如果被保险人患有合同约定的重大疾病,保险公司按照保险金额给付重大疾病保险金,合同效力一般也就终止了。如果所患非合同指定的病种,不论病情多严重,治疗费多巨大保险公司都不会予以理赔。
      住院险一般是指对被保险人住院期间发生的医疗费用(包括床位费用、药品费用、诊疗费用、治疗费用、检查化验费用、手术费用等),保险公司按一定的比例给付保险金。报销的依据跟所患的病种(免责的疾病除外)没有任何关系,不论是大病还是小病只要住院治疗就能予以报销补偿。生活中有很多疾病都是需要住院治疗的,而且费用也非常高。
      如果张先生是拥有北京市社会医疗保险的市民,那么住院产生的费用会先由社会医疗保险报销,社会医疗保险无法报销的部分再转由商业险的住院险按比例报销,一般来讲,两次报销可以报销掉近100%的住院治疗费用。
      所以,在选择健康险时,应先选择住院医疗保险、住院津贴保险等保障广泛的险种,再选择重大疾病保险、护理保险等高风险的保险产品。

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