[喜炎平注射液在疱疹性咽峡炎治疗中的应用] 疱疹性咽峡炎 治疗
时间：2019-01-14 04:43:41 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】 目的 观察喜炎平注射液在疱疹性咽峡炎治疗中的应用效果。方法 疱疹性咽峡炎患儿76例随机分为两组，其中治疗组39例，患儿在常规治疗基础上应用喜炎平注射液抗病毒；对照组37例应用利巴韦林抗病毒，比较其临床症状、体征消失时间及住院时间。结果 治疗组中患儿在加速症状、体征消失及缩短住院天数上明显优于对照组，差异明显(P［1］诊断标准，随机分为两组，治疗组39例，其中男22例，女17例；年龄4个月~7岁。对照组37例，其中男20例，女17例；年龄3个月~7岁。两组患儿在年龄、性别、病程、病情、临床表现等统计学检验无差异性， (P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均给予呼吸道隔离、对症治疗、支持治疗等基础治疗。在基础治疗同时，对照组抗病毒应用利巴韦林10~15 mg/(kg•d)静脉滴注。治疗组抗病毒应用喜炎平注射液(10 ml／支，江西青峰制药厂)0.2~0.4 ml/(kg•d)，分1~2次用5％的葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
1.3 观察方法 观察患儿退热时间，疱疹消失时间，有无不良反应发生以及住院天数比较。
1.4 统计学方法 实验数据以均数±标准差(x±s)表示。采用SPSS13.0软件进行统计学处理，正态分布计量资料采用t检验，计数资料采用χ�2检验，检验水准为α=0.05。
2 结果
见表1。对照组、治疗组均无不良反应发生。
3 讨论
疱疹性咽峡炎是一种急性传染性咽炎，为急性上呼吸道感染的特殊类型之一，好发于夏秋季。临床症状为急起高热、 咽痛、 流涎、 厌食、呕吐等，体征表现为咽部充血，咽腭弓、 悬雍垂、 软腭的黏膜上处可见数个至十数个2~4 mm 大小灰白
作者单位：467000河南平顶山市妇幼保健院儿科(李建业)；巴里坤县人民医院(戴正亮)；巴里坤县计划生育指导站(郜彩虹)
色的疱疹，周围有充血红晕，疱疹破溃后形成溃疡，疱疹也可发生于口腔其他部位。其病原体大都为柯萨奇病毒，柯萨奇病毒A组2、4、5、6、8和10型皆可引起此病，B组1~5型也可致本病，但较少见；埃可病毒30型、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等也可致病［2］。近年来，EV71病毒的流行在我国呈上升趋势，在流行年份，由EV71 导致的疱疹性咽峡炎则明显增多［3］。疱疹性咽峡炎可出现心肌损害等并发症［4］，严重者可威胁小儿的生命。
在疱疹性咽峡炎治疗中，针对病因抗病毒至关重要。既往利巴韦林作为常规治疗药物，但其专-性较差，毒性较大及有致畸的可能性和近年来对其疗效的争议［5，6］，开发安全有效的抗病毒新药显得很迫切。
我国中草药自然资源丰富，从中寻找有效的抗病毒药物前景广阔。喜炎平注射液是从蕨类植物穿心莲中提取，经科学加工，通过引入亲水基团等方法制成水溶性穿心莲总内酯磺化物，它改变了穿心莲内酯类化合物本身结构，由穿心莲总内酯(穿心莲甲素、 乙素、 丙素、 丁素)、穿心莲新苷、 脱水穿心莲内酯等［7］成分组成，经过磺化工艺处理，提高了有效成分穿心莲内酯的纯度，可减少临床使用中药注射剂的毒副作用［8］。它在血液中药物浓度高，能很好穿透病毒细胞，占据病毒复制DNA与蛋白质的结合位点，阻止蛋白质对DNA中段的包裹，使病毒不能复制，从而抑制和杀灭病毒［9］，故对多种病毒有灭活作用。喜炎平能抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎性渗出物的量，对炎症的渗出、 水肿均有明显抑制作用；还可提高血清中溶菌酶的含量，提高外周白细胞中性粒细胞及巨噬细胞对病毒、 细菌的吞噬能力［10］，并促进免疫球蛋白的形成，增强细胞免疫能力［11］，对各种感染性发热具有明显解热作用。该药经静脉给药后作用迅速、体内分布吸收快、肝肾代谢少，安全性高。本组资料显示，治疗组中患儿在加速症状、体征消失及缩短住院天数上明显优于对照组。
综上所述，喜炎平注射液对治疗疱疹性咽峡炎这一病毒感染性疾病有良好的抗病毒和抗炎作用，在疱疹并发溃疡时更是临床上治疗病毒和细菌感染的一个很好的选择，是治疗疱疹性咽峡炎的理想药物之一。值得临床推广应用。
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