血清白/球比值【胸腔积液与血清中CEA的比值在鉴别良恶性胸腔积液中的价值】
时间:2019-01-15 04:42:29 来源:达达文档网 本文已影响 人
(1.浙江省象山县第一人民医院,浙江 象山 315700;2.上海市奉贤区中心医院,上海 201400) 胸腔积液是临床上的一种常见体征。CEA作为一种与肿瘤相关的抗原,是鉴别良恶性胸腔积液的常用检测手段。恶性胸腔积液病人的血清、胸水中CEA水平常常有增高。部分恶性胸腔积液病人的CEA水平可以正常,而在一部分良性胸腔积液病人其血清,胸水CEA水平也有一定增高。本文从胸腔积液CEA水平与血清CEA水平的比值出发,探讨该比值在鉴别良恶性胸腔积液中的意义。
1 资料与方法
1.1一般资料
2004年2月―2008年10月,因胸腔积液收治入象山县第一人民医院的病例共223例,平均年龄60.59岁。其中男性122例,女性101例。这些病例中,良性病例142例。其中结核性胸膜炎共75例,经临床症状、胸部X片、CT片、PPD试验,及抗结核治疗得到确诊。肺炎旁积液67例,经血培养或痰培养见致病菌,抗感染治疗有效,病情完全缓解得确诊。恶性病例81例,其中肺腺癌39例,肺鳞癌23例,其他转移性癌19例。均经胸腔积液细胞学检查得到确诊,见表1。
1.2方法
采集患者空腹静脉血3mL,同日常规胸穿抽胸水5mL。血液、胸腔积液标本均经离心10min后分别取上清液检查。采用放射免疫分析CEA水平。仪器为Axsym发光全自动免疫分析仪,并使用原装配套试剂、定标液以及质控品。将所有病例根据其胸腔积液CEA(FCEA)水平与血清CEA(SCEA)水平的比值分为4个组。第1组:FCEA/SCEA