【复发性生殖器疱疹不同疗法的比较】复发性生殖器疱疹可以怀孕吗
时间：2019-01-20 04:41:50 来源：达达文档网 本文已影响 人 
李 � 王晓琴 【第一作者简介】 李�（1970-），男，辽宁沈阳人，主治医师，主要从事男性科临床诊治与研究。 生殖器疱疹(GH)是一种由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起的性传播疾病，近年来发病率越来越高，易复发，目前尚无彻底治愈的方法。我们比较干扰素与阿昔洛韦联合用药与单用阿昔洛韦抑制疗法治疗GH的疗效及复发情况，现将治疗结果报告如下。�
1对象与方法�
1.1对象�
80例患者均为我院门诊病人，皆符合GH的临床诊断标准。其中男 36例,女 44例；年龄 21～48岁，平均 32. 4岁；病程 1周～8个月不等。皮损男性主要发生在龟头、冠状沟、包皮,女性主要发生于大阴唇、尿道口、阴道口及肛周。所有患者近 1周内未使用任何抗病毒药物。�
1. 2治疗方法�
将 80例患者随机分成治疗组和对照组。治疗组:口[LL][CM（24]服阿昔洛韦，每次0.2 g，每日5次，共10天。运德素[CM）]（α-
1b干扰素，北京三元基因有限公司生产）每次20 μg，隔日1次肌注，共15次。对照组：单纯采用阿昔洛韦口服，每次0.2 g，每日5次，共10天，后改为每次0.2 g，每日3次口服，连服8周。服药期间忌酒，避免辛辣和刺激性的食物。疗程结束后，观察其疗效，并随访 6个月，观察其复发情况。�
1. 3疗效判断标准�
痊愈为用药后 5天内皮损全部消退，显效为用药后 7天内皮损消退，好转为用药后 10天内皮损消退，无效为用药后10天内皮损未消退。�
2结果�
2.1治疗后两组总有效率�
治疗后两组总有效率均为 100 %，痊愈率差异亦无显著性。结果见表1。�
2.2治疗组和对照组患者复发率�
治疗组和对照组患者复发率分别为30%、35%，两组比较复发率无显著性差异。结果见表2。
3讨论�
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致,由于原发感染后病毒潜伏于骶尾神经节中,当免疫功能低下如工作劳累、月经来潮、性生活过度等诱因可致其复发。近年来生殖器疱疹已出现蔓延上升的趋势，病毒感染导致GH患者的免疫功能障碍，T细胞相关细胞因子调节失衡，有效的细胞免疫反应不能进行，患者因残存病毒沿神经轴索进入神经节，潜伏于骶神经根区，同时患者血清IL-2水平低下，免疫功能失调，病毒不能被彻底清除，在机体内潜伏下来造成反复感染，频发性GH目前治疗比较棘手。而其复发情况与免疫状态有关，宿主免疫功能正常者，能维持其潜伏状态，而免疫功能低下或免疫缺陷是导致其复发的因素之一。�
GH患者免疫功能低下，IL-2水平下降及sIL-2R增高，干扰素具有广谱抗病毒活性、抑制细胞增殖及免疫调节作用，能增加巨噬细胞、淋巴细胞的杀伤能力，提高人体细胞的免疫能力，经干扰素治疗后，IFN-水平升高及sIL-2R下降,使疱疹病毒感染过程恢复。本研究结果亦表明干扰素能限制体内病毒复制，减少疱疹的复发频率。抗病毒药物治疗是治疗和抑制GH复发的重要手段，阿昔洛韦是目前应用最广泛的药物之一，对于频发性GH用长期抑制疗法，可明显减少发病频率和改善临床症状，提高生活质量[3]。本研究观察表明，阿昔洛韦抑制疗法与阿昔洛韦联合干扰素治疗相比，疗效无显著性差异，对于疱疹复发均有显著抑制作用。而口服阿昔洛韦具有经济、安全、方便、无痛苦等优点，易被患者所接受，因此我们认为复发性生殖器疱疹应首选阿昔洛韦抑制疗法。�
参考文献�
1赵辨,主编. 临床皮肤病学[M].南京：江苏科技出版社,1998，248.�
2刘宝军，陈伟，董娟. 生殖器疱疹患者干扰素治疗前后血清IL-2及sIL-2R水平变化[J].中国皮肤性病学杂志,2000,14（1）：33-34. �
3[JP4]Patel R, Tyring S, Strand A, et al. Impact of supp ressive antiviraltherapy on the health related quality of life of patients with recurrent genital herpes infection[J]. Sex Transm Infect, 1999, 75: 398-402.�
[收稿日期：2006-04-23]
