【补充激素能否推迟绝经时间?】 绝经后补充激素吗
时间：2019-01-27 04:47:08 来源：达达文档网 本文已影响 人 
补充激素能否推迟绝经时间? 问：我今年47岁了，既往月经很规律，最近月经有点异常，周期有时提前有时错后，有时2-3月来一次，没有症状或仅有情绪波动。像我现在这种情况是不是快要绝经了。一绝经就会衰老，我不想变老，请问能不能补点激素或吃点中药让我晚点绝经?
(深圳 张女士)
答：关于绝经的年龄问题，有很多人心存疑惑，在生活中我们常会发现有些人42岁就绝经了，而有的人50多岁月经还很正常。为什么我不能晚点绝经呢?能不能用什么办法让我推迟绝经呢?我不想绝经，我不想变老，这是很多女性更年早期心里纠结的问题。
要知道，女性的生理绝经年龄应该是45～55岁，绝经的早晚87％的因素与遗传有关，每个人的卵巢遗传基因是不同的，就跟我们的高矮胖瘦一样，卵巢功能好坏先天有一个定式，功能不好的人很年轻就会绝经，功能好一些的到50多岁才会出现。当然，影响绝经的其他因素还包括种族、经济状况、营养状况、疾病(免疫性疾病、因病切除双侧卵巢或放化疗破坏卵巢)、生活习惯(吸烟和被动吸烟)、应激(重大的生活打击)等。我们的生活经历也会影响绝经的提前或错后。因此要从容面对更年期的到来，平和的身心状态是平稳度过更年期的最佳秘诀。
激素和中药不能推迟绝经，只能调节绝经前后所引起的更年期症状，也就是说能够帮助您比较平静地、顺利地度过更年期这一特殊时期。
中日友好医院中医妇科主任医师 经燕
过期药对环境有污染吗?
问：我家有一些过期药不知道该如何处理，是随垃圾扔掉，还是扔到马桶里?另外，这些过期药物如果随便扔对环境有污染吗?
(武汉 全先生)
答：随着人们对各种事物的认识的不断提高，您所提的问题许多人对此也无不疑问。《北京晚报》曾有一则报道称，调查表明超过7成的居民将过期药和生活垃圾一起丢弃。这是不对的，随便乱扔过期药，会造成环境污染，如果进入药贩子手里，被包装成“新药”出手牟利还可能危及他人安危。
我们需要定期清理家中的药物，挑拣出过期药品，并进行科学回收，这是一件值得提倡的事。目前在有些城市的一些社区里，设置了过期药品回收箱，市民可以把过期药丢弃到回收箱里，由药品监督管理局组织统一销毁。一些关注公众健康的药品企业也开展不定期的过期药免费换新活动，体现了企业的社会责任。
中日友好医院药学部 丁庆明
如何理解药品的有效期和失效?
问：我老伴因患有多种慢性病，家里常备有一些药。可最近我发现有些药虽然没过期，但看上去颜色有些变化，可她还是坚持要吃，说扔了可惜。请问，像这种没过有效期但变了色的药能不能吃?
(甘肃 刘先生)
答：有些慢性病患者家里都备存一些药物，时间长了，难免有超过有效期的情况。也有因保存不当造成药品过早失效和损坏的，该如何理解药品的有效期和失效呢?
化学药品的降解是不可避免的。药品的有效期是根据降解速度推算的，当有效成分含量不足原有的80％或90％时，药品被认为不合格了，此时的时间为失效期，有效期短的仅1年，长的可达3～5年，一般是2年(视药品品种而定)，生物制品(疫苗、胰岛素)常温下降解的很快，需要低温。药物超过有效期，疗效还是有的，但因为有效成分少了，效果可能不好，而且降解产物可能也有毒性，因此不能使用过期药物以及因保管不当而变质、变色的药物。
目前对传统中药饮片并未规定有效期，只要不发生虫蛀、霉变、异味，可长期保存和使用；随着目前法规的健全，近些年开始对贵细料(如阿胶、三七粉、琥珀粉等)规定有效期一般是5年。
药物降解的速度与环境有关，一般而言温度越高、湿度越大，降解越快，如果保存不当，可能出现有效期内药物降解过快、含量不足的情况。家庭中的不当保存可能就会影响药物的有效含量。我们应该如何做呢?①尽量原包装完整；②避光；③密封；④保持干燥；⑤阴凉处保存；⑥不要在家中备存大量中药饮片；⑦先使用有效期近的药物。同时，建议将开封后的滴眼剂放在冰箱中保存。考虑到冰箱湿度较大，不建议将药片和胶囊放在冰箱中保存。
您提到的变了色的药物最好不要吃，以免带来不必要的麻烦。
附：药品保存温度小知识(《中国药典》规定)①阴凉处：不超过20℃；②凉暗处：避光并不超过20℃；③冷藏：2℃～10℃；④常温：10℃～30℃。
中日友好医院药学部 丁庆明
哮喘控制测试分数越高越好吗?
问：我是一位哮喘患者，贵刊曾在有关文章里提到过哮喘控制测试分数对哮喘患者监测病情很有益，是否分数越高说明病情控制得越好?
(辽宁 高某)
答：哮喘是一种发病率逐年增加的常见疾病。尽管目前有一些有效的治疗手段，但临床良好控制率仍然很低。经过2001～2002年及2002～2003年两次大规模多中心临床观察，哮喘控制测试表(英文缩写：ACT)被确认为是监测和评估哮喘病情的有效工具。
该表要求患者回忆近4周的情况并回答5个简单问题，ACT所选择的5项内容是：呼吸急促、急救药物的使用、哮喘对生活和工作的影响、夜间觉醒及患者对哮喘控制的标化等，每一项问题均采用5分标尺法评估。
以下测试可以帮助哮喘患者(12岁及以上)评估哮喘控制程度。
共有五个问题，请选择每个问题的得分。最后把每一题的分数相加，得出您的总分。
1 在过去4周内，在工作，学习或家中，有多少时候哮喘妨碍您进行日常活动?
所有时间(1分)，大多数时候(2分)，有些时候(3分)，很少时候(4分)，没有(5分)
2 在过去4周内，您有多少次呼吸困难?
每天不止1次(1分)，一天1次(2分)，每周3至6次(3分)，每周1至2次(4分)，完全没有(5分)
3 在过去4周内，因为哮喘症状(喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛)，您有多少次在夜间醒来或早上比平时早醒?
每周4次或更多(1分)，每周2至3次(2分)，每周1次(3分)，共1至2次(4分)，没有(5分)
4 在过去4周内，您有多少次使用急救药物(如沙丁胺醇)治疗?
每天3次以上(1分)，每天1至2次(2分)，每周2至3次(3分)，每周1次或更少(4分)，没有(5分)
5 您如何评估过去4周内您的哮喘控制情况?
没有控制(1分)，控制很差(2分)，有所控制(3分)，控制很好④，完全控制(5分)
总分：
得分：25分――祝贺您!在过去4周内，您的哮喘已得到完全控制。您没有哮喘症状，您的生活也不受哮喘所限制。如果有变化，请联系您的医生。
得分：20～24分――接近目标。在过去4周内，您的哮喘已得到良好控制，但还没有完全控制。您的医生也许可以帮助您得到完全控制。
得分：低于20分――未达到目标。在过去4周内，您的哮喘可能没有得到控制。您的医生可以帮您制订一个哮喘管理计划，帮助您改善哮喘控制。
明白了哮喘控制测试分数的计算方法，您的问题也就清楚了。
中日友好医院干部保健科主任医师 黄铁群
