颅脑损伤患者的饮食护理
时间：2020-08-20 11:50:25 来源：达达文档网 本文已影响 人 
罗英
【中图分类号】R181.3+2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）09-176-02
交通事业的发展有利有弊，在给人们的生活带来便利的同时，也增加了交通事故的发生风险，因此颅脑损伤的发生率也随之升高。颅脑损伤患者大多病情危急，生命安全难以保障。即使是在康复之后也可能出现语言障碍、认知困难等一系列后遗症。而且受药物治疗的影响，患者的身体会长时间处于一种高代谢状态。在这种情况下，通过饮食补充身体所需要的能量对颅脑损伤患者来说是十分重要的。
由于事发突然，大多数人在照顾颅脑损伤患者时都十分慌张，生怕自己照顾不周引发更严重的情况。特别是在饮食知识方面更是一无所知，那么颅脑损伤患者的饮食护理应该注意些什么呢？那些食物更利于患者身体的恢复呢？
1 饮食要求看病情
若患者受伤较轻，神志清醒，同时在手术后可以正常进行吞咽，且呕吐症状消失。那么在术后24h，患者就可食用一些高热量、高蛋白的流质食物。待患者病情进一步好转，家属可在医护人员的指导下为患者准备半流质、软质食物。同时鼓励患者多食用猪心、桂圆、鱼类、瘦肉、木耳等食物，以达到补血安神的目的。但应注意若患者的胃肠功能尚未恢复，应尽量少食用豆浆或者是含糖类食物，避免加重胃肠道负担，引发胃肠胀气。
若患者受伤较重，头晕、头痛剧烈、精神不振且嗜睡，同时术后伴有消化道出血且呕吐严重。在这种情况下患者不宜进食，应听从医护人员的安排，进行静脉营养支持。待患者出血症状停止且呕吐症状消失时可为患者准备流质食物，如莲子百合汤、川芎鱼头汤以及猪脑枸杞汤等，以达到健脾补脑的目的。待患者身体好转之后，也应注意避免食用多盐、油腻的食物，避免消化道出血复发。
若患者受伤严重，呕吐频繁，严重躁动或者陷入昏迷，同时术后24h内未清醒，则应通过鼻饲方式给予患者营养支持。鼻饲饮食主要包括要素膳以及混合奶，其中要素膳主要指的是从自然事物中所提出的富含脂肪、氨基酸、矿物质、葡萄糖以及维生素的化学配置膳，不仅能为患者提供身体所需要的各种营养物质，同时可以直接被肠道吸收，利于患者身体的尽快恢复。混合奶主要指的是以牛奶为主的流质食物，可将豆浆、藕粉、巧克力、米汤、奶油、盐、糖等食物与牛奶混合制作成鼻饲食物，帮助患者补充营养。
2 鼻饲的注意事项
鼻饲方式不仅能帮助患者补充身体能量，同时能起到保护胃黏膜的作用，能有效降低消化道出血的风险。但由于鼻饲需要进行胃肠插管，所以仍存在一定的并发症发生风险，作为家属应该谨记以下注意事项，避免给患者的身体带来不必要的伤害。
2.1 饮食量遵医嘱：部分家属由于对疾病知识缺乏了解，所以经常会存在这样的想法，认为患者每日的进食量越多，身体康复的就越快。这种想法是不科学的，对于鼻饲饮食的量一定要听从医护人员的建议，依据患者的病情变化情况，逐步增加饮食量。一般情况下，每2小时进食一次，每日1200-1500ml为宜。
2.2 注意控制饮食温度：鼻饲饮食的温度应严格控制在38℃，这主要是由于鼻饲食物不经口腔以及消化道直接进入到胃肠部，如果温度过高，会对患者的胃肠粘膜造成损伤。同时由于颅脑损伤患者长期卧床，胃肠功能较差，如果食物温度过低，极易对患者的肠胃功能造成损伤。
2.3 鼻饲后不宜搬动患者：为避免患者发生呕吐，在鼻飼后，家属应注意不要搬动患者，同时可以将床头稍微抬高，让患者将头偏向一侧，以确保食物顺利进入患者的胃肠部，避免食物反流到口腔，误吸入气管中。同时要将胃管的末端夹闭，避免空气进入，引发肠胃不适。
2.4 注意鼻饲卫生：鼻饲液不宜提前配置，最好现用现配，如果未用完，应放置到冰箱进行保存，同时注意24h之内用完。家属在家里准备鼻饲饮食时，应注意确保餐具的卫生，同时使用清洁好的纱布对食物进行过滤。
2.5 注意保护胃管：胃管每个星期应更换一次，充分清洗消毒后下次再进行使用，如果经济条件允许，最好为患者更换新的鼻饲管。注意不要将酸性较强的食物如西红柿汁注入到胃管中，也不要将粉状物滴注其中，避免凝块情况的发生。每次鼻饲后，应注入少量温开水，避免胃管发生堵塞。
2.6 注意预防便秘：患者由于长期卧床，缺乏活动，胃肠蠕动也会出现减弱的情况。再加之鼻饲饮食为流质食物，缺乏膳食纤维，极易造成粪便干结，引发便秘。所以家属一定要定时帮助患者进行腹部按摩，以刺激胃肠蠕动。如果患者已经出现了便秘的情况，也应加强重视，及时反映给医护人员，并应用药物进行处理。
3 颅脑损伤恢复期的饮食禁忌
在患者病情好转，可正常进食之后，家属可鼓励患者多食用以下食物，以促进其脑部功能的恢复。
鸡蛋
鸡蛋中的蛋黄含有大量的卵磷脂，这种物质在体内被分解之后，可以分泌出大量的乙酰胆碱。而乙酰胆碱是维持大脑正常活动、增强记忆力的重要物质，因此患者可每日食用1到2个鸡蛋，以促进脑部功能的恢复。
牛奶
牛奶中不仅含有大量的钙质以及蛋白质，同时也富含脑部正常活动所必需的氨基酸，有利于位维持脑部的正常代谢。不仅如此，牛奶中维生素B1对于人体的神经细胞十分有益，每天一杯热牛奶，能促进患者语言、认知功能的恢复。
鱼类
鱼类食物中的钙质以及蛋白质同样十分丰富，同时淡水鱼中的不饱和脂肪酸不仅不会危害到人体的脑动脉血管，同时能有效促进大脑细胞活动，有利于患者身体的尽快恢复。
4 颅脑损伤患者也应注意避免进入以下饮食误区
4.1 不要偏食：颅脑损伤患者常伴发头皮损伤、软组织挫伤、颅骨骨折等情况，而促进损伤修复、骨折愈合的关键就是营养的补充。但我们的身体很难从单一的食物中获取所需要的全部营养素，因此在恢复期，患者一定要注意饮食均衡。
4.2 避免吃不易消化的食物：颅脑损伤后，患者的各项身体机能尚未恢复。在这时如果食用糯米、红薯等不易消化的食物，会加重患者的胃肠负担，不仅会引起胃肠不适，也不利于营养物质的吸收。
4.3 避免食用白糖：在恢复期，患者如果大量食用白糖，会造成葡萄糖急剧代谢，不仅会引发身体代谢紊乱，也会造成乳酸、丙酮酸等物质分泌的增多，增加机体酸性中毒的发生风险。
4.4 避免盲目补充钙质：由于颅脑损伤患者常伴发骨折情况，因而部分家属则认为多喝骨头汤，多吃肉骨头才有利于患者骨折的愈合。首先不管是骨头汤还是肉骨头，其中的钙质都是很难被人体所吸收的。再加之这类食物本身太过油腻，不仅容易生痰，造成喉咙不适，也不易消化，极易影响患者的胃肠功能。
