在全科医学方向专业开展社区康复学教学价值的研究
时间：2020-11-28 14:05:58 来源：达达文档网 本文已影响 人 
李昊祯
摘要：目的：研究在全科医学方向专业开展社区康复学教学的价值。方法：选取2014年-2018年毕业并在基层从事全科医生工作的临床医学专科生为研究对象，其中全科医学方向班为观察组，非全科方向班学生作为对照组，分别为观采用问卷法、访谈法进行综合调查，结合授课教师自己的经验，研究在全科医学方向专业开展社区康复学教学的价值。结果：在全科医学方向专业开展社区康复学教学有助于全科医生在基层工作的开展，对提高病患生存质量、回归社会有显著的作用。结论：在全科医学方向专业开展社区康复学教学有其必然性和必要性。
关键词：社区康复学;全科医学;教学;价值
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2020）04-0-01
为了满足人民群众日益增长的美好生活需要，我国近些年出台了一系列的文件来做指导，其中包括《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》[1]、《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，把社区层次的卫生健康提升为国家战略的一部分，突出了培养符合我国新时代要求的合格全科医生的紧迫性。全科医生是全科医疗卫生服务的提供者。又被称家庭医生或家庭医师，是我国基层人民健康服务的基石。全科医生在我国基层健康战略起着不可或缺的作用，这和新时代全科医学的内容包含范围较广是有关系的，它包含的不仅仅是传统全科医学对患者进行疾病的治疗，更包括常发疾病的预防以及疾病发生后为了防止功能障碍的发生而采取的一些列针对性的康复措施，而全科医学又是向我国基层群众每个成员提供最基础的健康保障服务，这就对我国的全科医生的素质有了更高的要求，不仅仅能像传统的全科医生一样掌握临床疾病的治疗知识和技能，更要求掌握针对常见疾病所引致功能障碍进行预防和锻炼的康复知识和技能。康复医学是一门以功能障碍为中心的学科，和临床医学以疾病为中心的学习体系是不同的，所以在临床医学专业的二级学科全科医学方向专业中开展社区康复学教学，能够使新时代的全科医生形成系统性预防、治疗、康复知识体系、促进国家全科医学体系建设更加完善。
一、研究对象以及方法
1.被研究者 2013年-2018年我校毕业的临床医学专科生并且在基层从事全科医生工作的医务工作者，其中部分为二级学科全科医学方向专业毕业并切实在工作中贯彻预防、治疗、康复一体化服务的全科医生100名为A组，另外没有经过全科医学方向专业教育并在工作中采取传统的临床治疗的全科医生100名为B组。
2.研究方法 本研究采用自行设计的问卷调查法和访谈法进行调查，问卷内容包括在全科医学方向班开展社区康复教学的必要性、社区康复学教学中学到的知识对患者疾病的预后有无帮助、你对社区康复学教学有哪些需要补充的更切合临床实际的教学内容。
3.统计方法 采用t检验;计数资料以例数、百分数表示，采用x2检验。以P<0.05为有差异，具有统计学意义。
二、结果
1.问卷和访谈基本情况 本研究共发放问卷200份，回收问卷200份，回收率100%，同时访谈情况也做出书面总结。
2.问卷调查结果 问卷调查内容除了包括一些基础性问题外，还包括你有无在临床治疗中采取社区康复的手段、预后如何，每组每名医生选取10名从康复医学角度来看需要进行康复的病人进行回忆性问卷调查，结果显示，采取了社区康复手段的A组1000名患者回归社会的比率为99.5%，对照组B组1000名患者回归社会的比率为46.3%，采取社区康复干预的研究组患者康复并回归社会的比率明显高于对照组，统计学显示P<0.05，具有统计学意义。
3.访谈法调查结果，对全科医生、患者中需要社区康复的人进行调查，结果显示，接受过社区康复服务的患者普遍恢复较好，没有接受过的了解社区康复之后普遍表示可以尝试接受社区康复。
三、讨论
1.基层潜在的庞大康复需求与实际接受完善的康复服务人群较少之间的矛盾。康复的主要服务对象主要包括三大类人群：老年人、残疾人、慢性疾病患者，世界范围内残疾人的比例大约为10%，据此推测我国各种类型残疾人总数为1亿人左右，大多数都需要康复服务;在我国各种慢性疾病患者有2亿多人，其中很大一部分也需要康复服务;60岁以上人口2020年接近2.6亿，其中存在各种不同程度的功能障碍、日常生活活动能力和社会生活活动能力欠佳而需要康复服务的老年人接近2亿人;潜在需要社区康复的对象人群庞大，其中很大一部分没有得到过任何康复服务，接受过康复服务的人群很多也只接受了部分康复服务。
2.康复与否对残疾人预后的影响。在康复概念出现以前，以截瘫患者的预后来说，1950年前截瘫患者的平均存活时间为2.9年，二战后康复概念出现后， 1952年后截瘫的平均存活时间为5.9年，而在1976年有大约53%的截瘫患者能够重返工作，在1980年有83%的截瘫患者能重返工作。以需要康复服务的疾病比如慢性阻塞性肺疾病、小儿脑瘫、社区聋哑儿童等等疾病引起的功能障碍越来越多的引起业内的关注[2]，研究显示对COPD患者、脑瘫患者、聋哑儿童在传统疾病治疗的基础上开展社区康复治疗，可以改善患者功能障礙、负面情绪，对提高患者治疗依从性并最终使其回归社会具有非常大的促进作用。
3.在二级学科全科医学方向专业开展社区康复学教学的必要性。我国的国情要求全科医生同时也是基层康复指导人员、基层康复治疗人员，能全方位掌握康复医学理论知识、具备康复实践技能，可对各种类型的功能障碍者在社区进行方便、便宜、易于推行的康复治疗是全科医生不可推卸的责任[3]。
综上所述，在二类学科全科医学方向专业中推行社区康复学课程有其必要性和必然性，对患者回复功能、回归社会有着积极明显的促进作用，在全科医学方向专业加入社区康复学课程能促进全科医生的知识能力体系更加符合基层人民的需要。
参考文献
[1]国务院关于建立全科医生制度的指导意见[EB/OL].（201107-07）[2019-01-27].http：//www.gov.cn/zwgk/2011-07/07/content_1901099.htm.
[2]唐斌尧，丛晓峰.国内社区康复事业发展的现状、问题及其对策研究[J].德州学院学报（哲学社会科学版），2003，（1）：16-20，24.
[3]张越.浅谈高职院校康复专业学生职业素养的培养[J].当代教育实践与教学研究，2016（9）：160-162
