儿童输液室分区域护理标识管理的应用观察
时间：2020-12-06 04:23:29 来源：达达文档网 本文已影响 人 
杜娜 杨丹 杭岚
摘要：目的：探索儿童输液室分区域护理标识管理的应用。方法：选择40例儿科护理人员为试验对象，选择单双号随机化分组，各20例，分别选择护理标识管理、常规护理管理。结果：观察组理论知识成绩（93.37±2.05）分、技能操作水平（94.35±1.19）分、独立工作能力评分（92.12±2.09）分、护理风险意识评分（94.56±1.28）分、处理问题能力评分（93.74±2.25）分、護士基础护理达标（100.00%）高于对照组（P<0.05）。同时观察组家属对护理服务满意度（100.00%）高于对照组，医疗纠纷（0.00%）、输液反应率（2.00%）低于对照组（P<0.05）。结论：在儿童输液室分区域中加强护理标识管理，能够提高护理人员综合素质，降低护理缺陷发生率。
关键词：输液室分区域;护理标识;管理;观察
中图分类号：R197.3 文献标识码：A
输液室是医院窗口，也是常见的给药途径之一，具有药物品种多样、病种复杂、流动性强等特点，临床存在较多潜在风险因子，尤其是儿童输液室，因为小儿年龄较小，缺乏配合性，一旦某个环节失误，便可造成难以挽回的后果，危及小儿生命安全 [1]。为了提高输液安全性，还需注重护理管理，其中护理标识管理属于一种新型的管理防范，包含分区管理和警示标志两种模式，能够很好区分危险药品和常规药品，减少医疗事故和护理缺陷发生率[2]。本文进一步探索护理标识管理优势性，以及在儿童输液室分区域中作用性。
1 资料和方法
1.1 资料
将40例儿科护理人员作为试验对象，选择单双号随机化分组，分为两组，此次试验均在2018年4月14日至2019年9月22日期间完成。观察组平均工作时间（7.44±3.62）年，平均年龄（27.05±3.66）岁;职称：7例护士，10例护师，3例主管护师。对照组平均工作时间（7.19±3.55）年，平均年龄（27.16±3.73）岁;职称：8例护士，10例护师，2例主管护师。两组资料不具备统计学意义（P>0.05）。同时在此段时间内选择儿科输液室100例接受静脉注射治疗患儿为观察对象，每组各50例。
1.2 方法
对照组采用常规护理管理，一是加强管理：积极提供护理人员学习机会，建立相应的培训计划，并根据当前潜在护理风险给予及时改进，建立相应培训计划，增加新疾病、新药物学习机会，提高医务人员防范风险能力和水平。二是巡视宣教：告诉小儿和家属擅自调节输液速度的危害性，针对特殊药物做好宣教工作，例如在输注氯化钾等高危药物时，使用红色标记笔标注“慢”字样，防止使用不当造成的后果。
观察组在对照组基础上，再采用护理标识管理，一是对分区域护理标识进行改进管理工作，并根据病情种类、病情程度分为三个区域，即A区、B区、C区，并根据区域严重程度采用蓝色、红色、黄色三种颜色护理标识，各个区域均采用同一色系的输液挂卡和环境装饰（比如窗帘、标识牌、椅子等）。A区（呼吸区）：以呼吸道疾病的治疗护理知识为主，此类标识服务对象为呼吸道疾病小儿;B区（特殊区）使用红色标识，主要标识内容包括急救处理、病情观察，服务对象为发热、体弱等危重小儿;C区（消化区）：标识色为蓝色，标识内容以消化道疾病防治内容为主，服务对象为消化道疾病的小儿。颜色尽可能选择温和系，每个区均有有关输液安全的警示标识。二是分区管理，将输液区分为治疗区、等候区，在患者输液前均安置在等候区，均由家属陪伴，在核对信息无误后，通过唤号邀请至治疗区，并在输液后严格执行回收程序，预防交叉感染。对于输液区的高危药物，比如葡萄糖酸钙、氯化钾、甘露醇、化疗药，均需做好警示标志，注明警示语言，比如“注意回收”“严防外渗”“注意剂量”等。
1.3 观察指标
对比两组理论知识成绩、技能操作水平、独立工作能力评分、护理风险意识评分、处理问题能力评分、护士基础护理达标率。对比两组家属对护理服务满意度、医疗纠纷、输液反应率。
1.4 统计学处理
实施SPSS22.0软件统计学处理，护理风险意识评分、处理问题能力评分、理论知识成绩、技能操作水平、独立工作能力评分属于T检验，用（X±S）表示，家属对护理服务满意度、医疗纠纷、输液反应率、护士基础护理达标率，属于卡方检验，用（%）表示，当P<0.05时代表统计存在差异。
2 结果
2.1 对比理论知识和操作水平
观察组理论知识成绩、技能操作水平高于对照组（P<0.05）。如表1所示。
2.2 对比护理人员综合素质
观察组独立工作能力、护理风险意识、处理问题能力评分以及护士基础护理达标率高于对照组（P<0.05）。如表2所示。
2.3 对比满意度和输液反应率
观察组家属对护理服务满意度高于对照组，医疗纠纷、输液反应率低于对照组（P<0.05）。如表3所示。
3 讨论
静脉输液是治疗疾病的重要途径，虽可获取一定治疗效果，但由于小儿年龄较小，理解力和配合能力均较差，情绪常处于一个低落状态[3]，再加上小儿处于陌生环境状态下，容易因疼痛刺激产生应激反应，增多儿茶酚胺分泌，引起外周血管收缩，不利于静脉穿刺，部分小儿还可在输液过程中，产生肢体扭动等强烈反抗，增加穿刺困难性。早期常运用常规护理管理，虽可提高小儿、家属一定遵医行为，但无法在根本上降低护理风险因子[4]。
护理标识管理属于一项新型护理管理模式，根据病情严重程度合理规范表示，能够对护患双方起到警示作用，例如特殊区使用红色标识，能够让医务人员更加警示，代表危险讯息，同时分区域护理标识起到了控制院内感染、预防差错事故的良好作用，实现了对护理服务全过程的监控，进一步提高护理质量，体现以患儿为关注焦点的质量管理原则 [5]。与传统管理措施相比，主要优势在于，一是护理标识管理能够让医务人员警惕，且可隐性了解小儿当前状态和需求，从而在保护患儿隐私前提下，做到了安全护理，提前了以人为本的护理理念。在本次结果，观察组家属对护理服务满意度高于对照组，医疗纠纷、输液反应率低于对照组（P<0.05），由此说明，护理标识管理能够营造良好护患氛围，增加家属对护理人员满意度。二是护理标识管理能够以临床实践为基础，结合意外事件统计报表，评估当前危险环节，从而加以干预、控制、改进，从而防止类似事件再次发生，体现了持续性质量改进和流程再造的管理理念，此外还可在减少护患缺陷和纠纷发生，改善医患关系。
总而言之，护理标识管理能够建立安全、健全的管理系统，体现了持续质量改进和流程再造的管理理念，用于儿童输液室管理中效果显著，可防止不良事件发生率，提高输液安全，增加家属满意度。
参考文献：
[1] 王宛仪，陈丽云，陈晓玲等.分层护理管理提高门诊输液室医院感染预防效果的研究[J].实用临床医药杂志，2017，65（10）：152-154.
[2] 陈燕.分区域护理标识管理在儿童输液室的应用探讨[J].卫生职业教育，2017，35（6）：152-153.
[3] 赵萍，张盼盼，景玳慧等.卡通标识输液器在门急诊输液室学龄前儿童中的应用[J].中国民康医学，2019，31（13）：170-172.
[4] 张盼盼.垂挂式颜色标识输液卡在儿科门急诊输液管理中的应用效果[J].中国民康医学，2019，31（15）：165-167.
[5] 苗德凤.综合化输液室儿童护理措施在医院门诊的规范应用和效果[J].现代中西医结合杂志，2018，23（9）：1017-1019.
