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    疝气手术后注意事项

    时间:2021-01-16 14:05:27 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

    宋廷良

    生活中,每个人随时都在各种健康的“小贴士”狂乱轰炸的包围中。但其实,并非所有的健康建议都有扎实的科学依据来支撑。经常被有些人奉为圭臬的“健康知识”实则在危害着人们的身心健康,权威科普能够有效破除那些耳熟能详的健康“迷信”,帮助人们建立正确的医学知识体系。普及医学知识,形式多种多样,多种多样的形式中,有一点是共通的,即在普及医学知识的时候需要尊重科学、需要对医学知识抱有敬畏之心,追求实事求是。不能为了博读者眼球和增加文章点击量,随心所欲地凭自己的喜好去“创造”。什么是疝气?疝气手术治疗有价值吗?手术后有哪些注意事项?相信很多人并不了解,那么就带着这些疑问一起来了解疝气的相关知识吧。

    1.什么是疝气?

    疝气属于民间叫法,它的真正名称为腹外疝,是外科最为常见的外科疾病之一,是腹腔内脏器组织通过腹壁的薄弱处或腔隙向体表突出所致,腹壁从外向内分别是皮肤和皮下组织、各种肌肉及腱膜组织。腹外疝中腹股沟疝的发病率最高。之所以会得腹外疝,典型的表现是因为腹壁强度降低或腹内压力升高。腹壁强度降低与发育不良、手术切口愈合不良和先天性薄弱有关。腹内压力升高与慢性咳嗽、便秘等有关。

    疝气典型症状是腹部体表有一个可复性肿块,有时有轻度坠胀感;部分腹外疝患者肠梗阻,经过检查可诊断为腹外疝。晚期妊娠的女人和进行过腹外疝手术的人容易得腹外疝,另外经常咳嗽、呕吐、便秘、偏瘫、排尿困难的人也容易导致腹外疝。同时患有前列腺炎、脑卒中、脱肛和膀胱结石的人也较容易的腹外疝。腹外疝的危害是很明显的,姑且不论自身的痛苦与不便,更重要的还是对自身健康的破坏性,腹外疝如不及时治疗,会导致囊颈受损,产生粘连、嵌顿疝、绞窄性疝,自身免疫调节能力下降,血液循环不畅,会导致肠坏死、肠梗阻、腹膜炎、毒血症等,甚至会危及生命!

    2.疝气手术手术治疗的价值

    疝气手术治疗方法有好多种,在临床上常用的有疝囊高位结扎手术、传统的张力疝修补、巴西尼法、麦氏韦法和腹腔镜下疝修补术。疝囊高位结扎手术适用于婴幼儿或者儿童患者。传统的张力疝修补适用于腹横肌筋膜无明显缺损,腹股沟管后壁比较健全的斜疝或者一般的直疝。巴西尼法主要用于腹横肌筋膜松弛,腹股沟管薄弱者。麦氏韦法适用于比较大的斜疝、老年疝、直疝、复发疝和股疝的患者。一般来说最常用的方法为李金斯坦法,主要是加强腹膜薄弱区的地方。而腹腔镜下疝修补术是当下较为常用的手术方法,复发率比较低,患者容易接受。

    应用腔镜微创技术来进行腹外疝修补手术,可以使手术切口远离补片修复区域,没有切口或补片感染等并发症,是真正意义上的耻骨肌孔修补手术。从腔镜微创技术来进行腹外疝修补手术的操作特点可以看出,此种手术是在腔鏡直视并且图像放大的情况下操作,解刨标志清晰,减少了血管、神经损伤的几率。腹外疝修补手术利用腹腔镜器械进行腹膜前间隙的分离更为方便,补片更容易展平。腹外疝修补手术的切口微小、美观、术后疼痛轻。从治疗经验可以获得,先后接受过开放式和腹外疝修补手术手术的患者中,有八成以上的患者更愿意再次选择接受腹外疝修补手术。腹外疝修补手术允许患者术后更早的恢复非限制性活动,对于患者恢复期间的限制较少。腹外疝修补手术在治疗双侧疝与复发疝时具有优势,治疗双侧疝无需增加切口,治疗复发疝可避开前径路,简化操作。腹外疝修补手术术中可探察对侧是否有“隐匿疝”,并得到及时的治疗。

    3.疝气手术后有哪些注意事项?

    3.1术后心理护理

    术后心理护理十分关键,术后患者的切口会疼痛难忍,不少患者就会因此而浮想万千,想很多不好的后果,加重思想负担。通过沟通会缓解患者压力,有助于消除思想顾虑。要做好家属的思想工作,通过家属的全力配合,来了解患者的心理变化,共同做好病人的心理护理。对于手术后患者,要给予其更多的理解、包容和悉心照料,积极开导他们,心理护理应该从细节上做起,给患者营造一个温馨美好的术后环境,在精神上支持他们,这才有助于他们的术后恢复。

    患者在手术后,会出现疼痛、烦躁等一些状况,这时医务人员要对其进行必要的心理防护,减少患者的抵触心理。对于产生的影响医务人员要了解患者的想法,对其要多加理解、多加开导,要让患者相信手术后自己很快就能康复,又可以投入都美好的生活中去。对于疼痛过于严重,使患者难以忍受的情况,必要时加以药物辅助治疗,帮助患者减轻疼痛。

    3.2术后生活护理

    注意饮食。手术后24内要清淡饮食,喝点粥之类的即可,一个月之内不要吃补血、活血的食物。食物的摄入对疾病的治疗有着不可轻视的作用,逐步成为调理疾病的一种方法,疝气手术后的饮食对术后恢复的作用非常大,同时也可以预防疝气的复发。注意饮食主要是忌口,恢复期间不要食用刺激性食物,多吃水果和蔬菜,适当补充维生素。

    保持大小便畅通。大便不通畅容易导致疝复发,原因是大便不畅通会导致腹内压增加,所以一定要通便,可以进行药物辅助,也可以多吃蔬菜水果,多吃高膳食纤维的食物,多运动,避免便秘的发生。老年患者如存在前列腺肥大,需药物治疗改善排尿情况,早期及时前往医院解决小便困难的问题,解除腹压高危因素。

    减少外部因素影响。患者手术后要禁烟,抽烟容易导致患者咳嗽,咳嗽会改变腹壁压力,腹部压力改变后会引起体内气体传导,当传导至最薄弱的地方,也就是疝修补的位置,所以容易导致疝气的复发。刚进行手术后要格外注意,尤其是手术后三天之内,平时要以平卧为主,老年患者要适当延长卧床时间。手术一周后要适当进行活动,多散散步之类的;手术后20天左右可以正常运动,但要注意运动适当性,为了预防复发,手术后要避免负重,不要从事重体力劳动。

    总之,疝气手术后的护理至关重要。患者手术后要多观察自身健康情况,不要大意造成重大损失。对于每个人而言,无论患病与否,都要坚定的相信未来,相信不屈不挠的努力,相信战胜死亡的年轻。大多数人能顽强地活着,活到现在,就在于:相信未来,热爱生命。

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