彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断价值
时间：2021-01-17 06:02:44 来源：达达文档网 本文已影响 人 
许玲
【摘 要】目的：对妇科急腹症患者进行彩色多普勒超声检查，探讨彩色多普勒超声检查在妇科急腹症患者中临床应用价值。方法：回顾性分析我院2019年6月到2020年1月期间在我院进行彩色多普勒检查的100名妇科急腹症患者。全部患者均在我院进行过彩色多普勒超声检查及手术。对超声检查结果与手术结果进行对照分析，分析超声检查的准确性。结果：本次研究的100例患者中，有7例出现了误诊，超声检查的准确率为93%，误诊率为7%。结论：彩色多普勒超声对妇科急腹症患者检查的诊断准确性高，而且无创、快捷、经济、方便，具有很大的应用价值，可以作为临床诊断妇科急腹症患者检查的首选影像学检查方法。
【关键词】：彩色多普勒超声检查;妇科;急腹症;诊断价值
引言：妇科急腹症在妇科临床诊疗过程中非常常见。主要以异位妊娠破裂、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、急性卵巢输卵管炎多见。患者起病急骤，腹痛剧烈，严重时出现休克，危及患者生命。因此，对妇科急腹症患者，精准诊断，及时治疗是关键。超声检查是目前妇科最常用的一种影像学检查方法，诊断准确率高，操作简单，经济、快捷，无放射性损伤。为此，我科就去年下半年内收治的100例婦科急腹症患者进行了回顾性分析、研究，结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1 患者的一般性资料
2019年6月到2020年1月期间在我院进行彩色多普勒检查的100名妇科急腹症患者。其中，年龄最大者44周岁，最小者18周岁，平均年龄为（29.50±2.50）周岁。患者在接受诊断和治疗的过程中，疼痛的时间在30分钟到18天之间，其中，有64名患者出现了阴道出血现象，且出血时间平均为3小时，
1.2 所用仪器和方法
所用仪器：美国GE公司LOGIQE9，腹部探头：3.5MHZ，腔内探头：E8C。患者截石位，嘱患者排空膀胱，用腔内探头，对子宫及双侧附件区进行多角度的纵切、横切、斜切等多个切面的扫查，发现异常回声后，测量包块的大小，并启用CDFI键，观察血流丰富程度，PW测量阻力指数RI，并且留置相应的图像;如患者体型较胖，腔内探头图像不佳，则换用腹部探头重复上述操作步骤。
1.3 观察指标
重点观察指标：1.包块的位置、大小、与周边脏器组织的关系2.血流的丰富程度3.血流阻力指数RI
1.4 统计学分析
采取SPSS22.00统计学软件进行分析，并利用t检验研究数据，n（%）指的是计数数据，P<0.05表示数据存在统计学意义。
2 超声检查的结果分析
由表1可以看出，超声诊断的准确率高达93%，（P<0.05）。
3 讨论
3.1 彩色多普勒超声检查在妇科急腹症诊断过程中的应用价值
1.临床表现妇科急腹症是一种比较常见的妇科疾病，临床中主要以异位妊娠破裂、黄体破裂，卵巢肿瘤扭转多见，患者起病急骤、疼痛剧烈，严重者休克，危及生命。
2.主要超声征象彩超检查经济、简便快捷、无辐射，诊断准确率高等优点成为妇科疾患中首选的影像检查方法。异位妊娠破裂主要超声特征表现为：附件区包块，绝大多数与卵巢分界清，CDFI：显示动脉血流信号，阻力指数RI不定可以增高，>0.7，也可以较低，<0.5。黄体囊肿破裂主要超声特征表现为卵巢内混合回声或者实性包块，CDFI：显示其周边环状、半环状血流信号，RI<0.5，结合患者多数在月经的中晚期出现，基本确诊。卵巢肿瘤蒂扭转主要表现为附件区实性、囊性、混合性包块，CDFI：显示其内血流信号，良性肿块者RI>0.5，恶性肿块者RI<0.5。流产患者宫腔内可见不均质回声区，CDFI：显示其内血流信号，RI<0.5，结合患者临床资料可以鉴别。急性盆腔炎患者多数附件区可发现混合回声包块，边界不清，结合患者多有高热等病史可资鉴别。
3.2 超声检查在诊断中出现误诊的原因
根据以上研究结果也可以看出，超声检查在妇科急腹症患者的临床诊断工作中的有很高的准确率。但是，在此次的研究过程中，还是会出现了7%的误诊率，误诊原因进分析总结如下。
1.对患者的临床资料掌握不够，超声诊断过程中没有密切结合临床2.声像图不典型，存在一图多病，一病多图现象，对图像识别能力不够3.患者体型较胖、肠道气体较多，造成声像图不清晰4.年轻医师缺乏经验也造成了一定的误诊。
因此，超声医师在检查的过程中，一定要仔细询问患者相关的病史，结合其它临床检查资料，必要时请有经验的超声医师会诊，才能把误诊减小到最低限度【1】。
3.3 结论：彩色多普勒超声检查诊断准确率高，经济、简便快捷，是妇科急腹症患者检查的行之有效的首选影像检查方法。
参考文献
邹洪庆.超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值分析[J].中国医疗器械信息，2019，25（9）：78-79.
