观察应用健脾活血汤结合化疗对乳腺癌术后患者营养状态及免疫功能的影响
时间：2021-01-17 08:03:56 来源：达达文档网 本文已影响 人 
李晓娇
【摘要】目的：对乳腺癌患者术后应用健脾活血汤结合化疗治疗的效果进行观察。方法：选取2017年1月至2019年1月期间10例乳腺癌手术患者，随机分为观察组与对照组，各5例。对照组术后单纯给予化疗治疗，观察组在化疗的同时给予患者健脾活血汤治疗，对两组治疗情况进行对比。结果：治疗后，观察组Hb、TSF、ALB及BMI等营养状态指标均低于对照组（P<0.05）;治疗后，观察组与治疗前无显著差异（P>0.05），而对照组治疗后各指标较治疗前及对照组均明显变化（P<0.05）。结论：对乳腺癌术后患者采用健脾活血汤结合化疗治疗，对患者营养状态、免疫功能均有明显改善效果，值得推广。
【关键词】乳腺癌;健脾活血汤;化疗;营养状态;免疫功能
【中图分类号】
R767.04【文献标识码】
B【文章编号】2095-6851（2020）05-137-02
女性恶性肿瘤疾病中，乳腺癌比较常见，手术治疗是主要方法，术后通常需配合化疗辅助治疗。由于化疗存在毒副作用，患者可出现不思饮食、恶心呕吐、腹泻及纳差等症状，导致机体營养状态、免疫功能下降，不利于患者术后恢复[1]。基于此，本次对乳腺癌术后化疗患者采用健脾活血汤治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2017年1月至2019年1月期间10例乳腺癌手术患者，随机分为观察组与对照组，各5例。对照组中，患者年龄38～60岁，平均（49.2±2.7）岁，肿瘤TNM分期：4例II期、1例III期;观察组中，患者年龄39～62岁，平均（49.7±2.5）岁，肿瘤TNM分期：3例II期、2例III期。两组一般资料无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组术后给予化疗治疗，术后第1d、第8d给予患者500mg/m2环磷酰胺静脉滴注;术后第1d给予患者10mg/m2吡柔比星静脉滴注;术后第1d、第8d给予患者500mg/m25-氟尿嘧啶静脉滴注，1个周期21d，1个疗程2个周期。观察组在对照组化疗基础上联合健脾活血汤治疗，组方：薏苡仁、太子参各30g，黄芪24g，白术、枳壳各15g，茯苓、白花蛇舌草各12g，郁金、陈皮各9g，甘草6g。加水煎煮取400ml药液，分早晚两次温服，1剂/d，一个疗程3周。两组均治疗2个疗程。
1.3 观察指标
治疗前后对两组血红蛋白（Hb）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、白单边（ALB）及体质量指数（BMI）等营养状态指标及IL-6、IL-10及TNF-α等指标进行对比。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示。
2 结果
2.1 两组治疗前后营养状态指标对比
治疗前，两组Hb、TSF、ALB及BMI等营养状态指标无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组各指标均低于对照组（P<0.05），见表1：
2.2 两组治疗前后免疫功能指标对比
治疗前，两组IL-6、IL-10及TNF-α等指标对比无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组与治疗前无显著差异（P>0.05），而对照组治疗后各指标较治疗前及对照组均明显变化（P<0.05），见表2：
3 讨论
传统中医认为，乳腺癌属于“乳岩”范畴，与情志内伤肝脾、痰凝气滞等因素相关[2]。手术治疗是乳腺癌治疗的主要方法，因手术对机体具有损伤，可导致元气大伤、气血亏气，且术后化疗治疗中，不仅对癌细胞进行灭杀，对正常细胞也会造成损伤，到时血不能生、卫气不足;此外，化疗毒副作用，对脾胃功能造成影响，影响患者进食，导致机体营养状态、免疫功能均下降，所以中医对乳腺癌术后患者治疗中，需以补气养血、扶正培本、健脾和胃等法进行治疗[3]。
健脾活血汤组方中，太子参、薏苡仁均有健脾、益气、和胃之效，属君药;枳壳、黄芪、白术均有补气血、强脾胃、消滞胀之效，属臣药，可促进缓和食欲;茯苓、白花蛇舌草、郁金、陈皮等具有健脾渗湿、解毒散结、活血行气之效，属佐药;甘草对诸药进行调和，整方具有健脾和胃、补中益气之效。现代药理研究显示，健脾活血汤中太子参、薏苡仁内氨基酸、微量元素、糖类、淀粉含量丰富，枳壳可促进食物吸收，增加胃肠运动，茯苓有助于食物消化，可提高胃肠道消化液分泌，对食欲不振、恶心呕吐等症状有改善作用[4]。在乳腺癌患者术后应用，对患者机体营养状态有改善作用，进而促进机体免疫功能提升。本次研究显示，疗后，观察组Hb、TSF、ALB及BMI等营养状态指标均低于对照组（P<0.05），表明健脾活血汤对改善患者机体营养状态有显著作用;治疗后，对照组IL-6、IL-10及TNF-α等指标与观察组存在明显差异（P<0.05），而观察组治疗后与治疗前无明显差异（P>0.05），提示健脾活血汤对乳腺癌患者治疗中应用，对机体炎性水平变化影响不明显，发挥了较明显的免疫调节功能。
综上所述，对乳腺癌患者术后应用健脾活血汤结合化疗治疗，可使患者机体营养状态及免疫功能得到有效改善，对患者术后康复有促进作用，值得推广。
参考文献：
[1] 付云，张晓雷，陈志欢.内服中药汤剂联合化疗方案对乳腺癌患者免疫功能的影响[J].光明中医，2019，34（21）：3333-3335.
[2] 施晓丽，谢俊.清热解毒法联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效及对免疫功能和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（12）：1288-1291+1295.
[3] 刘汉云.中医疗法对乳腺癌患者术后化疗后免疫功能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：100.
[4] 卓正平.益气健脾活血汤联合化疗对中晚期胃癌患者治疗效果和卡氏评分的影响[J].基层医学论坛，2017，21（02）：212-213.
