医疗保障系统先进集体事迹集锦
时间：2023-12-22 16:24:32 来源：达达文档网 本文已影响 人 
医疗保障系统先进集体事迹集锦
抓创新、促改革，踔厉奋发争佳绩。四年来，敢为人先，紧扣改革创新，以“排头兵”姿态推进改革。以下是达达文档网分享的内容，欢迎阅读与借鉴。
医疗保障系统先进集体事迹一
踔厉奋发，奋楫笃行。xx市医疗保障局始终立足实际，坚持“以人民为中心”的发展思想，聚力创建“xx医保 一生守护——医保就是‘医’靠”党建品牌，让更多参保群众享受医保惠民“红利”；致力于锻造一支作风优良、业务精湛的医保铁军，更好服务参保群众；切实发挥医保杠杆撬动作用，在统筹推进医疗保障和经济社会发展中彰显担当。
xx市医疗保障局自成立以来，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示精神，以打造“xx医保 一生守护——医保就是‘医’靠”党建品牌为抓手，强队伍、建机制、促改革、抓监管、解民忧。连续四年在全省医疗保障事业发展考核中排名前列，获评民生工程组织实施工作先进单位。xx年获省政府督查激励、全省医保系统行风建设先进单位、省级医疗保障服务窗口示范点等荣誉。
讲政治、重落实，不忘初心立潮头。四年来，坚持以人民为中心发展思想，全面准确贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示精神，不折不扣把党和国家各项医保政策落到实处。市、县两级医保管理和经办队伍建制齐全，市医疗保障局建立3个二级机构，全面形成权责明晰、相互监督、协同推动的经办体系。不断完善干部管理机制，常态化组织业务练兵比武，创新开展“做一名有能力、有担当、有温度的医保人”活动，全力打造政治过硬、业务精湛的医保队伍。四年来共获得集体类奖项25个，涌现省级、市级各类先进个人13人次，在省级、市级评比和竞赛中获奖29人次，形成了风清气正的干事创业氛围。
勇担当、敢作为，保障待遇践使命。四年来，紧盯医保待遇保障体系建设，以“穷尽一切手段”的努力提升医保待遇。根据地区经济社会发展水平和基金承受能力，建立健全可持续的待遇动态调整机制，建成全市统一的城乡居民基本医疗保险制度。全市实现全民参保、应保尽保，参保率连创新高；基本医疗保险门诊慢特病病种增加到74种，门诊慢特病待遇稳中有升；职工、居民目录内住院费用报销比例分别达85.8%、72%，大病保险合规费用报销比例达到63.6%，有效实现了三重制度保障梯次减负功能。全面完成脱贫攻坚医保硬任务，稳妥有序落实巩固脱贫攻坚过渡期保障政策，助力实现巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接，全省各项相关考核均为优秀等次。
抓创新、促改革，踔厉奋发争佳绩。四年来，敢为人先，紧扣改革创新，以“排头兵”姿态推进改革。发挥医保在“三医”协同发展和治理中的牵头引领作用，成为首批国家DIP试点城市；在省内率先落实国家集采药品医保资金结余留用政策，创新打造集采药品管理平台；率先开展中医优势病种按疗效价值付费、按床日付费等多种支付方式改革，建立完善医疗服务价格动态调整机制，激励医疗事业健康发展；xx年牵头组织全省公立医疗机构开展结扎夹集采，不可吸收结扎夹和可吸收结扎夹平均降幅分别达67.22%和39.75%；平稳推进职工医保门诊共济保障改革；圆满完成省医疗保障局交付的“刷脸就医”结算、跨省门慢特直接结算等12项信息化改革工作，为全省提供“xx智慧”和“xx方案”。
严执法、促规范，高效履职显担当。四年来，紧绷法治之弦，持续加强监管和惩处力度，牢牢守住法律红线和纪律底线。打造一支医保基金监管铁军，组建基金监管专职机构；创新建立骗保案件移送工作机制，形成防范和打击合力；健全医保基金监管制度建设，强化日常基金监管和重点领域专项整治，维护医保基金安全。xx年以来，共追回违规医保基金约1.14亿元，定点医药机构诊疗和收费行为逐步规范，医保基金使用更加合理，信用监管等具有xx特色的做法多次在省级会议上做经验交流发言，并受到上级部门表彰。
树品牌、优作风，为民服务办实事。四年来，紧贴群众诉求，创建“xx医保 一生守护——医保就是‘医’靠”党建品牌，以党建带队伍促业务，不断提升医保公共服务标准化规范化水平，持续增强参保群众的获得感、幸福感、安全感。规范和创新“主题党日”活动，提升支部凝聚力；定期组织“今天我主讲”活动，助力干部队伍理论、实践双提升；每月开展“走基层、进社区”活动，深入农村、社区、养老院等开展医保政策宣讲服务，增进党群感情。努力在便民服务上出真招、见实效，全市实行综合柜员制和公共服务基层代办；先后出台异地就医线上备案，门诊慢特病待遇、生育津贴待遇线上申报等37项便民措施；基本医疗保险参保信息变更等7项医疗保障政务服务事项实现“跨省通办”，在抓好医保便民服务上展现作为，让医保真正成为参保群众的依靠。
医疗保障系统先进集体事迹二
xx省医疗保障局改革发展处始终倡导团队精神，各成员在担当不同分工的同时，紧密协作、互相配合，完成共同的工作目标，形成一股强大的凝聚力；倡导拼搏精神，面对长护险、参保扩面、病贫机制等各项难啃的医保领域“硬骨头”，迎难而上，各项工作取得实质性突破；倡导创新精神，推动xx医保改革走在前列，推动形成若干“全国第一”“最早一批”。
xx省医疗保障局改革发展处始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，不断深化医保制度改革，扎实做好全省基本医保制度框架的谋划构建，深入推进医保待遇政策的研究和优化，扎实推动xx医疗保障事业高质量发展。
完善医保体系。坚持“基本+补充”理念，加强政策供给，探索打造高质量发展助力共同富裕示范区建设的医保范例。扎实助推基层医疗卫生体系健康发展。以山区26县和6个海岛县为样本，通过实地走访、面对面访谈、发放问卷等形式“解剖麻雀”，找准医保在支持乡村医疗卫生发展中的主要短板，拟订《关于发挥医保支付杠杆作用促进基层医疗卫生高质量发展的若干意见》，并经省政府常务会议审议通过。健全因病致贫返贫防范长效机制。推动家庭型医疗保障政策、保障兜底机制、跨部门梯次减负规范性服务体系等试点建设，全省困难群众累计减少31618人，困难群众综合保障率达85%，防范因病致贫返贫模式作为xx省14个改革创新机制之首向全国推广。扎实推动基本医保参保扩面。发挥经办人员、网格员、驻村干部等作用，加强政策宣传、参保动员和经办服务，迭代优化参保工作格局，截至2023年7月，全省基本医保参保人数达5610万人，较上年同期增长69万人。
强力改革攻坚。按照“短期消存量、长期建机制”总体思路，率先打出健全慢性病和大病保险制度、发展惠民型商业补充医疗保险、长期护理保险等组合拳。深化长护险试点工作，在全国率先出台失能等级评估规范、护理服务供给规范等两个长护险省级地方标准，逐步建立全省统一的长护险标准体系。截至2023年7月底，长护险参保人数已达1854万人，超额完成省政府民生实事设定的“1750万人参保”这一目标任务。深化“浙里惠民保”集成改革，积极探索“浙里惠民保”与生育保障、出生缺陷等领域融合发展路径，制定赔付清单管理办法，促进制度从“单点突破”到“集成创新”迭代跃升。“浙里惠民保”参保人数达3271万人，投保率58.8%为全国第一。巩固市级统筹成果，xx年1月1日起，全省全面做实市级统筹，全省市域范围内均已实现基金统收统支，基本医保统筹区由原先的职工医保64个、居民医保66个缩减至职工和城乡统一为12个。
推进省域实践。紧紧围绕“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的重大政治任务，一锤一锤敲实、一步一步踏稳，推进医保体制机制变革，在深化xx医疗保障制度改革中做出突出成绩。全省域推进惠民型商业补充医疗保险改革工作多次得到xx省委主要领导的批示肯定，被省委确定为共同富裕示范区建设三张“金名片”之一，获评xx年xx省改革突破奖银奖、省共同富裕示范区最佳实践案例和数字社会最佳案例。加快推进共富型多层次医疗保障体系建设的经验做法，在xx年5月20日由《人民日报》社和xx省委主办的“扎实推动共同富裕高峰论坛”大会上作为典型经验交流。牵头协同推进健康xx建设，省医疗保障局连续三年获评考核优秀单位。2023年6月26日，国家医疗保障局医保工作动态刊发《xx省医保部门在推动高质量发展建设共同富裕示范区实践中探索出的七条典型经验》。
走在全国前列。秉持“干在实处、走在前列、勇立潮头”的精神，持续推动xx医保改革发展走在全国前列，推动形成若干“全国第一”“最早一批”：第一个出台“十四五”医疗保障事业发展规划的省份；第一个颁布实施医疗保障领域综合性省级地方法规的省份；第一个医保领域出台贯彻中办、国办《关于促进乡村医疗卫生体系健康发展意见》的省份；第一个获得国家医疗保障局支持医保领域高质量发展建设共同富裕示范区的省份；最早一批实现全省域慢性病门诊保障、灵活就业人员生育保险扩面提质的省份；较早一批建立全省统一长护险制度框架和相关省级地方标准体系的省份。
医疗保障系统先进集体事迹三
xx区医疗保障局始终坚持以人民为中心的发展思想，鼓足“走在前列、勇挑重担、多作贡献”的精气神，以“医保工作一流标杆区”为奋斗目标，凝心聚力、开拓奋进、攻坚克难、砥砺前行，认真办好民生“实事”、关键“小事”，切实提高群众医保获得感，推动xx医疗保障事业高质量发展。
xx市xx区医疗保障局自成立以来，坚决贯彻落实党中央和省委、市委部署要求，全局上下凝心聚力、艰苦创业、砥砺奋进、勇争一流，创出了医保改革发展服务的“xx样本”。医保基金监管经验做法获国家医疗保障局、省医疗保障局内部刊物刊发肯定；医保共同富裕经验做法获省医疗保障局、xx市人民政府内部刊物刊发肯定；医保监管执法案例作为xx市唯一代表入选国家医疗保障局典型优秀案例30佳之一，入选全省医保基金监管基层综合治理试点。
服务大局勤作为，政治立场更加坚定。始终把政治建设摆在首位，坚决做到“总书记有号令、党中央有部署，xx见行动，医保必落实”。面对打赢脱贫攻坚战、抗击新冠肺炎疫情、建设共同富裕示范区等一系列重大决策和重大任务，交出xx医保高分答卷。始终坚持“人民至上、生命至上”，坚决贯彻“两个确保”要求，全力做好疫情防控医疗保障工作，组成“医路向前”突击队投入疫情防控一线，负责成立两个集中医学观察点，全面落实预拨基金、医保费减征、“不见面”经办、零售药店精密智控等工作，全力保障患者医疗救治、疫苗接种费用和企业经营。
突出亮点抓监管，医保基金高效运行。坚持底线思维，答好医保基金监管“守护卷”，将维护基金安全作为首要任务，坚持打击欺诈骗保工作全覆盖、常态化，医保基金安全得到切实维护，全区定点机构检查机构数、行政处罚数、追回金额数均居xx市第一，入选全省医保基金监管基层综合治理试点。开展全省首批县域医共体医保行业自律示范点建设试点，创新推出全省首个医保公众点评系统，作为全国各县市区唯一案例，获国家医疗保障局肯定。在全市首创医保基金“社会监督员”制度，在全市率先建立医保基金监管联席会议制度，以全链条、全过程监管体系全面守护xx医保基金安全。
聚焦民生办实事，人民福祉全力增进。扛起一线担当，追求一线作为，持续推进全民医保提升行动，不断扩大医保覆盖面，基本医保参保人数达到112万，户籍人口参保率稳定在99.5%以上。积极打造“10分钟医保就医购药服务圈”，医xx点医药机构达729家，通过医保结算的年均总费用达50亿元，其中27家考核优秀，位居xx市第一。扎实推进社保医保参保一事联办和高频事项攻坚改革两项省级试点，全市首推“一窗受理、集成服务”改革，大力推进“互联网+医保”诊疗服务，累计办结各类医保业务260万笔，医疗救助24.4万人次，实现231家定点医疗机构异地结算联网“全覆盖”，异地就医直接结算31.2万人次，医保电子凭证结算从10.4万笔增长至1369万笔，“互联网+医保”累计结算量位居全市第一。
攻克难点强攻坚，医改惠民纵深推进。坚持创新思维，答好改革和发展的课题，重点推进医保支付方式、药械带量采购、长期护理保险深化等改革，实现改革促效、减负惠民，持续助推医药行业高质量发展，医保基金使用绩效显著提高。全面实施全市体量最大的DRG点数法付费改革，23家定点医疗机构发生DRG结算费用21.13亿元，涉及住院17.8万人次、入组病例数18.7万例，医保支付方式改革正向激励作用不断显现，实现“医院精管理、群众降负担、医保提质效”的医患保共赢目标。高标准落实药品耗材带量采购，完成20批次2亿元药品耗材集中采购，药品耗材价格平均降幅55%。扎实开展口腔种植医疗服务提质降费专项治理行动，累计种植1989颗，减少参保人员种植牙费用支出1000余万元。扎实推进长期护理保险试点，长护险实现参保人群全覆盖，长护险方案在xx市长期护理保险服务供给解决方案路演中荣获“创新奖”，深化长期护理保险制度试点，目前定点护理机构达30家，享受待遇2406人。
