[脱水未必会口渴] 口渴尿少是什么脱水
时间:2019-01-10 04:22:46 来源:达达文档网 本文已影响 人
刘小满是某外企员工,工作繁忙,加班加点似乎成了一种惯例,几乎每天都是很晚下班,累得她拖着身子回家。刘小满身体单薄,1.6米的个子还不到40千克,连续超负荷的工作,她终于支持不住了,有天在回家路上就上吐下泻,整个人软绵绵的。回到家里,小满不想吃任何东西,水都不想喝。躺了两天,小满突然昏迷不醒,吓得家人赶紧把她送到医院,医生见她皮肤干燥、弹性减低,眼眶凹陷,说她脱水太多,给她输了液,她才慢慢苏醒过来。刘小满很纳闷:“我根本就不口渴,为什么会脱水太多呢?”
脱水过多会造成生命危险
其实,脱水也不一定出现口渴。我们知道,水是生命的源泉。正常情况下,成年人体内的水分占体重的60%~70%;婴儿体内的水分约占体重的80%。脑脊髓水分含量最多,约占99%;其次为淋巴腺,约占94%;血液中的水分约占83%;肌肉中的水分约占77%;骨骼中的水分约占20%。脱水是指人体丧失水分,若失掉的水分占体重的15%,就会出现生命危险。
医学上,将脱水分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。其中低渗性脱水无口渴的现象,容易造成假象而被忽视。
低渗性脱水多见严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等,导致水和盐的大量丢失,又未能及时补充而造成的。由于细胞外液的渗透压降低,抗利尿激素的分泌减少,故患者的尿量增加。
高渗性脱水又称缺水性脱水,即失水多于失盐。常于高温、大量出汗或发高烧等导致大量失水,患者有明显的口渴、尿少等症状。
等渗性脱水又称混合性脱水,即失水和失盐的程度差不多。这一类脱水最常见于呕吐、腹泻引起的脱水。
�水严重程度如何判断
脱水按其严重程度的不同,分为轻、中、重3度。
轻度失水量相当于体重的2%~5%,患者黏膜干燥、汗少、皮肤弹性减低、口渴、尿量少,可出现酸中毒,但不发生休克。婴幼儿患者啼哭无泪、前囟凹陷、眼球张力低下。
中度失水量相当于体重的5%~10%。患者有严重口渴、恶心、皮肤弹性缺乏、心动过速、表情淡漠、少尿等症状。可出现体位性低血压,实验室检查可发现血浆肌酐和尿素氮水平增高,血清钾浓度可在正常范围的上限或稍高,常发生酸中毒。
重度失水量相当于体重的10%~15%。患者可发生休克,临床主要表现有少尿或无尿,血压下降,脉搏快而弱。肾脏功能受损害,代谢性酸中毒严重,甚至导致昏迷而死亡。
(下期,我们将继续介绍脱水后的补救,敬请关注。)
编辑/杨春霞