【2011年新疆皮山县麻疹疫情流行病学特征分析】 对流行病学的认识
时间：2019-01-23 04:38:41 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【中图分类号】R511 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0376－01 【关键词】麻疹；流行病学；调查；皮山，新疆 2011年新疆皮山县麻疹大面积暴发流行，发病率高达28.53 / 10 万，疫情波及全县12个乡（镇、场）和一个社区。为分析本次麻疹疫情的流行因素及实现2012年控制和消除麻疹目标提供有效的防控经验，现报告如下。�
1 材料与方法�
1.1 资料来源 麻疹疫情资料来源于2011年国家疾病监测信息管理系统、中国免疫规划监测信息管理系统及实验室监测数据。�
1.2 方法 采集麻疹疑似病例急性期血清标本，用酶联免疫吸附试验（ELASA）法检测麻疹lgM抗体，试剂由新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心配发，和田地区疾病预防控制中心检测，有效期内使用。�
2 结果�
2.1 发病概况 2011年2月起，皮山县麻疹疫情从局部暴发蔓延至全县大部分乡（镇），历时5个月，报告发病68例，发病率为28.53 / 10 万；实验室确诊病例 68例，占100%。�
2.2 流行病学特征�
2.2.1 地区分布 68例患者中，桑株乡占42 例、固码镇8 例、阔什塔克乡4例、康克尔乡3 例、木奎拉乡1例、乔达乡1例、克里阳乡2例、皮亚勒玛乡1 例、杜瓦镇1 例、藏桂乡2例、科克铁热克乡l 例、社区1例、农场1例。其中桑株乡发病人数占总发病人数的61.76 % ，固码镇发病人数占总发病人数的11.76％。�
2.2.2 年龄、性别分布 最小发病年龄为4月龄儿童，最大35岁。男性37例，女性31例，性别比为1.19:1。小于 8 月龄的 4例，占 5.88 % ; 8月一 3 岁7例，占10.29%；4 一 6 岁5例，占7.35 %； 7 一 9 岁 7 例，占10.29 %；10一 20 岁 32 例，占47.05 %；21 一 35 岁13例，占19.11％。�
2.2.3 职业分布 农民15 例，学生27例，散居儿童20例，托幼儿童5例，个体户1例。�
2.2.4 免疫史 根据流行病学调查资料显示，此次麻疹发病者中无免疫史者占32.35%；有1次免疫史者占5.88%；有2次免疫史者占23.53%；免疫史不详者占35.29%，多为15岁以上的成年人。�
3 讨论�
①本次疫情从免疫状况来看，8月龄~10岁儿童有明确免疫史的占60%，而8月龄~2岁儿童有明确免疫史的占75%，说明皮山县仍然存在免疫空白，儿童计划免疫覆盖不够；加之适龄儿童没有及时接种，没有形成有效的免疫屏。②从发病年龄分布显示，初次免疫和加强免疫工作做得不够细致。③病例中出现小于8月龄儿童，说明儿童从母体中获得的麻疹抗体滴度较低。④流调资料显示，有14.71%的儿童属于无效接种，这与皮山县冷链设备短缺、管理不规范有关；加之一些基层保健员业务水平较低，操作不规范，导致有效接种率低。⑤皮山县于2010 年、2011年 1 月分别开展了麻疹强化免疫和麻疹疫苗查漏补种之后仍出现暴发疫情，跟近几年来劳务输出的规模不断增大、许多儿童被父母带走，接种对象流动增加，导致接种率下降有关。⑥基层保健员未按要求入户摸底，存在抄卡片现象，导致大量免疫空白人群的积累。⑦一些超生儿童由于未报户口，隐瞒信息，导致资料缺失而漏种。建议根据上述问题，采取有针对性的措施，为实现2012年皮山县消除麻疹目标而努力。
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作者单位：845150 新疆和田地区皮山县疾病预防控制中心
