阿仑磷酸钠和阿法骨化醇胶丸联合用药治疗绝经后骨质疏松症疗效观察分析
时间：2020-08-20 11:48:16 来源：达达文档网 本文已影响 人 
闫晓莹 王顺钰
【摘要】目的：探讨绝经后骨质疏松症采用阿仑磷酸钠联合阿法骨化醇胶丸治疗的临床效果。方法：选择2016年10月～2018年10月我院绝经后骨质疏松症患者80例，遵照双盲法分组标准分为对照组、研究组，各40例，分别采取钙尔奇D片+阿法骨化醇胶丸进行治疗与阿仑磷酸钠+阿法骨化醇胶丸+钙尔奇D片进行治疗，对比两组临床效果与骨密度情况。结果：研究组治疗效率为95.00%，与对照组的75.00%相比优势明显;对照组骨密度小于研究组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：阿仑磷酸钠+阿法骨化醇胶丸应用于绝经后骨质疏松症患者的治疗中，可提升治疗效果，降低骨折风险，值得推广。
【关键词】阿仑磷酸钠;阿法骨化醇胶丸;绝经后骨质疏松症
【中图分类号】R713
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2019）09-099-02
临床上原发性骨质疏松疾病又分为老年性骨质疏松疾病和绝经后骨质疏松疾病，如今临床上针对骨质疏松疾病，治疗的原则主要在于缓解患者疼痛、减少骨量流失等，现临床上主要采用药物治疗、钙剂补充、饮食疗法、体育锻炼等治疗手段，现通过研究我院绝经后骨质疏松症患者，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
80例患者入组时间为2016.10月，到2018.10月截止，平均分为两组。研究组年龄56-72岁，均值（61.3±4.3）岁，病程8-30月，均值（20.4±7.63）月;对照组年龄55-75岁，均值（63.4±5.1）岁，病程7-28月，均值（19.4±6.96）月。两组患者基本资料比较，P>0.05，无对比意义。
纳入标准：①年龄55岁以上，并已绝经;②所有患者均符合骨质疏松症的诊断标准;③临床资料完整;④本研究经过了医院伦理委员会的批准。排除标准：①慢性疾病患者;②胃肠道手术史患者;③治疗前半年使用过骨代谢药物的患者;④强直性脊柱炎患者;⑤骨髓瘤患者;⑥甲状旁腺功能亢进患者;⑦活动性骨关节疾病患者。
1.2 方法
对照组给予阿法骨化醇胶丸（生产企业：青岛正大海尔制药有限公司;批准文号：国药准字H19991114）0.5μg/次口服治疗，每天睡前服用一次[1];给予钙尔奇D片（生产企业：惠氏制药有限公司;批准文号：国药准字H10950029）600mg/次口服治疗，一次/d，于每晚睡前口服。实验组则行阿仑磷酸钠+阿法骨化醇胶丸+钙尔奇D片治疗，其中钙尔奇D片、阿法骨化醇胶丸药物的使用方法与对照组一致，给予阿仑磷酸钠（生产企业：默沙东公司;批准文号：进口药品注册H20130241）70mg/次口服治疗，每周服用一次，于晨起空腹口服[2]。两组患者均连续治疗三个月。
1.3 观察指标（疗效评价）
①临床效果：患者的临床治疗效果以腰部或背部的疼痛程度而定，采用视觉疼痛评分（VAS）标准来评估患者病情，总分为10分，评分越高，则表明疼痛感越强烈，在治疗之后患者评分与治疗前相比减少了4分（显效），在治疗后患者VAS评分减少了2分（有效），在治疗后患者VAS评分较治疗前减少2分以下，甚至是增加了VAS评分（无效）。
1.4 统计学方法
使用SPSS 23.0来统计研究中的数据，其中计量资料和计数资料分别用%、（x±s）进行表示，再则用X2和t值来分别检验，当结果显示P<0.05，则为有统计学意义。
2 结果
2.1 临床效果
40例研究组患者中显效、有效、无效依次占31例、7例、2例，治疗总有效率为95.00%;对照组中有18例显效患者，有12例有效患者，有10例无效患者，临床效率为75.00%。两组患者治疗效果相比较，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 骨密度
在治疗之前研究组、对照组患者骨密度值为（0.78±0.12）g/cm2、（0.76±0.08）g/cm2，两组比较无统计学意义（P>0.05）;在治疗后研究组骨密度为（0.83±0.08）g/cm2，对照组骨密度为（0.78±0.11）g/cm2，研究组与对照组患者骨密度相较，P<0.05，统计学意义成立。
3 讨论
在患上骨质疏松症疾病后，患者机体内骨形成量有所减少、骨吸收量也增加，这样很容易导致机体失衡，此种疾病病理改变主要为骨力学强度下降、骨量减少、骨微结构退变，也可以这样解释，患者在患上骨质疏松症后骨密度和骨骼钙质有所降低、减少。女性在绝经之后，机体内雌激素分泌水平降低，而雌激素水平则会影响到降钙素、甲状旁腺激素、活性维生素D[3]。有临床研究表明，在绝经20年以上的骨质疏松症患者竟高达50%，且骨质疏松症疾病已经成为了女性绝经后的高发疾病，现临床上常采用双磷酸盐类药物进行治疗，这类药物能够有效抑制破骨细胞的骨吸收，从而发挥治疗骨质疏松的作用。从另一方面讲，阿仑磷酸钠药物具有特定的化学结构，这种药物能够紧密的吸附在骨内羟基磷灰石表面，并延长骨骼的矿化时间，以此降低骨量的丢失，在治疗之后能夠慢慢增加骨密度值。在本研究中将阿法骨化醇胶丸与阿仑磷酸钠药物进行联合治疗，在治疗过程中能够共同发挥两种药物的作用，并产生了药物的协同作用。本研究结果显示研究组治疗效率（95.00%）高于对照组（75.00%），且研究组骨密度值较对照组更高，P<0.05，说明研究组治疗方法有效性更佳。
综上，绝经后骨质疏松症患者采用阿仑磷酸钠+阿法骨化醇胶丸联合治疗，能够缓解患者疼痛感，并有效预防并发症的发生，建议推荐。
参考文献：
[1] 黄秀红，张志远.阿法骨化醇与阿仑膦酸钠联合治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析[J].中国现代药物应用，2018，12（14）：157-159.
[2] 鲁丹.雌激素联合阿仑膦酸钠片治疗对绝经后妇女骨质疏松症患者骨代谢指标的影响[J].中国社区医师，2017，33（16）：59-60.
[3] 刘阳，吴艳，喻荷淋，朱晓荣，蒋莉，陈敏.阿伦膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗妇女绝经后骨质疏松症的疗效[J].现代生物医学进展，2017，17（03）：532-535.
