甲状腺癌术后出血的护理措施和护理质量观察
时间：2021-01-17 04:01:09 来源：达达文档网 本文已影响 人 
王静
【摘 要】：目的：探究甲状腺癌术后出血的护理措施和护理质量。方法：选取本院收治的甲状腺癌根治术病患60例作为研究对象，纳入时间自2019年2月～2019年12月。随机分组为对照组、研究组，分别施行一般护理、综合护理。对比两组甲状腺癌手术患者的术后出血情况及康复状况。结果：研究组甲状腺癌手术患者术后出血率0.00%显著低于对照组13.33%，术后排气时间、术后下床时间、住院时间均显著短于对照组，P<0.05。结论：施行综合护理干预能有效改善甲状腺癌手术患者的术后出血情况，并促疾病康复。
【关键词】：甲状腺癌;术后出血;护理措施;效果
为确保甲状腺癌手术患者治疗顺利开展、预后良好，须同时辅以优质、系统的护理服务[1]。本次研究则分析开展综合护理干预对甲状腺癌手术患者术后出血及疾病康复的影响。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取本院收治的甲状腺癌根治术病患60例作为研究对象，纳入时间自2019年2月～2019年12月。纳入标准：（1）确诊为甲状腺癌，且符合手术指征;（2）首次确诊，未施行其他药物治疗;（3）认知功能、沟通功能正常。排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤或严重脏器疾病;（2）存在内分泌疾病;（3）不配合或中途退出本次研究。
60例甲状腺癌根治术病患经随机分组为对照组、研究组，对照组30例患者中男性、女性例数之比为13：17，年龄在23岁～75岁间，年龄均值为（46.35±5.13）岁，病程为16d～3年，病程均值为（2.05±0.41）年，肿瘤直径在0.4cm～1.3cm间，均值为（0.85±0.17）cm;研究组30例患者中男性、女性例数之比为12：18，年龄在22岁～76岁间，年龄均值为（46.41±5.12）岁，病程为17d～3年，病程均值为（2.16±0.37）年，肿瘤直径在0.5cm～1.5cm间，均值为（0.87±0.13）cm。比较两组甲状腺癌手术患者资料，可知差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：开展一般护理，即对病患体征行密切检测，介绍手术相关内容，指导患者积极配合，积极与患者沟通，引导病患维持良好心态。
研究组：在对照组基础上对本组病患开展综合护理服务，具体为：（1）强化认知干预。术前强化对病患及其家属的手术内容介绍，耐心为患者答疑。术后则详细介绍术后康复相关知识，告知患者如何积极配合临床工作并做好自我保健工作。（2）强化心理干预。于为手术全程积极与病患沟通，结合患者具体情况施行针对性情绪疏导、注意力转移，激发患者生活热情，提升患者治疗信心。（3）日常生活行为干预。告知患者需戒烟戒酒，并注重日常保暖以防因呼吸道感染所致咳嗽进而致使手术伤口破裂、出血。（4）术中注意事项。准备好手术所需用品及急救药物，手术过程中注意保护甲状腺周围血管神经。（5）术后干预。在强化各项基础护理同时，预防性使用抗生素，维持患者血压稳定后指导患者取半卧位体位以确保患者呼吸通畅。术后6h内禁饮禁食以收缩颈部血管，进而减少术后出血。（6）出血预防。对切口敷料进行密切观察，若出现渗血渗液或肿胀、疼痛情况，需及时告知医生进行处理。同时需监测病患血压水平，避免因血压升高所致血管破裂出血。另一方面，需维持负压引流管等导管通畅，于床旁准备好气切包及吸引器，若病患出现出血指征或症状则可及时开展救治。
1.3 评价指标
记录两组患者术后出血发生情况，并作组间对比。
记录、对比两组甲状腺癌手术患者术后排气时间、术后下床时间、住院时间。
1.4 数据处理
以SPSS22.0处理结果数据，计数资料以n（%）表示，组间对比行X2检验;计量资料以（）表示，以t检验行组间比较。p<0.05即差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术后出血
研究组甲状腺癌手术患者术后出血率0.00%（0/30）显著低于对照组13.33%（4/30），组间比较差异有统计学意义（X2=4.2857，P=0.0384）。
2.2 术后排气时间、术后下床时间、住院时间
研究组患者术后排气时间、术后下床时间、住院时间均显著短于对照组，P<0.05。具体见下表1。
3 讨论
甲状腺癌作为临床常见肿瘤疾病的一种，多以手术方式进行治疗。但因甲状腺解剖位置复杂、周围血供丰富，手术难度较大，且患者极易出现相关术后并发症，如术后出血等，一定程度影响患者疾病治疗及康复[2]。对此，针对甲状腺癌手术病患需开展系统、综合的护理干预，以有效改善其术后出血及疾病康复情况。
综合护理致力于为病患提供系统、全面的护理服务，以患者为中心，结合疾病特点优化各项护理内容，提升整体护理质量，最终达到改善患者疾病预后的效果[3]。对甲状腺癌手术患者开展综合护理干预，在开展各项基础护理措施同时，强化认知干预、心理干预，以提升患者认知及配合度。要求術中积极配合医生操作并保护患者甲状腺周围血管神经，术后指导病患养成良好生活行为习惯、预防性使用抗生素、饮食调整等，以促疾病康复[4-5]。结合本文结果数据显示，研究组甲状腺癌手术患者术后出血率0.00%显著低于对照组13.33%，术后排气时间（33.56±4.58）h、术后下床时间（40.28±5.13）h、住院时间（12.45±2.87）d均显著短于对照组，P<0.05。
综上所述，开展综合护理对改善甲状腺癌手术患者的术后出血情况、促疾病康复有积极意义。
参考文献
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