【吹口气就能检测幽门螺杆菌吗】吹口气检查幽门螺杆菌
时间：2019-01-11 04:35:35 来源：达达文档网 本文已影响 人 
检测幽门螺杆菌的方法主要有两类，即创伤性检查与无创性检查。幽门螺杆菌的创伤性检查法主要包括胃镜下活检快速尿素酶法、胃镜下活检细菌培养法、胃镜下活检细菌学检查法等。此类检查法均会使患者承受很大的痛苦。无创检查法主要包括血清抗体检查法、碳14尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测法等。在使用血清抗体检查法、粪便幽门螺杆菌抗原检测法时，患者需抽血或留大便进行化验，程序比较繁琐。通过碳14尿素呼气试验检查幽门螺杆菌则具有简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染风险等优点。在进行这种检查时，患者只需轻轻吹口气即可在30分钟内确诊是否感染了幽门螺杆菌。
碳14尿素呼气试验的原理是：在哺乳动物的细胞中不存在尿素酶，而幽门螺杆菌中富含高活性的尿素酶。虽然幽门螺杆菌不是唯一一种含有尿素酶的细菌，但只有此细菌能突破胃黏膜自我保护屏障，存在于人的胃内（目前在人的胃中尚未发现其他含有尿素酶的细菌）。因此，人的胃内若出现了尿素酶，就说明他感染了幽门螺杆菌。
碳14尿素呼气试验的操作方法是：患者在清晨空腹时或进食两个小时后，用20毫升的凉开水送服尿素[14C]胶囊。静坐25分钟后，患者可用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生进行检测即可。碳14尿素呼气试验的全过程约需30分钟。
在我国大多数地区，碳14尿素呼气试验均已进入地方医保，其价格比做胃镜便宜很多，约为90～120元。碳14尿素呼气试验主要适用于以下患者：①以前没有做过胃镜检查的胃病患者，若其病史不长、年龄小于30岁、无出血、贫血、黄疸、腹部肿块、体重下降等恶性病变的表现，可先做碳14尿素呼气试验。如果其碳14尿素呼气试验的结果呈阴性，可考虑做胃镜检查。②已做过胃镜检查的患者若排除了患胃癌的可能性，可以不再重复地做胃镜检查，只需做碳14尿素呼气试验即可。③患有心脏病、病毒性肝炎、急性咽喉炎或高血压的患者若不能耐受胃镜检查，可做碳14尿素呼气试验。④患有胃十二指肠溃疡、胃窦炎等疾病，需检测幽门螺杆菌，但拒绝进行胃镜检查的患者。⑤长期使用非甾体抗炎药的患者。⑥在进行幽门螺杆菌根除治疗后，要对治疗效果进行评估的患者。
北京协和医院、北京医院、北京同仁医院等六家权威医院在进行大量的临床试验后发现，使用碳14尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的准确率约为94.6%。在将这种试验投入临床应用的10多年中，并没有关于这种试验出现了副作用的报道。
需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、在一个月内使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂或在五天内发生过急性胃出血的患者不宜做碳14尿素呼气试验。患者在做此试验时不可咬破尿素[14C]胶囊。如果误将少量的二氧化碳吸收剂吸入口中应立即吐出，并用清水漱口。
