【睾丸移植还你男我身】 睾丸移植
时间：2019-01-13 04:23:12 来源：达达文档网 本文已影响 人 
自古道:“男大当婚，女长需嫁”。被人爱是幸福的，但不能与相爱的人结合则是痛苦的。戚伟对此深有感触。 戚伟26岁，身材修长，皮肤白净，举止文雅，工作踏实，深受同事及领导信任，也博得同厂女工小燕的芳心。经三年恋爱之后，结婚成家就摆在他们眼前，而戚伟对成家之事既向往又害怕。原来，他10岁时患过急性腮腺炎合并双侧睾丸炎。经治疗，腮腺炎已痊愈，睾丸肿痛消失，但睾丸没有随着身体发育而生长，成人后仍停留在幼儿时大小，阴茎也较小。虽然身材较高，但形体单薄，胡须及阴毛稀少，喉节不明显，阴茎及阴囊发育差。阴茎虽能勃起，但无遗精经历。他从不与熟人一道上厕所，不敢去公共浴池。他担心自己性功能差，没有生育能力，影响小燕的幸福，更害怕婚姻不稳定。
那么，睾丸究竟有什么作用？睾丸发育差有没有治疗办法？
男性生殖器官包括两个部分，一部分是外生殖器，包括阴茎和阴囊;另一部分为内生殖器，包括睾丸、附睾、输精管、射精管、前列腺、精囊、尿道球腺等。睾丸是最重要的生殖器官，既是精子生成的基地，又是生产雄激素的工厂。雄激素有很多作用，如促进阴茎、前列腺等男性器官的发育，促进肌肉骨骼生长，促使男性第二性征形成（如胡须、喉结、阴毛、嗓音变粗等），维持性欲等。因此，双侧睾丸发育很差或睾丸缺如时，患者不仅没有生育能力，而且第二性征不明显，缺乏男性外表，肌肉不发达，喉结不明显，胡须及阴毛稀少，声音变细，性功能下降等。患者往往有比较严重的自卑心理，性情孤僻，自暴自弃，痛苦不堪。目前，还没有任何药物能恢复患者睾丸的功能。虽然有人工化学合成的雄激素，但其副作用大，长期服用会影响心血管及消化系统功能。
受到国外孪生兄弟睾丸移植成功的启示，我院在国内外率先开展睾丸移植。睾丸移植一般分为自体移植和异体移植，前者主要采用自身的睾丸，用于高位隐睾和外伤引起精索血管损伤而又不能修补时;后者则是指将他人的睾丸移植给患者。移植时将精索血管切断，把睾丸放入阴囊，再接通精索血管与腹部血管。
睾丸移植有其特殊性。首先，睾丸血管很细，动脉直径仅0.5毫米左右，只有肾动脉的1/10，外科技术难度大，手术容易失败。其次，睾丸移植存在特殊的伦理学问题。通过睾丸移植成功后所生的孩子，从遗传学角度，其基因与供者相同，若患者父亲供睾，其所生子女究竟是下辈还是同辈，颇有争论。另外，有人反对用尸体供睾，以免可能出现的“恶种遗传”。尽管困难重重，阻力很大，我院仍开展睾丸移植40余例，供睾者包括父亲、兄弟、叔侄及尸体供睾。80%以上患者雄激素恢复正常，有阴茎勃起，第二性征明显改善，睾丸接近正常大小。约1/3患者精液中出现精子，有四人的妻子已生育。
戚伟已于两年前行睾丸移植术，手术获得成功，并于一年前与小燕成了百年之好，婚后生活美满。
