“一针三雕”查腹水:老狗腹水要不要去打一针安乐死
时间：2019-01-13 04:25:11 来源：达达文档网 本文已影响 人 
腹水即腹腔积水，是一种严重的病症。它的病根可以是全身性的（如由心血管、肝脏、肾脏、胰腺、腹膜等疾病引起）。医生常常为了寻找病因而费尽周折。其中，由腹膜疾病引起的腹水更难明确病因，它往往病灶隐匿，病情复杂，患者的表现也多不典型，医生即使应用一些较先进的检测手段，有时仍无济于事。虽然腹腔镜技术能够较清楚地查清腹水的病因，但该检查必须在手术室内进行，患者的腹壁需要切开1厘米以上的创口，费用也比较昂贵（约几千元）。
近年来，我们研制了一种多功能腹膜检查针，它主要由穿刺针、加压器、活检针、刷检器等部件组成。具体操作也很简单:患者躺卧在床上，医生在常规腹腔穿刺部位进行消毒和局麻，然后穿刺。当穿刺针进入腹膜腔后，拔出穿刺针芯，安装上加压器，插入活检针，随后在腹膜壁层处以穿刺点为中心，10厘米半径范围内摘取数块米粒大小（1毫米×1毫米）的活检组织供病理学检查。如病情需要，还可继续进行刷检，即取出活检针，插入刷检器（一种类似牙刷的微型刷）在腹膜壁层作来回刷动，刷取部分可疑病变组织做细胞学检查。最后进行腹水抽样，并进行常规、生化等检查。因此，这种多功能腹膜检查针是集活检、刷检及生化检验三位一体，达到了“一针三雕”的目的。
我们曾遇到这样两位女性患者，年龄分别为65岁和46岁，均因腹痛、低热、腹胀、腹腔内少量腹水，在其他医院被诊断为“结核性腹膜炎”。进行过抗痨治疗，终未见有效。先后转来我院，经用多功能腹膜活检针检查，分别被诊断为嗜酸性粒细胞腹膜炎和转移性腺癌。前者经过及时调整治疗方案，两周后痊愈出院;后者经过妇科检查，证实原发病灶为“卵巢癌”，立即进行手术切除加化疗，避免病情进一步恶化。
