抗精子抗体临床意义 [不孕不育患者抗精子抗体检测及临床意义]
时间：2019-02-06 04:43:38 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】 目的 了解不孕不育夫妇中血清抗精子抗体（AsAb）的表达情况。 方法 采用金标免疫斑点法，检测79对夫妇总共158例血清抗精子（AsAb）,同时检测正常育龄人员52例作为对照组。结果 不孕不育患者组中血清抗精子抗体阳性率为24.7%，正常对照组抗精子抗体阳性率为3.8%。不孕不育组明显高于正常对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 抗精子抗体是男女不孕不育的免疫性重要因素，对不孕不育患者检测AsAb是进行有效治疗的前提。
【关键词】 不孕不育；抗精子抗体；血清�
文章编号：1003-1383(2007)06-0674-02中图分类号：R 689.204.461.1文献标识码：A
随着环境的变化，不孕不育病人有日益增多的趋势；免疫性因素导致的不孕不育症越来越被人们重视，抗精子抗体导致不孕不育已成共识；目前大量研究资料［1］表明，10%～30%左右的不孕不育者血液和精浆中存在抗精子抗体。本文收集2002年1月至2006年12月158例来我院检查的不孕不育患者，进行血清抗精子抗体检测。同时检测正常育龄人员52例作为对照组。结果如下。
资料与方法
1.标本来源 158例不孕不育患者全部是2002年1月至2006年12月到我院检测的人员；且婚后3～8年未避孕而不能生育者，符合不孕不育诊断标准，生殖系统无器官性病因，年龄在20 ～46岁，其中男女各79例，共158例；正常对照组为我院健康体检人员，有正常生育史，男女共52人。�
2.检测方法 空腹静脉采血3 ml，待自凝后分离血清进行检测。采用金标免疫斑点法，试剂由福建三明博峰生物科技有限公司提供，严格按照说明书进行操作。�
3.统计学方法 计数资料采用χ�2检验，P＜0.05为有显著性差异。
结果
不孕不育患者AsAb阳性39例，阳性率为24.7%，正常对照组阳性率为2例，阳性率为3.8%，两组比较经统计学处理，χ�2=10.81P＜0.01，差异有高度显著性差异，不孕不育组AsAb阳性率明显高于正常对照组。见表1。�
表1 不孕不育组与正常对照组阳性率（%）
讨论
正常生理状态下，男性生殖道有坚固的血睾屏障保护，使精子与机体免疫系统隔离，不产生抗精子抗体，所以精子是一种自身隐蔽性抗原，且具有非常强的抗原性；精子可引起异种免疫或同种异体免疫，其器官特异性抗原引起自身抗精子抗体。当血睾屏障受到破坏时，例如生殖道创伤、炎症、手术等，睾丸或输精管的黏膜表面损伤，巨噬细胞进入生殖道吞噬降解精子并成为激活免疫网络的抗原，刺激男性机体产生AsAb［2］。人体免疫系统识别精子抗原后发生免疫应答产生AsAb。对女性而言，精子是一种异物，当女性生殖道有炎症或宫颈糜烂，精子进入机体，使免疫抑制物下降，免疫屏障破坏，女性体内产生AsAb，造成女性不孕不育［3］。抗精子抗体主要有三种，即IgA、IgG 、IgM。均存在于男女双方的血液和生殖管道的分泌物中。抗精子抗体可影响男性精子生成，出现少精或无精子，AsAb与精子结合后可使精子发生凝聚、制动，并导致精液液化不良、精子活动力和活动率均下降，影响精子的运输和受精。抗精子抗体干扰精子顶体反应，精子顶体内含有顶体蛋白酶，能促进精子穿过透明带和精卵细胞的结合，AsAb抑制了此酶的活性；抗精子抗体封闭精子顶体膜上的抗原位点（即透明带识别点），抑制精子对透明带的附着与穿透；AsAb与受精时转移到卵膜的精子抗原发生反应，影响受精卵的发育；早期胚胎在发育过程中暂时获得时相特异性抗原，其中某些抗原与精子蛋白及畸胎瘤有交叉免疫性，可与AsAb结合导致流产或胚胎的死亡［4］。�
抗精子抗体常用检测方法有：浅盘凝聚试验、明胶凝聚试验、试管凝聚法、微量精子制动法、混合抗体蛋白反应法、免疫株试验、抗体夹心竞争ELISA法、酶免定量检测、金标免疫斑点法；金标免疫斑点法具有敏感、快速方便，不需任何设备，容易推广。�
本资料采用全标免疫斑点法对79对夫妇血清抗精子抗体检测，结果不孕不育组抗体阳性较对照组高，证实抗精子抗体是男女不孕不育的免疫性重要因素，认为对不孕不育患者检测AsAb是进行有效治疗的前提，快速的进行检测，可为临床提供准确的诊断并进行对症下药，能让患者早日康复。
参考文献
［1］Adeghe JH.Male subertility dueto sperm antibodies［J］.Obstet Gynecol Surv，1992，48（1）：1-8.�
［2］蔡群英，王继荣.不孕症原因临床调查［J］.齐鲁医学检验，2003，14（3）：65.�
［3］缪云萍，陶 核，杨 华.抗精子抗体及其检测［J］. 浙江省医学科学院学报，2006，65（6）：48.�
［4］高绍兴.抗精子抗体对男性生育有何影响［J］.中国男科学杂志，2004，14（1）：1-8.�
(收稿日期：2007-09-24 编辑：崔群飞)�
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