子宫内膜异位症怎么发现？该如何治疗
时间：2020-08-20 11:49:27 来源：达达文档网 本文已影响 人 
冷皑雪
【中图分类号】R174+.6
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）09-154-01
1 子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是指具有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，并形成病理性疾病，内膜细胞应该生长的部位为子宫内，但由于子宫与输卵管盆腔等组织相通，使得内膜细胞可经由输卵管，进入到盆腔内并进行生长发育。子宫内膜异位症病理变化主要体现在异位内膜周期性出血以及周围组织发生纤维化形成异位结节，导致痛经，慢性盆腔痛，月经异常，不孕等症，病变可使盆腔的其他组织受到累及，例如，卵巢，子宫，直肠，宫底韧带等部位。
2 子宫内膜异位症的发病因素
化生内膜，人体在胚胎发育期间，卵巢表面上皮，腹膜，阴道直肠隔，脐部等均由體腔上皮化生而来，上述组织在激素、机械等因素的刺激可发生转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。良性转移，血液、淋巴良性转移也可导致子宫内膜异位的发生，该种致病因素较为罕见，主要出现在四肢、背部以及其他子宫远端内膜异位症，通过血液循环和淋巴系统循环将子宫内膜碎屑转移、停留在某脏器或组织上而发病。医源性内膜移植，医源性内膜移植是人为导致的子宫内膜移植到其它部位，以人工流产术、剖宫产术较为常见。免疫预防功能缺陷，经血液逆流至腹腔的子宫内膜如同一种体外异物，会使机体内的免疫系统被激活，并导致大量免疫细胞的分泌，体内免疫功能缺陷就可发展为子宫内膜异位症;另外，子宫内膜异位症具有一定遗传倾向。
3 子宫内膜异位症的检查
子宫内膜异位症临床症状主要表现为月经异常，痛经，不孕，性交疼痛等症，部分患者会伴有周期性尿频，尿痛，血尿等症。临床诊断子宫内膜异位症的方法主要分为两大类：实验室检查和影像学检查，实验室检查主要通过癌抗原125（CA125）测定和抗子宫内膜抗体测定，CA125是一种肿瘤相关性抗原，对卵巢上皮癌具有较高的诊断价值，应用于子宫内膜异位症诊断，可发现CA125值显著升高，并且随着内膜异位症时间的增加，阳性率也呈逐渐上升趋势，具有较高的敏感性和特异性。抗子宫内膜抗体是诊断子宫内膜异位症的标志性抗体。影像学检查：B超检查是妇科疾病的常用诊断方式之一，可对病灶的大小、位置、形态进行有效检查。腹腔镜检查：通过腹腔镜可确诊异位病灶，并能够完成活检，对子宫内膜异位症的临床分期以及治疗方案进行确定，在腹腔镜下可观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带等相关组织是否存在子宫内膜异位病灶。磁共振可通过多平面成像直观显示病变范围以及侵犯结构，对病灶部位进行准确定位，对软组织成像能力极强，可有效判断病变部位以及粘连情况。
4 子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可根据病情采用多种手段进行治疗，主要治疗方法为药物治疗和手术治疗。药物治疗过程中主要采用孕激素类药物进行治疗。通过长期大剂量的服用孕激素类药物，可使月经停止来潮，阻止内膜活动并发生萎缩，达到治疗效果，常用的药物为安宫黄体酮、普维拉等。当下临床中常使用戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症，对卵巢功能起到抑制，使卵巢完全失去功能，从而达到治疗效果，该药物是一种长效缓释剂，皮下注射，每月注射一次即可。
手术疗法是治疗子宫内膜异位症的常用方法，若患者未育，手术只需将内膜异位的病变切除，即可使子宫和正常的卵巢组织得以保留，若患者已育、且年龄较大，再切除内膜病变部位时，可考虑切除子宫，保留正常的卵巢组织，可降低子宫内膜异位症的复发率。
