牵着你的手，慢慢向前走
时间：2020-11-23 10:02:51 来源：达达文档网 本文已影响 人 
张文娜
摘要：分离焦虑是孩子离开母亲时出现的一种消极的情绪体验。最亲近的人从视线中消失了，孩子会一下子不安起来，会用喊叫、哭闹来表达自己的焦虑，呼唤妈妈的出现。
该生智力水平正常，她对家庭的依恋比较深，上学产生不适应症状。母亲又生了小弟弟，内心缺少了关心、疼爱、安全感等，这种角色转换使她幼小的心灵一下子不能承受如此巨大的反差，促成了她更加不适应，属于焦虑心理问题中的分离焦虑。
关键词：分离焦虑；
积极关注；
理解；
共情；
陪伴
一、背景描述
（一）个人基本情况
小萱，女孩，6岁，小学一年级。长相白净、乖巧可爱，无重大躯体疾病及家族精神病史。智力、记忆力、注意力均正常。在校门口迟疑、哭泣，不愿独立进校门，不愿跟母亲分开的现象，很大程度地影响了自己在学校正常的学习以及与教师、同学的关系，也给父母的工作造成了很大困扰。
（二）家庭情况
家庭完整，父母文化水平中等，父亲工作较忙，有一个一岁的小弟弟，妈妈在家照顾孩子，没有工作，与爷爷奶奶一起生活，爷爷奶奶有些重男轻女。
二、案例分析
（一）观察与她人反映
母亲反映：小萱在家是个很活泼开朗的孩子，幼儿园时，我们就不怎么管她，随着她的性子，想去就去，本想大点就会有所好转，但是上一年级了仍然不愿意独立上学，如果强行送她进教室，她会不愿意走路、哭闹，有时候还会说肚子痛、腿痛之类的，不想上学。有一次她紧抓住我的衣服，力气特别大，我打她的手不小心把小手抓破了，她都不松开。我要是走了，会担心她在教室一直哭，影响教师和同学们上课，很不放心。
班主任反映：初次见她白白净净乖巧可爱的样子，我经常去门口领着她进来，但很少能成功，经常会在她哭的时候关心她，抱抱她，有时会很听话，可有的时候却哭闹不停。上课不遵守纪律，想做什么就做什么，课桌周围都是垃圾，不会整理自己东西。
心理老师观察：小萱身体健康，讲话声音比较清晰，意识清楚，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整。她依赖妈妈，较敏感，不愿意进校门时会迟疑着不挪脚，做出委屈、难过的表情，甚至哭泣，但并无发抖等无法控制的躯体症状。妈妈也比较柔弱，看到孩子这样就心软哭泣。
（二）评估与诊断
分离焦虑是孩子离开母亲时出现的一种消极的情绪体验。最亲近的人从视线中消失了，孩子会一下子不安起来，会用喊叫、哭闹来表达自己的焦虑，呼唤妈妈的出现。
该生智力水平正常，她对家庭的依恋比较深，上学产生不适应症状。母亲又生了小弟弟，突然间有人和她分享了母亲的关心、疼爱，内心缺少了安全感，这种角色转换使她幼小的心灵一下子不能承受如此巨大的反差，促成了她更加不适应，因而产生情绪困扰，表现出比较严重的焦虑情绪，在课堂上无精打采，不愿意上学，同时跟妈妈对她的不放心和妥协也很有关系。属于焦虑心理问题中的分离焦虑。
三、问题分析
（一） 缺乏安全感：突然家里多了一个弟弟，她的内心焦虑担心父母不疼爱自己了，弟弟分享了自己的爱，父母对她的关注少了，沟通也少了。自己总是做一些无理取闹的事情，引起关注，刷存在感，当孩子淘气想引起家长注意时，却得到的是训斥，或者不再管她，这些都让孩子产生不安全感。
（二）对儿童心理需求的忽视，与弟弟相处时，长辈将对弱小的偏爱表现出来，有时还用玩笑来强化一个错误信息，你不听话，我们就不喜欢你了。母亲没有对孩子进行必要的心理预防，如何和弟弟相处，去爱弟弟，使孩子心理产生了焦虑。
（三）孩子性格里表现出的过于敏感和阻抗。
曾经班主任想强行带她走时，她竟然用力踩班主任的脚，有一次我和她的妈妈交流，她在旁边用恶狠狠的眼光看着我，充满了敌意。
因此，要做好小萱的心理辅导工作，首先，从问题的关键点出發，找到根源，遵循孩子内心需求。其次，相信小萱自身成长的力量，培养她面对困难的勇气；
第三，帮助家长改进教育方式，耐心坚持；
第四，运用行为主义方法，塑造良好行为。
四、辅导实施过程
（一）家庭的呵护，爱的温暖 （问题的关键点）
与小萱父母深入交流，发现妈妈对二宝关注比较多，没有及时安抚“老大”情绪，小萱会嫉妒“妈妈只抱弟弟不抱她”， 以为只要待在家里就可以保住地位。有了两个孩子之后，她们之间必然会有比较和竞争。孩子的占有欲是很强的，同时敏感程度也十分高，父母的教育引导非常关键。父母要妥善平衡其中的关系，让孩子感受到父母的爱和温暖不会因为一个新生命的诞生而减少。
1、尊重老大不冷落
即使不能一碗水端平，也要让老大深切体会到父母对其的关爱，在她愿意的情况下，可以给她布置一些可以完成的任务，并对她的表现给予肯定和鼓励，让她觉得父母是很关注她的，在家中她会有存在感和价值，自然心里会产生足够的支持和安全感。
2、给予老大足够的爱
从小就得到父母有效的陪伴和足够的关爱的孩子，她的安全感很充足，她相信父母对自己的爱，所以对于多一个弟弟，她是欢迎的，并不会担心害怕父母不爱自己了。
3、平衡关系 不比较
比如对小的说你要像姐姐一样，或者对老大说你都不如弟弟。这样对两个孩子无形中就进行比较，可能对孩子的伤害非常大，还会令彼此相互讨厌，经常出现矛盾冲突。
4、理解孩子的内心需要
要理解孩子的需要，而不是完全按自己的想法给予。这一点无论是对待哪个孩子都很重要。妈妈所给予自由和关注，更要了解孩子内心的想法，平时多观察孩子行为表现，情绪反应，多交流，接纳，理解，在这种爱与被爱的过程中，妈妈与孩子之间的那种特殊的亲密关系悄然建立。
5、游戏体验，共情、关注感受
我带着小萱和妈妈一起进行手偶表演游戏，给小萱准备一个小公主和小王子的手偶，一个代表自己，一个代表弟弟，来回扮演两个角色，通过想象说出她自己不满的话，说出弟弟可能的想法，排泄其心中的郁闷和不安，这样可以使她缓解心结，走出困惑。
给妈妈两个手偶，一个代表女儿，一个代表儿子，通过想象当自己对其中一个孩子过分关注疼爱时，另一个孩子会怎样想，什么感受，你觉得应该怎样做？
这个游戏可以回家坚持去做，慢慢学会平衡两个孩子之间的关系，慢慢消除小萱的焦虑，稳定情绪。
（二）建立良好的咨访关系，减轻分离焦虑症状
对于分离焦虑的儿童及家长来说，这一阶段都是非常重要的，是辅导能够顺利进行和取得良好效果的关键。本阶段要投入较多的时间和精力，实现以下两方面的目标：
其一，建立良好的咨访关系，消除小萱的焦虑、疑惑情绪，增强她的信任感，从而能配合计划的实施。摄入性谈话中老师合理应用了尊重、倾听、真诚、鼓励、积极关注、共情等技巧，消除紧张情绪，取得小萱及其母亲的信任。
其二，减少小萱“不进校门”和“长时间哭泣”等影响其社会功能的症状表现。
班主任反映，她只要早上能顺利进教室上课，接下来的时间是可以独立顺利度过的。因此，我、小萱和她妈妈约定，由我到校门口接她，替代妈妈在学校给她支持和陪伴，第二天小萱坚持要求妈妈陪同进校，在妈妈的坚持下同意妈妈离开，转而不让我离开。我给予了陪伴与鼓励后，勉强同意我离开。
接下来的这一周里，小萱转而开始依赖我，虽有迟疑与不舍，但每天能让我拉着她的手进教室，同时，我在不引发她强烈焦虑情绪的前提下，有意地一点点减少着支持与陪伴的时间。慢慢的情况得到了很大的缓解，对此，母亲觉得轻松了很多，小萱也通过自己的进步增强了自信心。
（三）耐心坚持辅导，正确看待“反复”。
本阶段需要投入的时间和精力减少，重点是耐心坚持并辅导家长做好家庭教育，主要需要实现以下两方面的目标：其一，耐心坚持辅导，指导母亲进行家庭配合教育，强化小萱的良好行为；
其二，正确对待反复，培养小萱独立面对困难的勇气。
第四周，小萱的状况出现了较大的反复，进校以后情绪持续低落，哭泣，送入教室以后不让我离开，原因是跟同学闹了矛盾被教师批评，由此可见，仅仅在短期内降低了她的分离焦虑和依赖性还不够，还要培养她独立面对困难的勇气和解决问题的能力，从根本上解决这一问题，防止再次出现反复。
与班主任交流，为她创设宽松、和谐的心理环境，让她产生安全感、信任感。可以给她一个拥抱，或者摸摸头，这种身体的接触对她来说是非常必要的，能使她产生愉快的情绪体验，使之跟老师更加亲近 。借助教师节契机，我和小萱一起制作了一张精美的贺卡，她亲自送给班主任老师，心情特别愉悦，还告诉我明天愿意来上学。
晚上跟家长电话沟通，对她妈妈进行了共情与鼓励，告诉她出现反复是很正常的，让她耐心坚持，用积极的情绪去感染孩子。指导妈妈运用行为疗法对小萱的“进步”进行奖励强化，她喜欢小猪佩奇，我们就用积攒小猪佩奇的贴花进行鼓励，积累到10个贴花可以送一个小猪佩奇的毛绒玩具或者学习用品等，给予精神奖励。家长一直在坚持使用，对于强化小萱的良好行为十分有效。
（四）巩固辅导效果
本阶段主要是巩固已经取得的辅导效果，继续陪伴来访者成长，坚持对来访者良好行为的塑造，完全消除分离焦虑症状，培养其独立面对困难与解决问题的能力。
从第六周开始，小萱有了新的进步，她跟另一名学生出现在我面前，很高兴地告诉我她自己进来的，主动和老师同学打招呼，作业也都交了，还说明天要自己进来，我很高兴，看到她发光的眼睛，希望的火种点燃了，她终于有足够的勇气独自面对了，只是对我的依恋让她还不能完全放开我的手。
到了第七周，小萱早上已经完全不用我接，更不要妈妈陪伴，课间也基本不来找我了。遇到困难，她已经能自己面对了，还开始主动帮助有烦恼的同学，并交了几个新的好朋友来带给我认识。
我也提醒妈妈继续坚持现在对小萱的教育方式，平衡两个孩子之间的关系，关注孩子内心感受，并希望能加强对她的学习辅导和培养她的独立性。
五、辅导效果
经过两个月，小萱的心理和行为表现恢复正常。据观察，以及班主任与母亲的反馈，小萱不愿独立进校门与教室的情况完全消失，能在校门口轻松地跟母亲告别，独立、微笑地进校门，也不再需要我的陪伴，在学习和生活中遇到一定的困难，能自己勇敢面对，并且新交了几位好朋友，在家愿意照顾弟弟，对弟弟很疼爱。本次较好地实现了辅导目标，取得了良好的辅导效果。
六、辅导反思
苏霍姆林斯基说：“一个真正的教师既不能把孩子理想化，妄加一些美妙的特性于她，但也不能不考虑到孩子对世界的感知、对周围现实的情绪反应和精神反映具有她独特的鲜明性、细腻性和天真性。”学校是一个全新而又陌生的环境，孩子们希望得到认可、赞赏、同情、关心和爱护，希望得到老师的爱，所以我们要用一颗真诚、热爱、赏识孩子的心去温暖、去呵护，爱抚她们，走进孩子的内心世界，用温暖的手牵着他们健康快樂的成长。
