乳腺癌手术病人护理中实施全程优质护理的临床价值
时间：2021-01-17 02:06:01 来源：达达文档网 本文已影响 人 
姜莉莉 刘田田
【摘 要】目的：探讨乳腺癌手术病人护理中实施全程优质护理的临床价值。方法：本研究对象为74例乳腺癌手术患者，按照随机方法分组，每组37例。对照组和观察组分别予以常规护理和全程优质护理。对两种护理效果进行比较。结果：术后1d、3d观察组的疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）;护理前两组HAMA、HAMD得分无显著性差异（P>0.05）;护理后观察组HAMA、HAMD得分均低于对照组（P<0.01）。结论：乳腺癌手术病人护理中实施全程优质护理，有助于缓解患者术后疼痛程度并改善其不良情绪，有较高的临床价值。
【关键词】乳腺癌;手术;术后疼痛;全程优质护理;焦虑
在妇科恶性肿瘤疾病中，乳腺癌的发病率较高，是威胁女性身体健康及生命安全的重要疾病之一。目前，乳腺癌切除术是治疗乳腺癌的有效手段，不过手术前后患者存在不同程度的负面情绪，如焦虑、抑郁、悲观、恐惧等，不利于手术的顺利开展，也对术后身体康复不利。为了改善乳腺癌患者围术期心理状态并提高手术疗效，本院在乳腺癌手术病人护理中实施了全程优质护理，现总结应用情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
74例乳腺癌病人为本院2018年10月-2019年12月期间收治的患者。均符合手术指征并择期在本院接受乳腺癌切除术治疗，排除合并全身系统疾病、精神及认知功能障碍者。按照随机原则分为2组，每组37例。对照组年龄26-58岁，平均（46.4±4.9）岁;生育情况：未育10例，已育27例，TNM分期：Ⅰ期24例，Ⅱ期13例;观察组年龄28-59岁，平均（47.1±4.6）岁;生育情况：未育12例，已育25例，TNM分期：Ⅰ期22例，Ⅱ期15例;两组一般资料方面不存在明显差异性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理模式，如常规术前准备、协助患者完善检查、告知患者术后可能出现的疼痛、不适，并告知注意事项，观察组患者给予全程优质护理：（1）入院护理：患者入院后，护理人员主动与患者建立关系，详细向患者介绍医院环境、病房环境、主治医师、责任护士等，消除患者的陌生感，减轻其恐惧情绪;为患者创造安静、整洁、舒適的病房环境，保持适宜的温湿度、光线强度等，提高患者舒适度;（2）术前护理：术前为患者制定护理计划，并根据其病情及手术时间做好手术准备;护理专员陪护患者进行术前相关检查，并为其介绍各项检查的方法、注意事项、目的等，提高患者配合度;术前1天与患者交流，了解其心理状态及对手术的感受，鼓励患者，安抚其不良情绪，并对存在明显焦虑、恐惧者及时给予心理疏导;告知患者注意事项及配合方法，并提前告知患者家属手术可能需要的时间，消除其顾虑;指导患者术前增强营养、充分休息，以最好状态迎接手术;（3）术后护理：术后患者回到病房后要及时告知其手术很成功，消除其疑虑，并联合家属给予患者鼓励、情感支持，嘱患者保持情绪稳定对促进疾病康复的重要性;引导患者倾诉内心想法，并对其手术造成的身体缺陷给予理解和情感支持，鼓励患者勇于面对;密切观察患者的疼痛程度，及时给予疼痛程度评估，并根据评估结果予以适当的疼痛干预措施，对于轻度疼痛者，可采用转移注意力、播放轻音乐、全身放松等方式减缓其疼痛程度，对疼痛明显者遵医嘱给予药物镇痛;指导患者术后及时进行适当的活动，提高机体免疫力，促进身体康复。
1.3 观察指标
（1）疼痛程度：采用视觉模拟评分量表（VAS）于术后1d、3d评价患者的术后疼痛程度[1]，VAS得分范围0-10分，0分表示无痛，10分表示剧痛;（2）不良情绪：护理前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）对患者的焦虑、抑郁情况进行评价[2]，量表得分越高代表焦虑及抑郁越严重。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0分析软件，用（）表示计量资料，采用t检验。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术后疼痛
术后1d、3d观察组的疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 负性情绪
护理前两组HAMA、HAMD得分无显著性差异（P>0.05）;护理后观察组HAMA、HAMD得分均低于对照组（P<0.01），见表2。
3 讨论
手术切除是乳腺癌的有效手段，不管是已育还是未育，乳房对女性来说具有非常重要的意义[3]。因此，手术前后患者难免会难以接受，也不可避免会出现不良情绪，这不但不利于手术的顺利开展，而且对术后恢复也不利。为此，本院实施了全程优质护理，主要从以下几个方面来对患者进行干预。
首先，加强入院后护理干预，如介绍医院环境、医护人员、手术方法、注意事项，打造舒适的病房环境等，让患者消除陌生感，提高其舒适度;其次，护理人员术前全程陪同患者进行各项检查，并加强干预其焦虑及抑郁等不良情绪，及时排解其不良心理，改善患者心理状态，提高治疗配合度;再次，术后高度关注患者的心理变化，并联合家属给予患者精神支持、鼓励和情绪疏导，帮助患者顺利渡过艰难时期，勇于接受现实;此外，术后对患者的疼痛进行评估和管理，及时减轻其疼痛，这为促进患者术后康复有益。本研究结果显示，观察组疼痛程度、焦虑及抑郁等指标均优于对照组，证实全程优质护理对其发挥了重要作用
综上所述，对于乳腺癌患者在进行手术治疗时为患者配合全程优质护理进行护理指导可帮助患者缓解不良情绪，减轻手术带来的疼痛，提升患者的满意度。
参考文献
任晓静，薛小娟.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（03）：482.
刘梅，滕敬华.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（2）：223-225.
刘晓宇.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果分析[J].中国实用医药，2019，14（11）：166-167.
