初级西药师基础知识讲义：生物化学

　生物化学
蛋白质的结构与功能
一、蛋白质的分子组成
（一）蛋白质元素组成的特点
各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16%。

　　由于体内的含氮物质以蛋白质为主，因此，只要测定生物样品中的含氮量，可根据下列公式推算出蛋白质的大致含量：
　　1克样品中蛋白质的含量 = 每克样品含氮克数×6.25（1/16%）
　　（二）氨基酸的结构特点

组成人体蛋白质的氨基酸都是 L-α-氨基酸（甘氨酸、脯氨酸除外）
　　（三）氨基酸的分类

（四）氨基酸的理化性质
1.氨基酸分子中含碱性的氨基（—NH2）和酸性的羧基（—COOH），是两性电解质。

　　2.紫外吸收：
Trp（色氨酸）, Tyr（酪氨酸）和Phe（苯丙氨酸）含有共轭双键，在280nm紫外波长处有特征性吸收峰。

　　应用：对蛋白质溶液进行定量。

　　
（五）肽与肽键
在蛋白质分子中，氨基酸通过肽键连接形成肽。

　　1.肽键（—CO—NH—，酰胺键）
　　一分子氨基酸的α-COOH与另一分子氨基酸的α-NH2脱水缩合生成二肽（氨基酰-氨基酸）。

　　—CO—NH—称为肽键。是多肽及蛋白质分子的主要化学键。

　　
肽键连接氨基酸形成的长链骨架——多肽主链
连接于Cα上的各氨基酸残基的R基团——多肽侧链

◆ 由十个以内氨基酸相连而成的肽称为寡肽，由十个以上的氨基酸相连形成的肽称多肽。

　　◆ 肽链都有
游离α-NH2端—N（末）端
游离α-COOH端—C（末）端
◆ 编号、命名、书写：N→C
如：甘-丙-谷……组-蛋
二、蛋白质的分子结构
（一）蛋白质的一级结构
概念：蛋白质的一级结构指多肽链中氨基酸的排列顺序。

　　基本化学键：肽键

（二）蛋白质的二级结构
概念：蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，即该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。局部主链！
主要的化学键：氢键
基本结构形式：α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规卷曲
1.α-螺旋
结构特点
①右手螺旋；

　　②螺旋稳定的化学键为氢键；

　　③R基团伸向螺旋外侧；

　　④每3.6个氨基酸残基螺旋上升一圈。螺距为0.54nm，所以每个氨基酸残基上升的高度为0.15nm。

　　
2.β-折叠
①多肽链相邻肽键平面折叠成锯齿状，夹角为110°；

　　②氨基酸侧链交替地位于锯齿状结构的上、下方；

　　③两条以上肽链或一条肽链内的若干肽段平行排列，通过链间羰基氧和亚氨基氢形成氢键，从而稳固β-折叠结构；

　　④肽链有顺式平行和反式平行两种。

　　
　　　　　　　　　　　　　　　　β-折叠

　　　　　　　　　　　　　　　平行式

　　　　　　　　　　　　　　　　　反平行式
3.β-转角
结构特点：
　　①常发生于肽链180°回折时的转角上；

　　②由四个连续的氨基酸残基组成。第一个氨基酸残基的CO与第四个氨基酸残基的NH形成氢键，以稳定转折的构象。

　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　β-转角
4.无规卷曲

（三）蛋白质的三级结构
概念：一条多肽链内所有原子的空间排布，包括主链、侧链构象内容。一条所有！
化学键：疏水作用力、离子键、氢键和范德华力

　　　　　　肌红蛋白三级结构
（四）蛋白质的四级结构
亚基：有些蛋白质由两条或两条以上具有独立三级结构的多肽链组成，其中每条多肽链称为一个亚基。亚基单独存在没有生物学功能。由亚基构成的蛋白质称为寡聚蛋白。

　　蛋白质四级结构：蛋白质分子中各亚基之间的空间排布及相互接触关系。

　　亚基之间的结合力主要是疏水作用，其次是氢键和离子键。

　　

（五）蛋白质的空间构象
1.分子伴侣
定义：是一类帮助新生多肽链正确折叠的蛋白质。

　　作用：
　　①可逆地与未折叠肽段结合防止错误的聚集发生，使肽链正确折叠；

　　②与错误聚集的肽段结合，使之解聚后，再诱导其正确折叠；

　　③对蛋白质分子中二硫键的正确形成起到重要作用。

　　
　　　　　　　　　　　　伴侣蛋白在蛋白质折叠中的作用
2.肽单元
参与肽键的6个原子Cα1、C、O、N、H、Cα2位于同一平面，Cα1和Cα2在平面上所处的位置为反式构型，此同一平面上的6个原子构成肽单元。

　　
3.模体
二个或三个具有二级结构的肽段，在空间上相互接近，形成一个特殊的空间构象，称为模体。

　　
　　钙结合蛋白中结合钙　　　　　　　　　　　　　　　　锌指结构
　　　离子的模体
4.结构域
分子量大的蛋白质三级结构常可分割成1个和数个球状或纤维状的区域，折叠得较为紧密，具有独立的生物学功能，称为结构域。如纤连蛋白含有6个结构域。

　　
三、蛋白质的结构与功能的关系
（一）蛋白质一级结构与功能的关系
1.一级结构是空间构象的基础；

　　
2.蛋白质一级结构的改变与分子病
镰刀形红细胞贫血
　　　　　　　　HbA β 肽 链
N-val · his · leu · thr · pro · glu · glu · · · · ·C（146）
　　　　　　　　　　HbS β 肽 链
N-val · his · leu · thr · pro · val · glu · · · · ·C（146）
　　　　　　　　　　六月，携镰刀割谷子
（二）蛋白质空间结构与功能的关系
1.血红蛋白（Hb）的构象

2.Hb有2种天然构象
（1）紧密型（tense state，T型）
　　未结合O2时，紧凑，与O2亲和力小
（2）松弛型（relaxed state，R型）
　　结合O2时，松弛，与O2亲和力大
3.Hb的运O2功能通过构象的互变实现
肺毛细血管：
　　O2分压↑，O2 作为变构剂使T→R，
利于结合O2。

　　组织毛细血管：
　　O2分压↓，CO2和H+作为变构剂使R→T ，
利于释放O2。

　　4.别构效应（变构效应）
　　一个蛋白质与它的配体（或其他蛋白质）结合后，蛋白质的构象发生变化，使它更适于功能需要，这一类变化称为别构效应。

　　例如Hb是别构蛋白，小分子O2是Hb的别构剂或称为效应剂。

　　5.协同效应
一个寡聚体亚基与其配体结合后，能影响此寡聚体中另一亚基与配体的结合能力，如果是促进作用，则称为正协同效应，反之则为负协同效应。

　　以血红蛋白为例，当Hb的第一个亚基与O2结合以后，促进了第二及第三个亚基与O2结合后，又大大促进了第四个亚基与O2结合，这种效应为正协同效应。

四、蛋白质的理化性质
（一）蛋白质的两性解离

当蛋白质溶液处于某一pH时，蛋白质解离成正、负离子的趋势相等，即成为兼性离子，净电荷为零，此时溶液的pH称为蛋白质的等电点。

　　（二）蛋白质的胶体性质
分子量1万-100万
达到胶体颗粒范围（1-100nm）
　　不能透过半透膜
扩散速度慢、粘度大
—透析法纯化蛋白质的原理
1.水化膜和表面电荷是蛋白质维持亲水胶体的稳定因素
（1）水化膜
亲水的极性基团位于表面，可发生水合作用，形成水化膜，将蛋白质颗粒相互隔开，防止聚沉。

　　（2）表面电荷
亲水基团大都能解离，使蛋白质表面带相同电荷而相斥，防止蛋白质颗粒聚沉。

　　（三）蛋白质的变性
定义：在某些物理和化学因素（如加热、强酸、强碱、有机溶剂、重金属离子及生物碱等）作用下，其特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，称为蛋白质的变性。

　　变性的实质：
　　空间结构的破坏，不涉及一级结构的改变

（四）蛋白质的紫外吸收
由于蛋白质分子中含有色氨酸和络氨酸，因此在280nm波长处有特征性吸收峰，可作蛋白质定量测定。

　　【例题】
蛋白质的平均含氮量是（　）
　　A.10%
B.27%
C.16%
D.36%
E.6%
[答疑编号700867020101]   【正确答案】C
A.天冬氨酸
B.精氨酸
C.甲硫氨酸
D.苏氨酸
E.酪氨酸
1.碱性氨基酸
[答疑编号700867020102]   【正确答案】B
2.非极性疏水性氨基酸
[答疑编号700867020103]   【正确答案】C
3.酸性氨基酸
[答疑编号700867020104]   【正确答案】A
A.氢键
B.肽键
C.疏水作用力
D.盐键
E.范德华力
1.维系蛋白质化学键一级结构的
[答疑编号700867020105]   【正确答案】B
2.维系蛋白质二级结构的主要化学键
[答疑编号700867020106]   【正确答案】A
组成人体蛋白质多肽链的基本单位是
A.L-α-氨基酸
B.D-α-氨基酸
C.L-β-氨基酸
D.D-β-氨基酸
E.L-ω-氨基酸
[答疑编号700867020107]   【正确答案】A
蛋白质的一级结构
A.亚集聚和
B.α-螺旋
C.β-折叠
D.氨基酸序列
E.氨基酸含量
[答疑编号700867020108]   【正确答案】D
有关蛋白质变构，下列哪种叙述是错误的
A.氧对血红蛋白的作用属于正协同效应
B.氧对血红蛋白的作用属于负协同效应
C.氧是血红蛋白的变构剂
D.氧与血红蛋白结合呈S型曲线
E.蛋白质变构效应是生物体内重要的代谢调节方式之一
[答疑编号700867020109]   【正确答案】B
A.二级结构
B.三级结构
C.四级结构
D.模序
E.结构域
1.β-转角是
[答疑编号700867020110]   【正确答案】A
2.血红蛋白是具有几级结构的蛋白质
[答疑编号700867020111]   【正确答案】C
3.亚基间的空间排布是
[答疑编号700867020112]   【正确答案】C
核酸的结构与功能
一、核酸的化学成分及一级结构
1.定义：核酸是以核苷酸作为基本组成单位的生物大分子，携带和传递遗传信息。

　　2.分类：
　　（1）脱氧核糖核酸，DNA
（2）核糖核酸，RNA

3.核苷酸

（1）碱基 　 嘧啶 嘌呤 DNA 胞嘧啶（C）、胸腺嘧啶（T）
腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）
RNA 胞嘧啶（C）、尿嘧啶（U）
腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）
　　（2）戊糖
DNA：β-D-2-脱氧核糖
RNA：β-D-核糖
（3）核苷：戊糖的C1与嘌呤的N9或嘧啶的N1以糖苷键相连形成核苷。

　　
（4）核苷酸：
　　核苷的戊糖羟基与磷酸结合形成。

　　
4.核酸的一级结构
（1）定义：核苷酸链中，核苷酸的排列顺序（也就是碱基排列顺序）。

　　（2）3’, 5’-磷酸二酯键是核酸的基本结构键。

　　
二、DNA的空间结构与功能
（一）DNA的二级结构——双螺旋结构模型 整体 右手双螺旋：两条链走向相反，长度相等。

局部特点 磷酸和脱氧核糖相连而成的亲水骨架位于外侧，疏水碱基位于内侧。

结构参数 直径2nm，每旋转一周包括10个脱氧核苷酸残基，螺距为3.4nm。

稳定因素 纵向—碱基堆积力（疏水力）；

横向—氢键（A-T,两个氢键；
G-C,三个氢键）。

　　

（二）DNA的超螺旋结构
是指DNA在双螺旋结构的基础上，进一步旋转折叠，在蛋白质的参与下组装成的空间构象。

　　
1.原核生物DNA形成超螺旋
原核生物DNA大多是闭合的环状双链DNA分子，在形成双螺旋结构后，进一步螺旋化形成超螺旋结构。

　　
2.真核生物核内DNA常为线状，在形成双螺旋结构后，与多种组蛋白构成核小体，最终组装成染色体。

　　
（三）DNA的功能
作为生物遗传信息复制的模板和基因转录的模板，它是生命遗传繁殖的物质基础，也是个体生命活动的基础。

三、RNA的空间结构与功能
（一）概述
1.主要有三种RNA
mRNA:携带遗传信息，蛋白质合成模板；

　　tRNA:转运氨基酸；

　　rRNA:和蛋白质一起构成核糖体。

　　2.单链，链的局部可形成双链结构。

　　
（二）信使RNA
真核细胞mRNA一级结构特点
1.5’末端有帽式结构（m7GpppNm）；

　　2.3’末端有一段长度30-200腺苷酸构成的多聚腺苷酸的节段（polyA尾）；

　　3.编码区中三个核苷酸构成一个密码子。

　　
（三）转运RNA
1.一级结构特点：
　　（1）分子量最小；

　　（2）富含稀有碱基；

　　（3）3’-末端是-CCA。

　　2.tRNA二级结构的特点—三叶草形
三叶草型结构含有四臂三环一附叉，其中的反密码环，能识别mRNA分子上的遗传密码；
氨基酸臂可携带氨基酸。

　　
3.tRNA三级结构呈倒“L”字母形

（四）核蛋白体RNA（rRNA）
　　在细胞内含量最多，约占RNA总量的80%以上。

　　rRNA的功能是与核蛋白体蛋白组成核蛋白体，在细胞质作为蛋白质的合成场所。

　　rRNA二级结构的特点是含有大量茎环结构。可作为核蛋白体蛋白的结合和组装的结构基础。

　　（五）DNA与RNA在化学组成、结构与生物学功能方面的异同 　 比较项目 DNA RNA 相同点 分子组成 含碱基A、G、C、磷酸和戊糖 　 分子结构 基本单位为单核苷酸，由3’5’-磷酸二酯键连接 不同点 分子组成 含脱氧核糖，含T 含核糖，含U 　 分子结构 一级结构是指脱氧核糖核苷酸的数量和排列顺序。

二级结构为双螺旋结构。

三级结构为超螺旋结构，真核细胞中为核小体结构。

一级结构是指核糖核苷酸的数量和排列顺序。

二级结构是发夹型的单链结构，tRNA的二级结构为三叶草型；

tRNA的三级结构为倒L字母型。

　 功能 是遗传物质的储存和携带者。

参与蛋白质的合成。

　　
四、核酸的理化性质
（一）变性
1.概念：在某些理化因素作用下，DNA双链解开成两条单链的过程。

　　2.本质：DNA变性的是双链间氢键的断裂。

　　3.现象：
　　粘度降低
由于变性时双螺旋松解，碱基暴露，对260nm紫外吸收将增加，OD260值增高称之为增色效应。

　　（二）DNA解链曲线

通常将DNA分子达50%解链时的温度称为熔点或解链温度（Tm）
　　（三）探针
一小段已知序列的单链核苷酸用放射性核素（如32P、35S）或生物素标记其末端或全链，可依碱基配对规律与具有互补序列的待测核酸进行杂交，以探测它们的同源程度，这段核苷酸链称为探针。

A.G、C、T、U
B.G、A、C、T
C.A、G、C、U
D.G、A、T、U
E.I、C、A、U
1.DNA分子中所含的碱基是
[答疑编号700867020201]   【正确答案】B
2.RNA分子中所含的碱基是
[答疑编号700867020202]   【正确答案】C
A.核苷酸在核酸长链上的排列顺序
B.三叶草结构
C.双螺旋结构
D.超螺旋结构
E.核小体结构
1.属于核酸一级结构的描述是：
　　[答疑编号700867020203]   【正确答案】A
2.属于tRNA二级结构的描述是：
　　[答疑编号700867020204]   【正确答案】B
3.属于DNA的二级结构的描述是:
[答疑编号700867020205]   【正确答案】C
有关DNA的二级结构，错误的描述为：
　　A.DNA分子是由两条走向相反的多核苷酸链组成的右手双螺旋
B.DNA分子的二级结构上有大沟和小沟
C.A与T之间有三对氢键，而G与C之间有二对氢键
D.每10个碱基对旋转一周
E.氢键和碱基堆积力从横向与纵向稳定DNA双螺旋
[答疑编号700867020206]   【正确答案】C
酶
一、酶的分子结构与功能
（一）酶的分子组成
单纯酶：仅含氨基酸，多为水解酶

辅助因子可分为：
　　辅酶：以非共价键与酶蛋白疏松结合，透析方法可分。

　　辅基：与酶蛋白结合紧密，不易分开。

　　（二）酶的活性中心
1.必需基团：与酶活性发挥有关的化学基团。

　　2.活性中心：这些必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成特定空间结构的区域，能与底物结合，并将其转变为产物，该区域称酶的活性中心。

　　
二、酶促反应的特点
1.有极高的效率
2.高度的特异性
绝对专一性
相对专一性
立体异构专一性
3.活性可调节性

三、酶促反应动力学
1、影响酶促反应速度的因素
酶浓度
底物浓度
温度
pH值
激活剂
抑制剂
底物浓度 Km值—酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度；

　　 Vm是酶完全被底物饱和时的反应速度，与酶浓度成正比。

温度 酶的最适温度：酶催化活性最大时的环境温度。

pH值 酶的最适pH：酶催化活性最大时的环境PH值。

竞争性抑制 抑制剂与底物结构相似，可竞争非共价结合酶的活性中心，阻碍酶与底物结合；

　　 例如：磺胺类药物竞争性抑制二氢叶酸合成酶活性。

　　与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶
细菌不能利用环境中的叶酸，要靠自己合成！
二氢蝶呤啶＋对氨基苯甲酸＋谷氨酸

四、酶的调节
（一）酶原与酶原的激活
1.酶原：有些酶在细胞内合成或初分泌时，没有催化活性，这种无活性的酶的前体称为酶原。

　　2.酶原的激活：酶原在特定条件下转变为有催化活性的酶的过程。

　　3.酶原激活的实质：酶的活性中心形成或暴露的过程。不可逆。

　　（二）变构酶
1.酶活性的调节方式

2.变构调节
（1）定义:体内一些代谢物与某些酶活性中心外的调节部位非共价可逆地结合，使酶发生构象改变，引起催化活性改变。这一调节酶活性的方式称为变构调节。

　　这类受变构调节的酶称为变构酶。

　　引起变构效应的代谢物称变构效应剂。

变构调节
（三）同工酶
定义：催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质有所不同的一组酶。

　　影响酶促反应速度的因素不包括
A.底物浓度
B.酶浓度
C.产物浓度
D.反应温度、pH
E.激活剂、抑制剂
[答疑编号700867020207]   【正确答案】C
Km值的概念
A.与酶的性质无关
B.与同一种酶的各种同工酶无关
C.与酶对底物的亲和力无关
D.与酶的浓度有关
E.是达到1/2Vmax时的底物浓度
[答疑编号700867020208]   【正确答案】E
磺胺药的抑菌作用属于
A.不可逆抑制
B.竞争性抑制
C.非竞争性抑制
D.反竞争性抑制
E.抑制强弱不取决于底物与抑制剂浓度的相对比例
[答疑编号700867020209]   【正确答案】B
糖代谢
一、糖的无氧氧化
1.定义：葡萄糖在无氧或缺氧条件下分解形成乳酸的过程称无氧氧化，也被称为糖酵解。

　　2.主要过程：
　　第一阶段：1分子G→2分子磷酸丙糖
第二阶段：磷酸丙糖→丙酮酸
氧供应不足时，糖酵解途径生成的丙酮酸在乳酸脱氢酶催化下，由NADH+H+提供氢，还原成乳酸。

　　（二）糖酵解小结
1.反应部位：胞浆；

　　2.反应条件：不需氧；

　　3.三个关键酶：己糖激酶
　　　　　　　磷酸果糖激酶-1
　　　　　　　丙酮酸激酶
（三）关键酶及其调节 　 激活剂 抑制剂 己糖激酶 胰岛素诱导其基因表达，合成增加 6-磷酸葡萄糖 6-磷酸果糖激酶-1（别构酶）
AMP、ADP 1,6-二磷酸果糖、 2,6-二磷酸果糖 ATP、 柠檬酸 丙酮酸激酶 1,6-二磷酸果糖 ATP
（四）生理意义
1.是机体在缺氧情况下获取能量的有效方式， 1mol葡萄糖经糖酵解途径氧化成2mol乳酸，净生成2molATP。

　　2.是某些细胞在氧供应正常情况下的重要供能途径。

　　①无线粒体的细胞，如：红细胞
②代谢活跃的细胞，如：白细胞、骨髓细胞

二、糖的有氧氧化
（一）糖有氧氧化的概念
葡萄糖或糖原的葡萄糖单位在有氧情况下，彻底分解为CO2和H2O，生成大量ATP的过程称为有氧氧化。

　　（二）糖的有氧氧化过程
第一阶段：酵解途径
第二阶段：丙酮酸的氧化脱羧
第三阶段：三羧酸循环和氧化
　　　　　　　　　　磷酸化

（三）糖有氧氧化的关键酶

（四）三羧酸循环 细胞定位 线粒体 底物 乙酰CoA 反应过程 4个脱氢反应，3个NADH，1个FADH2；

3个关键酶：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、 α-酮戊二酸脱氢酶系；

2个脱羧反应，生成2分子CO2；

能量生成 10分子ATP
（五）有氧氧化的生理意义
1.葡萄糖的有氧氧化是机体获得能量的主要方式。1mol葡萄糖经有氧氧化全过程，彻底氧化成CO2和H2O，总共生成30mol或32molATP；

　　2.TAC是糖、脂肪、氨基酸三大营养物质彻底氧化分解的共同途径。

　　3.TAC是三大营养物质代谢联系的枢纽。

　　
三、磷酸戊糖途径
磷酸戊糖途径的生理意义
1.提供5-磷酸核糖，参与核苷酸和核酸合成。

　　2.提供还原型辅酶Ⅱ （NADPH+H+）。

　　是体内许多合成代谢的供氢体，如脂肪酸、胆固醇、非必需氨基酸的合成；

　　
四、糖原的合成与分解 　 糖原合成 糖原分解 概念 葡萄糖合成糖原 肝糖原分解葡萄糖 关键酶 糖原合酶 糖原磷酸化酶 反 应 过 程 葡萄糖 ↓ 6-磷酸葡萄糖 ↓ 1-磷酸葡萄糖 UTP →↓ UDPG（活性葡萄糖）
↓ 糖原分子上增加一个G单位 供能物质：ATP、UTP 糖原上的葡萄糖单位 ↓ 1-磷酸葡萄糖 ↓ 6-磷酸葡萄糖 ∣ 葡萄糖-6-磷酸酶（肝）
↓ 葡萄糖 肌糖原不能补充血糖
（二）糖原合成与分解的调节
糖原合成与分解的关键酶分别是糖原合酶和糖原磷酸化酶。

　　糖原磷酸化酶和糖原合酶磷酸化，
结果：糖原合酶活性↓；

　　　　　糖原磷酸化酶活性↑。

　　
五、糖异生
1.定义：由非糖物质转变为葡萄糖或糖原。

　　2.组织定位：肝脏（主要）、肾脏（少量）
　　3.原料：乳酸、甘油、氨基酸、三羧酸循环中的各酸等（没有脂肪酸）。

　　4.反应特点：不是糖酵解的逆反应，需要突破三个能障。

糖异生 糖酵解 葡萄糖-6-磷酸酶 果糖-1，6-二磷酸酶、 丙酮酸羧化酶 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 己糖激酶 磷酸果糖激酶-1 丙酮酸激酶
5.生理意义：
　　① 空腹或饥饿时将非糖物质异生成糖，维持血糖浓度恒定；

　　② 参与补充或恢复肝脏糖原储备；

　　③ 肾糖异生促进泌氨排酸维持酸碱平衡。

　　6.乳酸循环：
　　
六、血糖及其调节
（一）血糖概念及正常血糖水平
1.定义：血液中的葡萄糖。是糖在体内的运输形式。为全身各组织提供G（尤其脑组织、红细胞等）。

　　2.正常人空腹血糖水平：3.89-6.11mmol/L
（二）调节血糖水平的激素 降血糖激素 升血糖激素 胰岛素 1.促进葡萄糖进入肌肉、脂肪等组织细胞；

2.加速葡萄糖在肝、肌肉内合成糖原；

3.促进糖的有氧氧化 4.促进糖转变为脂肪 5.抑制糖异生 肾上腺素 1.促进糖原分解；

2.促进肌糖原酵解 3.促进糖异生 胰高血糖素 1.抑制肝糖原合成，促进肝糖原分解；

2.促进糖异生 糖皮质激素 1.促进糖异生 2.促进肝外组织蛋白质分解，生成氨基酸；

　　正常人血糖的浓度维持在（以mmol/L计）：
　　A.3.89～6.11
B.4.52～7.78
C.3.33～3.89
D.7.22～7.78
E.5.52～6.23
[答疑编号700867020301]   【正确答案】A
下列哪种激素不能使血糖浓度升高
A.糖皮质激素
B.胰高血糖素
C.肾上腺素
D.生长素
E.胰岛素
[答疑编号700867020302]   【正确答案】E
三羧酸循环主要在哪一亚细胞区域中进行
A.内质网
B.线粒体
C.微粒体
D.细胞浆
E.高尔基复合体
[答疑编号700867020303]   【正确答案】B
下列哪个酶不是调控糖有氧氧化的关键酶
A.琥珀酸硫激酶
B.丙酮酸激酶
C.异柠檬酸脱氢酶
D.已糖激酶
E.丙酮酸脱氢酶
[答疑编号700867020304]   【正确答案】A
有氧氧化的主要生理意义是：
　　A.清除物质代谢产生的乙酰CoA以防在体内堆积
B.机体大部分组织细胞获得能量的主要方式
C.是机体生成5-磷酸核糖的唯一途径
D.机体小部分组织细胞获得能量的主要方式
E.产生CO2供机体生物合成需要
[答疑编号700867020305]   【正确答案】B
磷酸戊糖途径:
A.是体内CO2的主要来源
B.可生成NADH, 后者通过电子传递链可产生ATP
C.可生成NADPH,后者主要通过电子传递链产生ATP
D.可生成NADPH, 供合成代谢需要
E.饥饿时葡萄糖经此途径代谢增加
[答疑编号700867020306]   【正确答案】D
下列哪一项是胰岛素对糖代谢影响的错误论述
A.促进糖异生
B.促进糖变为脂肪
C.促进细胞膜对葡萄糖的通透性
D.促进肝葡萄糖激酶的活性
E.促进糖的氧化
[答疑编号700867020307]   【正确答案】A
脂类代谢
一、脂类的消化与吸收
（一）胆汁酸盐及辅脂酶的作用

（二）乳糜微粒的形成

二、甘油三酯代谢

（一）脂肪动员
1.定义：脂肪组织中储存的TG被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸及甘油，并释放入血供全身各组织氧化利用的过程。

　　2.限速酶：甘油三酯脂肪酶。

　　3.脂解激素：能促进脂肪动员的激素,如肾上腺素、胰高血糖素等。

　　4.抗脂解激素：抑制脂肪动员的激素，如胰岛素。

　　（二）甘油代谢

（三）脂肪酸分解代谢 1.脂肪酸的活化 生成脂酰CoA 2.脂酰基由胞液进入线粒体 载体：肉碱 限速酶：肉碱脂酰转移酶Ⅰ 3.脂肪酸的β氧化 定义：脂酸的氧化分解从羧基端β-碳原子开始，每次断裂两个碳原子。

过程：脱氢、水化、再脱氢、硫解。

每轮循环生成1分子乙酰CoA及比原来少两个碳原子的脂酰CoA。最终全部产生乙酰CoA。乙酰CoA可通过三羧酸循环彻底氧化，产生能量；
或在肝脏缩合成酮体而被肝外组织氧化利用。

（四）酮体的代谢
1.概念：乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮的统称。

　　2.代谢特点：肝内合成，肝外分解
3.酮体代谢的意义：
　　酮体是脂肪酸在肝内正常的中间代谢产物，是肝输出能源的一种形式。

　　
（五）脂肪酸的合成
1.原料及来源 ATP 提供能量 乙酰CoA 经乙酰辅酶A羧化酶催化生成其活性形式——丙二酰辅酶A NADPH+H+ 提供氢
2.关键酶
乙酰CoA羧化酶

三、磷脂的代谢
（一）磷脂分类
磷脂是一类含磷酸的类脂。

　　

（二）甘油磷脂的代谢
1.甘油磷脂的合成代谢
（1）合成部位：全身各组织细胞内质网，肝、肠、肾最活跃
（2）合成原料：脂酸、甘油由葡萄糖提供；
C2多不饱和脂酸从植物油摄取；
胆碱、乙醇胺、丝氨酸、肌醇、磷脂盐，ATP、CTP等。

　　2.甘油磷脂的分解代谢 磷脂酶

四、胆固醇代谢
（一）胆固醇的合成
1.组织定位：除成年动物脑组织及成熟红细胞外的全身各组织，肝脏合成能力最强，小肠也比较旺盛。

　　2.细胞定位：内质网
3.原料：乙酰辅酶A 、NADPH+H+ 、ATP等
4.限速酶：HMG-CoA还原酶
（二）胆固醇的转化与排泄
1.转化为胆汁酸—主要转化方式；

　　2.转化为类固醇激素；

　　3.转化为VD3；

　　4.在肠道，转变为粪固醇而排出体外。

　　
五、血浆脂蛋白代谢
（一）血浆脂蛋白的组成

（二）载脂蛋白
1.定义：脂蛋白中与脂类结合的蛋白质称载脂蛋白。主要有：ApoA、ApoB、ApoC、ApoD、ApoE等。

　　2.生理功能：
　　（1）参与脂类物质的转运及稳定脂蛋白的结构；

　　（2）调节脂蛋白代谢的关键酶活性；

　　（3）识别脂蛋白受体；

　　（4）参与脂蛋白间脂质交换：
　　（二）血浆脂蛋白的分类及功能 电泳法分类 CM 前β脂蛋白 β脂蛋白 α脂蛋白 密度法分类 CM VLDL LDL HDL 合成部位 小肠黏膜细胞 肝细胞 血液中由VLDL转变而来 肝细胞 主要功能 转运外源性甘油三酯 转运内源性甘油三酯 转运胆固醇到肝外组织 转运胆固醇由肝外组织回肝脏
参与将胆固醇逆向转运回肝脏的脂蛋白是
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.IDL
E.HDL
[答疑编号700867020308]   【正确答案】E
脂肪动员的限速酶是
A.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶
B.脂肪细胞中的甘油二酯脂肪酶
C.组织细胞中的甘油三酯脂肪酶
D.脂肪细胞中的甘油一酯脂肪酶
E.脂肪细胞中的甘油三酯脂肪酶
[答疑编号700867020309]   【正确答案】E
关于酮体叙述正确的是
A.酮体是不能为机体利用的代谢产物
B.脂肪动员减少时，肝内酮体生成和输出增多
C.酮体是甘油在肝脏的中间代谢产物
D.肝内生成的酮体主要为肝细胞本身利用
E.肝内生成的酮体主要为肝外组织细胞利用
[答疑编号700867020310]   【正确答案】E
脂肪酸合成的限速酶是
A.肉碱脂酰转移酶I
B.脂酰转移酶
C.HMG-CoA合成酶
D.乙酰CoA羧化酶
E.脂肪酸合成酶系
[答疑编号700867020311]   【正确答案】D
胆固醇是下列哪种物质的前体
A.辅酶A
B.维生素D
C.维生素A
D.辅酶Q
E.维生素K
[答疑编号700867020312]   【正确答案】B
食物脂肪消化吸收后进入血液的主要方式是
A.脂肪酸和甘油
B.甘油二酯和脂肪酸
C.甘油三酯和脂肪酸
D.乳糜微粒
E.甘油一酯和脂肪酸
[答疑编号700867020313]   【正确答案】D
氨基酸代谢
一、蛋白质的营养作用
（一）氮平衡
1.概念：食物中的含氮物质绝大多数是蛋白质，体内蛋白质代谢的概况可根据氮平衡实验来确定，即测定尿与粪中的含氮量（排出氮）及摄入食物的含氮量（摄入氮）。

　　2.人体氮平衡有3种情况
（1）氮总平衡：摄入氮＝排出氮 正常人群
（2）氮正平衡：摄入氮＞排出氮 孕妇、乳母、康复期患者
（3）氮负平衡：摄入氮＜排出氮 饥饿、营养不良、衰老、消耗性疾病
（二）必需氨基酸
1.定义：体内需要但自身不能合成,必须由食物供应的氨基酸。

　　2.8种必需氨基酸：缬异亮亮苯蛋色苏赖
　　　　　　　　（借一两本淡色书来）
　　
二、氨基酸的一般代谢
1.氧化脱氨基：L-谷氨酸脱氢酶
2.转氨基作用:
重要的转氨酶: GPT（谷丙转氨酶）
　　　　　　　　　GOT（谷草转氨酶）
　　3.联合脱氨基：转氨酶和谷氨酸脱氢酶的联合。

　　　　　　　　　体内主要的脱氨基方式
4.嘌呤核苷酸循环：主要发生在肌肉中

三、氨的代谢
（一）氨的来源、去路和转运形式

（二）尿素循环
1.组织定位：肝
2.细胞定位：线粒体、胞液
3.简要过程：
　　①氨基甲酰磷酸的生成，在线粒体内进行，消耗2分子ATP。

　　②氨基甲酰磷酸与鸟氨酸缩合形成瓜氨酸，在线粒体内进行。

　　③精氨酸的生成，在胞液中进行。

　　④尿素的生成，精氨酸水解释放1分子尿素和鸟氨酸，完成鸟氨酸循环。鸟氨酸再重复上述反应。

　　
4.尿素分子的2个氮来自NH3和Asp（天冬氨酸）
　　5.生理意义：通过鸟氨酸循环将有毒的氨转变为无毒的尿素排出体外，降低了血氨的浓度，防止氨中毒的发生。

　　
四、个别氨基酸的代谢
（一）一碳单位的代谢
1.定义：某些氨基酸分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团。

　　2.载体：四氢叶酸
3.功能：作为嘌呤和嘧啶合成原料
【例题】
不是人体营养必需氨基酸的是
A.苯丙氨酸
B.异亮氨酸
C.瓜氨酸
D.亮氨酸
E.苏氨酸
[答疑编号700867020401]   【正确答案】C
氨在肝中合成的化合物是
A.尿素
B.糖原
C.血浆蛋白
D.胆固醇
E.酮体
[答疑编号700867020402]   【正确答案】A
丙氨酸-葡萄糖循环由肌肉组织通过血液向肝转运的是
A.葡萄糖
B.氨基酸
C.氨
D.三脂酰甘油
E.胆固醇
[答疑编号700867020403]   【正确答案】B
携带一碳单位的载体是
A.叶酸
B.二氢叶酸
C.四氢叶酸
D.维生素B12
E.维生素B6
[答疑编号700867020404]   【正确答案】C
血氨的主要来源是
A.蛋白质腐败作用
B.体内胺类物质的代谢
C.氨基酸脱氨基作用
D.肾脏中谷氨酰胺的分解
E.氧化脱氨基作用
[答疑编号700867020405]   【正确答案】C
核苷酸代谢
一、嘌呤核苷酸合成代谢
（一）嘌呤核苷酸的从头合成合成途径
1.定位：胞液（肝脏为主,小肠和胸腺其次）.
2.原料: 天冬氨酸（Asp）、甘氨酸（Gly）、谷氨酰胺（Gln）、CO2、一碳单位、5-磷酸核糖
记忆：天河干，谷农叹气
3.合成特点：磷酸核糖为起始物，逐步加原料合成嘌呤环，形成重要中间产物 IMP（次黄嘌呤核苷酸），再由它转变为AMP和GMP。

　　
（二）嘌呤核苷酸的补救合成合成途径
定义：细胞利用现有嘌呤碱或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸。

　　部位：脑、骨髓等组织
（三）脱氧核糖核苷酸的合成
在NDP（核苷二磷酸）水平上

（四）嘌呤核苷酸的分解代谢

（五）痛风的治疗

二、嘧啶核苷酸的代谢
（一）嘧啶核苷酸的从头合成途径
1.从头合成途径的原料
*天冬氨酸（Asp）
　　*谷氨酰胺（Gln）
　　*CO2

（二）脱氧胸腺嘧啶核苷酸的合成
在核苷一磷酸水平进行

（三）核苷酸抗代谢物 抗代谢物 类似物 作用 6MP IMP 抑制IMP转变为AMP、GMP 氮杂丝氨酸 谷氨酰胺 　 甲氨蝶呤 叶酸 抑制二氢叶酸还原酶 别嘌呤醇 次黄嘌呤 抑制黄嘌呤氧化酶，治疗痛风 5-氟尿嘧啶 胸腺嘧啶 抑制胸甘酸合酶 阿糖胞苷 核苷 抑制CDP还原成dCDP
嘌呤、嘧啶核苷酸代谢比较 　 嘌呤核苷酸 嘧啶核苷酸 原料 天冬氨酸，谷氨酰胺，甘氨酸、CO2，一碳单位 天冬氨酸，谷氨酰胺，CO2 程序 在PRPP的基础上利用各种原料合成嘌呤环 各种原料合成嘧啶环，再与PRPP相连 抗代谢物 6MP，氮杂丝氨酸等 5-FU，氮杂丝氨酸 代谢产物 尿酸 β-丙氨酸、β -氨基异丁酸
【例题】
脱氧核糖核苷酸
A.体内不能合成，必须有食物供给
B.可由dPRPP从头合成
C.由相应核糖核苷酸直接还原合成
D.还原作用发生在二磷酸核苷的水平
E.只能通过补救途径合成
[答疑编号700867020406]   【正确答案】D
5-氟尿嘧啶是哪种化合物的类似物
A.胸腺嘧啶
B.胞嘧啶
C.尿嘧啶
D.二氢尿嘧啶
E.5-甲基胞嘧啶
[答疑编号700867020407]   【正确答案】A
嘌呤降解的终产物是
A.5-磷酸核糖
B.丙酮酸
C.乳清酸
D.尿酸
E.尿素
[答疑编号700867020408]   【正确答案】D