【下合穴为主治疗肠梗阻４６例】高位小肠梗阻以什么为主
时间：2019-01-16 04:44:21 来源：达达文档网 本文已影响 人 
肠梗阻是外科急腹症中的一种常见病。近年来，笔者对非手术或手术后病症未缓解患者46例，以针刺下合穴为主治疗，获得了较好的疗效，现介绍如下。 1 临床资料
肠梗阻患者46例，其中男37例，女9例；年龄最小45岁，最大83岁；病程最短3天，最长14天。按临床类型分类，高位梗阻16例，低位梗阻30例。
2 治疗方法
取穴：足三里、上巨虚、下巨虚，呕吐配内关。
操作：患者取仰卧位。皮肤常规消毒，取0.25 mm×40 mm的毫针，进针得气后，加用G6805 Ⅱ型或KWD-808 Ⅱ型多功能治疗仪，连续波，频率3～5 Hz，留针30分钟，每日1次，连续1～3次。
3次治疗后统计疗效。
3 治疗效果
3.1 疗效标准
痊愈：临床症状腹痛、腹胀、呕吐消失，有排便、排气。有效：临床症状腹痛、腹胀、呕吐 基本消失，有少量排便、排气。无效：临床症状无改善。
3.2 治疗结果
46例患者中，痊愈31例(67.4%)，有效11例(23.9%)，无效4例(8.7%)。总有效率为(91.3 %)。无效中2例为癌症转移患者。
4 典型病例
林××，男，83岁，住院号346063。1999年2月26日因肛门无排便、排气4天，伴有腹部胀痛就诊。腹部摄X线片见到液平面、肠腔积气和肠袢。诊断为“乙状结肠扭转，伴有单纯性、机械性、完全性结肠梗阻”。于当日入院急诊手术。术后出现腹痛、腹胀，并逐日加重，不能进食，食之即吐。给予胃肠减压，肛管排气，新斯的明针剂和中药等治疗均无效。患者形体消瘦，面色灰暗，心烦不宁，腹痛拒按，腹胀如鼓，无排便、排气，肠鸣音亢进，叩之鼓音，腹围108cm。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。取穴：足三里、上巨虚、下巨虚。方法：电针留针30分钟。针后约1小时，矢气频频，腹胀明显减轻，当夜入睡安宁。治疗2次后，胃管、肛管拔除，已能少量进食，排便少量，腹平，腹软。连续治疗1周，痊愈出院。
5 体会
肠梗阻的治疗应以通腑泄满为主。下合穴是六腑之气输注出入的重要部位，主治六腑病症。 根据“治府者，治其合”的原则，选用足三里、上巨虚和下巨虚为主穴。足三里为阳明胃经的合土穴，上巨虚是大肠的下合穴，下巨虚为小肠的下合穴。此三穴合用，具有通肠化滞、理脾和胃功效。再加上电针的作用，从而使肠胃的气机复常，梗阻可愈。高位梗阻与低位梗阻，均适用本法。
(收稿日期：2002-04-16，赵昕发稿)
