急性髓系白血病患者化疗后粒细胞缺乏的护理
时间：2020-08-20 11:43:30 来源：达达文档网 本文已影响 人 
孙丽娇 陈雪华
【摘 要】：目的：分析急性髓系白血病患者化疗后粒细胞缺乏的护理要点。方法：选取2018年5月-2019年5月67例医院收治化疗后出现粒细胞缺乏症的急性髓系白血病患者，随机分为观察组（33例）和对照组（34例）。对照组采取常规护理模式，观察组则采取预防性护理模式。观察两组患者并发症发生率差异。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：预防性护理在白血病化疗治疗患者中的应用有助于降低粒细胞缺乏相关并发症的发生，从而改善患者的预后情况。
【关键词】：急性髓系白血病;化疗;粒细胞缺乏;临床护理
【中图分类号】R733.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01
白血病是指造血干细胞恶性增殖引起的血液疾病，该病可导致造血功能下降而出现不同程度的贫血、出血以及感染等症状[1]。随着我国医疗水平的不断提升，白血病的治疗效果也不断提升，但是在白血病化疗期间，由于多种药物不良反应的出现影响了患者的生活质量，导致患者的预后受到影响。粒细胞缺乏是白血病化疗的常见毒副反应，可导致患者死亡率升高，为了减轻这一问题的影响，需要加强临床护理干预[2]。预防性护理主要是针对患者治疗期间的潜在风险提出针对性的护理措施，在危重症患者的临床护理中表现出较好的应用效果。为了进一步分析预防性护理的应用效果，文章选取2018年5月-2019年5月67例医院收治化疗后出现粒细胞缺乏症的急性髓系白血病患者进行观察，研究如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年5月-2019年5月67例医院收治化疗后出现粒细胞缺乏症的急性髓系白血病患者，随机分为观察组（33例）和对照组（34例）。观察组33例患者中有男性20例，女性13例;年龄为22～78岁，平均为（42.3±5.1）岁。对照组34例患者中有男性21例，女性13例;年龄为21～79岁，平均为（43.2±5.5）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理模式，包括心理护理、病情观察、用药护理、健康教育以及生活指导等。观察组则采取预防性护理模式，具体措施：①预防感染护理：粒细胞减少导致患者容易出现感染，因此需要加强病房管理，限制亲友探访，采取保护性隔离，同时每天定时紫外线消毒病房并开窗通风，同时门把手、床头柜等部位需要使用消毒液擦拭。每天观察口腔有无出血和溃疡，同时选用西吡氯铵含漱液、制霉素配制生理盐水、巨和粒配制生理盐水漱口;发热患者密切监测生命体征变化，及时汇报医生;探视的亲友必须佩戴口罩;每天使用高锰酸钾溶液坐盆预防肛周感染;指甲过长及时修剪。叮嘱患者每天更换衣物并保持身体清洁。加强穿刺部位的护理，避免同一部位反复穿刺，拔针后延长按压时间并观察皮肤有无瘀斑。留置针穿刺口出现发红及时拔除留置针，发红的穿刺口擦百多邦或聚维酮碘乳膏;②预防出血护理：减少患者活动，严重者需要保持绝对卧床休息。观察皮肤出血点以及颜色变化，同时观察患者呕吐物和排泄物的颜色与性质。叮嘱患者不能用手挖鼻，避免鼻腔出血。血小板低下时建议患者避免使用牙签剔牙，口腔溃疡的患者给予相应的药物，例如涂碘甘油等。对于出现头痛、呕吐、视物模糊以及意识障碍等症状患者需要警惕颅内出血的发生。
1.3 观察指标
观察两组患者并发症发生率差异。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 結果
观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
白血病作为一种血液性恶性疾病，目前主要是采取化疗治疗，但是化疗容易造成多种毒副反应，影响患者的预后情况[3]。粒细胞缺乏是白血病化疗中的常见毒副反应，可引起感染、出血等并发症，对患者的健康及生命安全造成了较大的威胁。因此在临床护理过程中需要采取预防性护理措施，加强感染和出血的预防，从而减少并发症的发生，有助于平稳渡过化疗阶段，从而保障患者化疗效果，减少治疗中止的现象发生[4]。预防性护理主要是针对患者的疾病特点以及诊疗风险提出的护理方案，在实际应用中表现出较好的适用性，能够提高患者的舒适度以及配合度。本次研究中，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），这说明预防性护理在白血病化疗治疗患者中的应用有助于降低粒细胞缺乏相关并发症的发生，从而改善患者的预后情况。
参考文献
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邹红，郭续文.系统化护理对凉山地区白血病化疗患者癌性疲乏、自我效能及生活质量的影响评价[J].中国急救医学，2017，37（z1）：169-170.
姜碧.白血病患儿细致性护理对心理状态及并发症的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（8）：1178-1182.
