青年型颈椎病X线诊断的探讨分析
时间：2020-11-20 12:02:05 来源：达达文档网 本文已影响 人 
董诗云
【摘要】目的：通过青年型颈椎病X线片影像学特点分析，进行青年型颈椎病诊断中X线片诊断意义的探讨。方法：选择我院2015年6月至2016年4月收治青年型颈椎病患者100例进行研究，全方位分析患者X线片特点。结果：通过分析，100例青年型颈椎病患者中86例患者发生颈椎生理曲线改变，8例患者发生椎体骨质增生，2例患者发生钩椎关节增生，2例患者发生颈部韧带钙化。在明确诊断病情中X线片检查分析具有重要价值。结论：青年型颈椎病X线片能够将颈椎情况较为精准的显示出来，能够为该疾病的临床诊治提供有效依据，其中颈部韧带钙化、钩椎关节增生、椎体骨质增生、椎间孔改变、颈椎生理弯曲程度是主要表现类型。
【关键词】青年型颈椎病；
X线片；
诊断
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0103-01
颈椎病又被称之为颈椎综合征，由颈部神经根综合征、颈椎间盘突出、颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎构成。该疾病在老年人中发病率最高，但随着生活习惯的改变，该疾病发病呈现出年轻化趋势，青少年发病率逐年攀升，对青少年健康产生严重威胁。实际研究发现长期使用电脑、伏案工作学习，是青少年患颈椎病的主要原因[1]。相关学者认为颈椎病类型诊断中X线片检查具有重要意义，本文将对我院收治100例患者的X线片特点进行分析，进而探讨青年型颈椎病诊断中X线片诊断价值，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院2015年6月至2016年4月收治青年型颈椎病患者100例进行研究，其中包括54例女、46例男；
患者年龄范围16～32岁，平均年龄为（24.42±3.34）岁；
患者病程范围6天～1.6年，平均病程为（28.7±6.46）天；
30例患者为在校学生，24例患者为单位办公职员，18例患者为教师，16例患者为司机，6例患者为厨师，6例患者为其他职业。100例患者存在四肢症状、心血管症状、头部症状、背部症状等临床症状，以及手臂发麻、恶心呕吐、头晕头痛、背部颈间疼痛不适等具体表现。全部患者均符合颈椎病诊断标准，并将畸形病变、颈部外伤等情况排除。
1.2 X线片检查方法 为100例患者开展全方面X线片检查，主要从颈椎左右双斜位片、侧位片、正位片等角度拍摄，全部患者采取摄片体位均为中立位，依据鼻线和地面平行标准对患者前屈后仰幅度进行调整。运用Broden测量法判断颈椎曲度，在中立位侧位片上，从C7后下缘至C2齿突后上缘作直线，测量颈椎前凸弧最大垂直距离，正常弧顶点需在C5椎体之后。
2结果
通过X线片分析，100例青年型颈椎病患者中86例患者发生颈椎生理曲线改变，8例患者发生椎体骨质增生，2例患者发生钩椎关节增生，2例患者发生椎间孔改变，2例患者发生颈部韧带钙化。具体见表1.
X线片结果显示比重最大的是生理曲线改变，青年型颈椎病以此为主要发病形式，86例发生生理曲线改变患者中60例患者生理曲度变直，16例患者为S状形变或侧弯，10患者为反凸或成角。椎体骨质增生多存在并发症状，主要是C4～C6并发钩椎关节增生，表现为颈椎体两侧横突处横突空，而横突空中存在颈椎动脉，故钩椎关节增生会压迫颈椎动脉。椎体前后缘均可产生椎体骨质增生，但后缘发生概率更高，好发部位为C4～C6，多见唇样增生。椎间孔改变所占比重不大，椎体后缘增生和钩椎关节增生为主要表现，最终会造成椎间孔变形缩小或椎间隙变窄。颈部韧带改变发生例数不多，韧带钙化以颈椎中下部为主要发病部位，主要原因是颈椎退行性变或外伤。发生颈部外伤时，棘上韧带和项韧带可能会一起断裂，或者是自棘突附着部单独断裂，并伴有出血，最后发展成为项韧钙化。
3讨论
青少年出现颈椎问题的主要原因是他们的生活习惯问题，包括户外活动、学习工作习惯等[2]。而颈部韧带肌肉长期位置不协调或处于牵拉状态，是青少年颈椎病发病主要原理，进而出现韧带松弛和急慢性颈部肌肉劳损，在活动范围过大时小关节韧带会引起颈椎关系不稳定。患者通过进行颈椎曲度自我调整实现颈部平衡，长此以往就会改变颈椎生理曲度，出现直变和后凸趋势[3]。本研究中发现，生理曲线改变为主要颈椎病变形式，颈部韧带钙化、椎间孔改变、钩椎关节增生、椎体骨质增生所占比重不大[4]。青年型颈椎病X线片以韧带钙化、椎间隙变窄、颈椎骨质增生、椎间孔变形变窄、钩椎关节骨质增生、双边征和失稳、生理曲线改变为主要影响学特点[5]。运用X线片诊断检查青年型颈椎病患者，能偶将颈椎病变和临床症状关系较为全面表现出来，并且成本低、快速、操作简单等，多体位投照能够将青年型颈椎病的全面反应出来，使颈椎病治疗获得科学影像学结果[6]。本研究中，青少年型颈椎病X线片能够将颈椎状况较为精准地显示出来，并以颈部韧带钙化、钩椎关节增生、椎体骨质增生、椎间孔改变、颈椎生理弯曲程度为主要表现类型，能够使青年型颈椎病治疗获得有效依据[7]。
参考文献：
[1]王泽茂. 经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]. 山东医药，2015，48：39-41.
[2]程志伟. 数字化食管钡剂造影在食管型颈椎病诊断中的应用价值[J]. 临床医学工程，2011，09：1388-1389.
[3]谢向东. 经颅多普勒超声联合X线诊断椎动脉型颈椎病的临床价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2011，20：3318-3319.
[4]王成林，董汉彬，陈健群颈椎侧位平片对生理曲度异常分型及早期颈椎病诊断价值研究[J]. 现代医用影像学，2014，05：201-204.
[5]周宾宾，陆燕萍，蒙延雄. 青少年颈椎生理曲度异常的相关因素分析与手法治疗概况[J]. 内蒙古中医药，2010，10：111-113.
[6]翁文豪，赵慧娟. X线平片对颈椎病诊断意义的探讨──156例颈椎病与165例单纯颈椎退变的X线对比[J]. 颈腰痛杂志，2016，04：222-223.
[7]朱桂忠，尹成方，路学美. 数字化与普通X线钡餐检查对診断食管型颈椎病的对比研究[J]. 实用医学影像杂志，2016，01：16-18.
