甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
时间：2020-12-05 16:00:45 来源：达达文档网 本文已影响 人 
刘影
【摘 要】目的：通过对甲钴胺、马来酸桂哌齐特、依帕司他进行应用，随后对周围神经病变患者进行效果的探究。方法：选取参与本次治疗的患者，其就诊时间在2017年1月到2018年12月，对于一般组糖尿病周围神经性病变患者进行维生素B12应用，对于观察组糖尿病周围神经病变患者进行甲钴胺、马来酸桂哌齐特、依帕司他联合应用。结果：通过进行临床比较，观察组足底神经、腓总神经以及胫神经整体传导速度相比一般组来说较为优良，二者具有统计学差异（P<0.05）。通过进行临床糖尿病周围神经病变患者的比较，观察组临床症状和不良体征评分较为优良二者具有统计学差异（P<0.05）。结论：对于糖尿病周围神经病变患者进行甲钴胺、马来酸桂哌齐特、依帕司他的应用，在当前具有一定的临床应用价值。
【关键词】甲钴胺;马来酸桂哌齐特;依帕司他;周围性神经病变
【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01
糖尿病作为糖尿病患者的一种常见慢性病症[1]，如果不进行及时有效治疗，一定程度上会使患者局部功能受到影响，致残率较高。在当前糖尿病的并发症中，糖尿病周围神经病变整体发生率较高。糖尿病周围神经病变主要病发人群为吸烟人群和血糖控制较差人群。本文通过对马来酸桂哌齐特、依帕司他、甲钴胺进行应用，随后对糖尿病周围神经病变患者进行临床研究，对其效果进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取参与本次治疗的患者，其就诊时间在2017年1月到2018年12月，采用回顾性分析的方式，其中共计患者60进行随机分组，将其分为一般组和观察组，均符合当前临床诊断标准，无误诊病例。一般组糖尿病周围神经性患者30例，观察组糖尿病周围神经性患者30例。一般组糖尿病周围神经性患者年龄下52岁到74岁之间，病程为3～8年，其平均病程为5.24±2.12年。观察组中糖尿病周围神经性患者年龄在52岁到76岁之间，病程为3～9年，平均病程为5.84±2.24年。通过对两组患者进行比较，无统计学差异。
1.2 方法
对于一般组糖尿病周围神经性病变患者治疗如下：维生素B12（生产批号：H20121121），剂量0.5mg，1天1次。
对于观察组糖尿病周围神经病变患者治疗如下：马来酸桂哌齐特：40mg将其溶于50ml生理盐水;方式：静脉注射，320mg/天。依帕司他（生产批号：H20121022）：50mg，3次/天。甲钴胺：1500μ溶于250ml生理盐水，静脉注射，1天1次。
1.3 观察指标
通过对患者进行神经传导速度等相关体征评分，其中症状、体征评分越高，整体效果越差。
2 结果
通过对一般组和观察组患者神经病变患者神经传导速度比较，其中一般组足底神经传导速度为42.45±3.23m/s，腓总神经传导速度为41.35±3.02m/s，胫神经传导速度为42.01±3.02m/s。观察组足底神经传导速度为47.23±4.21m/s，腓总神经传导速度为45.40±3.09m/s，胫神经传导速度为46.03±3.43m/s。通过进行临床比较，观察组足底神经、腓总神经以及胫神经整体传导速度相比一般组来说较为优良，二者具有统计学差异（P<0.05）。
通过对一般组和观察组临床症状、相关体征评分，其中一般组患者临床症状评分为5.3±0.1，不良体征评分为 6.3±0.6。观察组患者中临床症状评分为 3.2±0.2，不良体征评分为4.3±0.2。通过进行临床糖尿病周围神经病变患者的比较，观察组临床症状和不良体征评分较为优良二者具有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病周围神经病变作为当前临床常见并发症之一，进展较慢，临床表现为多样，同时其患病率呈逐年上升态势。糖尿病周围神经病变发病原因和发病机制，在目前来说较不明确，目前主要是由长期高血糖造成的氧化应激以及神经因子缺乏等有关。其中多元醇旁路激活是主要机制，在高血糖情况下葡萄糖所化的多元醇旁路代谢也被还原山梨醇，在相作用下生成果糖。周围神经组织中山梨醇能够伴随细胞内损失并引起生化及生理学异常。这些异常影响代谢产物通过细胞膜，对于其轴突生长障碍具有一定影响。神经细胞水肿坏死以及神经传导速度减慢到最终使糖尿病发生神经性病变。依帕司他为醛糖还原酶抑制药，以可逆的进行多元醇代谢中葡萄糖的抑制。甲钴胺[2]作为一种衍生物和普通维生素相比，周围神经中含量更高，同时参与一氧化碳循环，在由同型半光氨酸和氨基酸的转化过程中具有重要作用，能够促进神经细胞内合成蛋白质的合成，除此之外还能加快神经恢复。高血糖导致患者出现血管病变，其临床表现为血管病变阻塞。马来酸桂哌齐特作为一种钙离子通道阻滞剂，具有松弛血管平滑肌[3]的作用，从而能够降低血管阻力增加血流量，本文通过对三种进行联合应用，治疗糖尿病周围神经病变其疗效较为优良。
通过进行临床比较，观察组足底神经、腓总神经以及胫神经整体传导速度相比一般组来说较为优良，二者具有统计学差异（P<0.05）。通过进行临床糖尿病周围神经病变患者的比较，观察组临床症状和不良体征评分较为优良二者具有统计学差异（P<0.05）。
综上所述，对于糖尿病周围神经病变患者进行甲钴胺、马来酸桂哌齐特、依帕司他的应用，在当前具有一定的临床应用价值。
参考文献
韦丽，张建军.甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的效果[J].中国医药导报，2016，13（05）：157-160.
侯静.甲钴胺+依帕司他+马来酸桂哌齐特治療糖尿病周围神经病变患者的疗效[J].医疗装备，2017，30（11）：98-99.
阮希成，蔡奕琪，林坚，肖建宏，张家永，金希波.甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].当代医学，2013，19（10）：113-114.
