缺血性脑小血管病危险因素分析及其对急性脑梗死患者预后的影响研究
时间：2020-12-05 20:02:43 来源：达达文档网 本文已影响 人 
莫程富 林凌 蒋柳结
【摘 要】目的：探究缺血性脑小血管疾病的各项危险因素，同时分析这种病症对急性脑梗死患者预后恢复造成的影响。方法：本次研究实验时段设置为2018年3月至2019年1月，在该时段内对我院数据库进行调查分析，纳入其中神经内科收治的72例急性脑梗死患者的临床资料，所有患者均选择磁共振检查方案，对其脑小血管病变状况进行评估，根据患者是否存在脑小血管病变将其分为对照组（非小血管病变）与实验组（小血管病变），单组样本量均为36。对两组患者的危险因素进行分析，并评价两组患者发病，90天后的神经功能恢复状况，分析脑小血管，并对急性脑梗死患者预后造成的影响。结果：本次研究结果中显示实验组患者的高血压、高血脂、高血糖、脑大动脉狭窄发病率明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。在治疗90天后实验组患者的NIHSSS评分高于对照组，实验组患者预后更差，组间差异显著。结论：高血压、高血脂、高血糖、脑大动脉狭窄发病率多项因素都有可能导致患者出现脑小血管病变属于常见危险因素，若患者在发生急性脑梗死后出现脑小血管病变，则会导致患者出现预后不佳的情况，所以在临床治疗时应当格外注重并纠正患者病变状况，已获得最优化的治疗效果。
【关键词】缺血性脑小血管疾病;危险因素;急性脑梗死;预后恢复
【中图分类号】R743.33【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--02
脑小血管疾病主要是在多种因素共同作用下导致的患者脑内小血管出现病变，引发患者发生病理改变的一种临床综合症。现代临床研究发现患者脑小血管疾病受影响小血管主要包括脑内小动脉、小静脉、微静脉、毛细血管等[1]。就目前来说，由于脑小血管疾病导致的腔隙性，脑梗死在所有缺血性脑卒中的25%～50%左右，也是影响急性，脑梗死患者预后恢复的主要因素。由于急性脑梗死是全球第二大致死病因，具有发病率高且致残率高的特点，对于我国公共卫生和社会经济都会造成一定的负担，所以在临床上需要明确其中的各种影响因素并予以干预，这样才能获得最优化的治疗效果[2]。本次研究中，探究缺血性脑小血管疾病的各项危险因素，同时分析这种病症对急性脑梗死患者预后恢复造成的影响，现将成果整理如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究实验时段设置为2018年3月至2019年1月，在该时段内对我院数据库进行调查分析，纳入其中神经内科收治的72例急性腦梗死患者的临床资料，所有患者均选择磁共振检查方案，对其脑小血管病变状况进行评估，根据患者是否存在脑小血管病变将其分为对照组（非小血管病变）与实验组（小血管病变），单组样本量均为36。对照组中男女性别比（19：17=52.78%：47.22%），患者年龄区段为27-70（49.5±4.2）岁;实验组中男女性别比（17：19=47.22%：52.78%），患者年龄区段为29-68（48.6±3.9）岁。
所有患者个体资料在纳入实验前，均由我院医务人员进行资料统计，确认患者不存在其他器质性疾病或全身性疾病，患者的个体状况良好，具有随访耐受性，患者的相关资料录入Excel表格统计分析后未见明显差异，可比性良好（P>0.05）。
1.2 方法
由同组医务人员对本次研究中患者的资料进行调查分析，对所有患者进行研究调查，探究缺血性脑小血管疾病的各项危险因素，同时分析这种病症对急性脑梗死患者预后恢复造成的影响
1.3 评价标准
评价高血压、高血脂、高血糖、脑大动脉狭窄因素对患者血栓发生状况造成的影响。采用NIHSS评分表对患者的梗死后恢复状况进行评价，分析两组患者的神经功能。
1.4 统计学方法
本次研究中应用统计学软件SPSS22.0 For windows对数据进行统计调查。各项操作按照我院相关规章制度，由同组检验人员进行。实验中（年龄、评分值）选择t值对数据进行检验，计数资料选择X2值进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。
2 结果
2.1 本次研究结果中显示实验组患者的高血压、高血脂、高血糖、脑大动脉狭窄发病率明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。在治疗90天后实验组患者的NIHSSS评分高于对照组，实验组患者预后更差，组间差异显著。
3 讨论
随着近年来我国老龄化社会的不断发展，急性脑梗死是临床上十分常见的脑血管疾病，脑小血管病变是影响患者认知功能的主要并发症。由于这种病症在临床上发病较为隐蔽并且进展缓慢，在诊断时较为困难，大多数已经出现脑卒中的患者依旧难以明确自身存在脑小血管病变[3]。本文中对我院中急性脑梗死患者病例资料进行分析，确认高血压、高血脂、高血糖、脑大动脉狭窄发病率多项因素都有可能导致患者出现脑小血管病变。
而如果患者在出现急性脑梗死期间并发脑小血管疾病，会导致患者预后变差，究其原因都是由于脑小血管病变在发生后会增大患者的脑血管床阻力，导致患者脑血流自动调节功能受损，影响了患者脑组织的正常灌注，在这种状况下影响了脑梗死患者的正常预后，导致患者无法快速康复[4]。
综上所述，高血压、高血脂、高血糖、脑大动脉狭窄发病率多项因素都有可能导致患者出现脑小血管病变属于常见危险因素，若患者在发生急性脑梗死后出现脑小血管病变，则会导致患者出现预后不佳的情况，所以在临床治疗时应当格外注重并纠正患者病变状况，已获得最优化的治疗效果。
参考文献
张宇航.缺血性脑小血管病危险因素及影像学特征分析[J/OL].中国实用神经疾病杂志，2019（17）
刘小溪.脑小血管病对脑卒中预后影响的研究进展[J].中国临床医生杂志，2019，47（07）：780-782.
李克颖.缺血性脑小血管病危险因素分析及其对急性脑梗死患者预后的影响[J].实用医技杂志，2019，26（06）：759-761.
陈昆.急性脑梗死患者中扩大的血管周围间隙的临床研究[D].华北理工大学，2018.
