探讨优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用
时间：2021-01-17 04:00:25 来源：达达文档网 本文已影响 人 
李小梅
【摘 要】目的探讨优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用。方法本次研究选择2018年4月-2019年4月在院治疗的40例慢性肾衰竭腹膜透析患者进行，用数字表法将其均分为20例参照组和20例观察组。参照组用常规护理，观察组用优质护理干预，比较两组的腹膜炎发生概率。结果护理后，参照组的腹膜炎发生概率显著高于观察组，有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理干预提高了护理人员对慢性肾衰竭腹膜透析患者的责任心，加强了家属对患者的关注力度，降低了腹膜炎的发生概率，值得使用。
【关键词】优质护理干预;慢性肾衰竭腹膜透析;疼痛
慢性肾衰竭腹膜透析患者较容易发生腹膜炎，对后续透析不利，而且患者腹部的疼痛度较大，增加患者出现其他病症的概率。本次研究对常规护理和优质护理进行了深入探索，认为优质护理对患者的整体情况进行了考量，减少了患者在腹膜透析中的不适，提高了腹膜透析的安全度，为延长患者寿命作出了贡献，请看下述。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选择2018年4月-2019年4月在院治疗的40例慢性肾衰竭腹膜透析患者进行，用数字表法将其均分为20例参照组和20例观察组。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。参照组男女比例为14：6;平均年龄为（48.85±6.62）岁;平均透析年限为（2.47±0.28）年。观察组男女性比例为15：5;平均年龄为（48.71±6.25）岁;平均透析年限为（2.88±0.35）年。两组基线资料（P>0.05），满足比较条件。
1.2 方法
1.2.1 参照组
用常规护理，观察患者的生命体征，对穿刺位置进行重点关注，防止管道滑落、堵塞等情况，还要观察穿刺点是否出血等，观察患者的血压、心率等，如果出现呼吸困难要及时上报医生，并为患者给氧或者停止透析。遵医嘱为患者提供抗感染治疗等。还要为患者梳理心理负面情绪，为患者和家属提供健康教育知识等，并告知患者适当锻炼对健康的帮助，让患者每天坚持用自己可以承受的方式进行锻炼等。
1.2.2 观察组
用优质护理干预，保留上组操作，然后为患者提供：①从患者首次进行透析时开始为患者普及透析相关知识，让家属和患者了解腹膜透析对患者的帮助，并让家属掌握相关护理知识和技能，提高对患者的保护力度，防止并发症等的出现概率。为患者建立好档案，对患者所有事项进行记录。②为患者提供饮食护理，针对每位患者的体制制定饮食计划，让患者和家属严格执行，禁止刺激性食物的摄入，禁烟酒等。还要对患者的排尿排便情况进行关注，避免便秘等对腹压的影响。③对患者病情和生命体征进行关注，增加巡房次数，关注透析部位，做好感染等预防工作，并告知患者和家属药物禁忌等事项，提高患者用药及时性和安全度，避免不良反应的发生概率。④护理人员要鼓励患者锻炼，像散步、慢跑等，加强患者的保暖意识，避免感冒。并叮嘱家属陪同患者，一旦发生异常，及时停止运动，并送回病房，避免立即饮水，一般在休息半小时后适量饮水。护理人员还要实时为患者提供心理护理，多为患者讲述成功案例，增强患者战胜疾病的信心，还要调动家属对患者的关注力度，增加患者的心理支持点，让患者保持在乐观的状态中。⑤护理人员要对患者可能出现的并发症提前预防，让家属一起关注患者的卫生，像皮肤护理等，每天定时为患者清洁，观察透析部位的感染情况，降低腹膜内压，必要时遵医嘱为患者提供抗感染治疗、使用抗生素等。
1.3 观察指标
对两组出现的腹膜炎情况进行统计，并生成腹膜炎发生率。
1.4 统计学分析
数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，如果（P<0.05）那么数据有统计学意义。
2 结果
护理后，参照组的腹膜炎发生概率显著高于观察组，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
慢性肾衰竭腹膜透析挽救了很多患者的生命，延长了患者的寿命，但长期进行腹膜透析容易增加腹压，让腹腔变得异常难受，疼痛度变大。本次研究用常规护理和优质护理干预进行了对比，认为优质护理干预提高了护理操作的细致性，针对并发症、用药不良反应等作出了较全面的预防工作，减少了不良因素对患者透析的干扰[1]。
优质护理干预提高了护理人员对患者的关注力度，也鼓励了患者和家属，让家属重视患者病情，并陪同患者锻炼，提高了患者内心的乐观度。优质护理干预增加了护理人员的沟通能力，对患者的诉求理解的更透彻[2]。护理人员减少了护理中的忽视点，加大了对患者透析的关注力度，缓解了腹膜透析位置的不适，提高了腹膜透析的顺畅度。优質护理干预还提高了处理突发事件的及时性，减少了患者在透析中的风险。护理人员在操作优质护理干预后对患者的整体情况有更详细的掌握，针对患者饮食和锻炼，为其提供了优质的计划，并加强了患者的落实效果[3]。通过本次研究发现，护理后，参照组的腹膜炎发生概率显著高于观察组，有统计学意义（P<0.05）。说明优质护理干预的可操作性更高。
综上所述，优质护理干预提高了护理人员对慢性肾衰竭腹膜透析患者的责任心，加强了家属对患者的关注力度，降低了腹膜炎的发生概率，值得使用。
参考文献
刘利利，马忠金，焦晓杰.血府逐瘀汤联合护理干预在老年慢性肾衰竭伴抑郁患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36（23）：3306-3309.
张洁.优质护理服务在腹膜透析治疗小儿肾功能衰竭中的应用效果[J].国际医药卫生导报，2017，23（10）：1635-1637.
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